Остро възпаление се характеризира с подуване на суспензия на целулоза, появата на клетъчен кръг, хистиоцитен или дифузна, сливане в по-голямата областта на инфилтрати.
Дезорганизацията настъпва odontoblasts, при която характеристика гъста подреждането на редове от клетки е напълно загубен.
Размерът на гликоген като цяло намалява.
В остро възпаление в уголемени клетки не спазват рибозоми, гликоген гранули, липиди и т.н. Има множество базофилни клетки, активирането на образуване на макрофаги, клетъчна пролиферация и фокална полиморфонуклеарни клетъчна инфилтрация на съединителната тъкан по кръвоносните съдове.
В проекция отдолу кухина маркиран тромбоза.
Промени в клетъчни органели серозен възпаление маса са обратими.
В началните фази на остро възпаление на нервните влакна остава без никакви промени. По-късно те се появяват argirofiliya (най-ранния знак). В по-късните етапи на възпаление на нервните влакна пъстра картина: някои непокътнати, устойчиви, а други са обект на унищожаване до пълното разпадане на последната част на нервните влакна.
Хронични форми на пулпит (превантивна стоматология / EV Borovsky Groshikov MI Patrickeyev VK Baryshev Ю Lemetskaya TI - трето издание преработено и допълнено -... М. Med 1982 година.. - 560 с 22-223) ...
Ако остро възпаление куршум-Н Н настъпва на фона на ексудативна серозен и серо-гнойно възпаление, възпаление става хронична фаза се характеризира с преобладаване на производствени промени. Ex-възпалителен оток и изчезва в суспензията започне да расте депозити на тъканни влакна съединителната. С течение на времето, ако те спазват своите драстично увеличени и клетъчни елементи, се подлага атрофия. Останалите клетки, разположени по соева dinitelnotkannyh влакна и стават продълговата форма. Третирана атрофия и odontoblast слой. В някои преподаване-stkah наблюдава заличаване на плавателни съдове и депозити petrifikatov.
В присъствието на microabscesses около тях първоначално разширява гранулационна тъкан и след това формира ПИБ-раздор капсула последвано вкаменяване цялата огнище.
В други случаи, въвеждането на по-вирулентни червей-ционни микроорганизми гнилостните образуват огнища разлага га - настъпва хронична гангренозна пулпит. В процеса на постепенно участват всички короната, а след това в главната пулпа. Микроскопски гангренозна огнище е натрупване съвместно борба безструктурен маса с гранулиран тяхното разпадане, което може да се наблюдава масови бактерии кристали мазнини ЛИЗАЦИЯ киселини кръв пигмент. В граница гангренозна Ras-тампон и запазена маса настъпва разграничаване вал с признаците на серозен възпаление и растеж на младия гранулиране тъкан.
В дългосрочен пулпит може да възникне хронична влакнеста суспензия на излагане на голяма площ в резултат на процеса на повторно фрактура кариозния зъб арка кухина. повърхността на пулпа се разязвяване и покрити с обрасли млад гранулационна тъкан. Тя се състои от конектор-notkannyh фибрили, тънкостенни капиляри, сред които е голям брой клетъчни елементи (фибробласти, хистиоцити, левкоцити, епителоидни клетки) се удължава продължителността настъпва узряване на гранулационна тъкан, неговата повърхност е покрита с епител произведени в вар маса (хипертрофична пулпит) ,
Превантивна стоматология / EV Borovsky Groshikov MI Patrickeyev VK Baryshev Ю Lemetskaya TI - трето издание. Ревизираната. и вътр. - М. Med. 1982 - 560 стр.
Поради естеството на клинични, морфологични и хистохимични промени в пулпата, в резултат на различни патологични състояния, може да бъде разделена на дистрофични и възпалително-Ing промяната.
Дегенеративни промени на пулпата.
Дистрофичните промени и разнообразна маса се разтваря възникнал повлияни както от локални фактори, и някои от кипене-патологични състояния на организма на.
Мрежа (ретикуларната) атрофия маса. Това е състояние, при което се образуват вакуоли в слоя на odontoblasts, и в други области на пулпата. В такива SLN-чайове в микроскопични препарати маса е подобно на мрежа, където тъканните клетки са пълни с течност и стената на предварително зададената от Ectoplasmic скелет на основното вещество на пулпа. Появата на този вид атрофия на пулпата, очевидно поради същите причини като вакуолизация от него.
Атрофия на пулпата често се комбинира с него или просто hyalinosis стените на кръвоносните съдове. В тези случаи, пулпата се превръща в единен като стъкловидното тъкан. Non-рядко hyalinosis пулп наблюдава в този дългосрочно хронично възпаление на нея.
Вкаменяване пулпа. Или дифузна, отлагането на минерални соли, в тъканта на пулп се нарича вкаменяване. Този процес предхожда дегенеративни промени в основното вещество на пулпа в отделни секции или цялата маса на ос-vobozhdeniem мукополизахариди и протеини. В около-огнища razovavshiesya де с инструкцията по-късно Off-dyval минерални соли. Petrifikaty MO-чревната да бъде еднократно или многократно. Последното е най-често се срещат при възпаление на chro-еска пулпа.
Dentikly. Dentiklami наречен dentinopodobnye образуване на различни размери и форми, които otklady-vayutsya както коронарната и корен пулпа. Техният външен вид е свързан с местните на патологична небе процеси в Tiberias-стомашни тъкани на зъба, специална, но с нараняването на (например, мерки, подготовка за Ronco зъб) и соматична, включително ендокринни заболявания (болест на Къшинг, и др.). Голям брой dentiklov намерени в пулпа на зъби с периодонтално заболяване, характеризиращо бо. Според мястото на зъб кухина dentiklov разграничи svobodnolezhaschie - заобиколен от всички страни от целулоза, париетални - в контакт със стената на кухината и интерстициален зъба или стени, т.е. dentikly че по време на образуването на вторични или третични дентин оказа се прилагат в дентина ...
Чрез dentikly морфологична структура, състояща се от отрова-ра - petrifikata аморфна структура, която е обвита в dentinopodobnoe вещество с дентиновите каналчета. В случаи, не-petrifikaty които могат да увеличат и запазва-nyat petrifikata структура, а в други - са в основата на dentiklov. Очевидно, това се дължи на ко-заставане целулоза клетки и където тези клетки са запазени SPO-lities да метаплазия в odontoblasts, petrifikaty ние заключаваме, са в dentinopodobnuyu тъкан. Като правило, съдържащо се в месестата клинично не dentikly се прояви. Въпреки това, в някои случаи те могат да предизвикат невралгични болки ха raktera, които се опитват да обяснят нерв нарушение повлече-по между две или dentiklami dentiklom и стената на зъб кухина. На рентгенови лъчи може понякога изтощен обрат dentiklov присъствие в пулпа. Depulpation такива зъби води до болка лице vidatsii.
Най-популярните амвони E.M.Gofunga класификация (1927) се основава на идеята, че на базата на различни клинични прояви на пулпит е единичен патологичен процес: възпаление на пулпата с преминаването в остра | ток от серозен да гноен етап, хроничен курс - до пролиферация и след това да некроза (гангрена маса).
I. Остра пулпит:
3) общ гноен.
II. Хронична пулпит:
Създаване на класификация на пулпит, E.E.Platonov (1968) е взел предвид предишната грешка, следните форми на пулпит:
I. Остра пулпит:
II. Хронична пулпит:
III. Обостряне на хроничен пулпит.
Киев учени са разработили класификация на амвона, ценен с това, че в допълнение към форми на остър пулпит, се вземат под внимание дори и външния си вид - излагане случайно пулп (травматичен експозиция маса на пулпа) - на ранен етап от остро възпаление на пулпата, както е в повечето случаи се случва в лечение на неусложнена кариес. Ценна класификация и факта, че остро пулпит класифицирана и хиперемия на пулпата. Тези елементи дават насоченост класификация диагноза на тези форми на пулпит, за които леко третиране - т.нар консервативен
метод (биологически). Действително, биологичното третиране на пулпит включва запазване на жизнеността на пулпата, и затова се използва в обратим пулпит. Ето защо такъв обратима форма, хиперемия на пулпата и случайно излагане на пулпата, различавате от предишната класификация.
Класификация pulpitises Yavorskaya ES Urbanowicz LI (1964):
I. Остра пулпит:
1) промиване на разтвора;
2) травматично пулпит (случайно голи маса, зъб фрактура
4) дифузна (серозен);
II. Хронична пулпит:
III. Влоши хроничен пулпит.
IV. Пулпит усложнява от периодонтит (фокусната равнина).
В Украйна, това широко използваната класификация на [ES Yavorskaya Urbanowicz LI 1964], като се вземат предвид методите за съхраняване на пулп жизненост. Специална форма на заболяването - на пулпит, усложнена от фокална периодонтит описан за първи път от ES Yavorskaya (1964) откроява като независим нозологична единица, въпреки че е силно съмнително. По същество, това е пародонтит и лечението трябва да се извършва в съответствие с диагнозата. Но е важно да се подчертае амвона, усложнена от фокусна пародонтит в педиатричната практика.
В Министерството на Терапевтична стоматология RMAPO предложена класификация амвон [Иванов г. пр.н.е. и сътр. 1984], който най-пълно съответства ендодонтска практика. Според тази класификация се прави разграничение между следните форми на възпаление на пулпата:
I. Остра пулпит:
остра фокална гнойно;
остър гноен дифузно.
II. Хронична пулпит:
прост хроничен (фиброзно);
III. Обостряне на хроничен пулпит.
В светлината на гореизложеното, ние предлагаме следното предимно аутопсия от клинична класификация на пулпит, включително различни форми на заболяването. Когато един показано запазване на пулпа в другия - отстраняването му. Включването на ранните форми на болестта ще се разшири представителството на зъболекарите за необходимостта нежна лечение на пулпит.
I. Остра пулпит:
случайно отваряне на пулпата (при лечение на кариес или отрязани парчета
серозен ограничен пулпит;
II. Хронична пулпит:
III. Обостряне на хроничен пулпит.
Тези форми попадат в клиничните признаци, които могат да се основават на диагностика и диференциална диагностика.
Международната класификация на болестите на месестата част на последния (десети) Преразглеждането е както следва.
За 04 Заболявания на целулоза и периапикални тъкани
От 04.00 Basic (хиперемия)
К 04.02 гноен (пулп абсцес)
От 04.03 Хронична
От 04.04 Хроничен язвен
К 04.05 Хронична хипер (пулп полип)
От 04.08 Други Посоченият амвона
От 04.09 Пулпитът не-
За 04,1 Necrosis на маса
За 04,2 Дегенерация пулп
Международната класификация на болестите на пулп-ен конструирана на нозологична принцип, а именно, че ако nozolo кал образуват тя е известна етиология, patho- и морфогенеза, клинична картина, диагноза, лечение и профилактика, че п-Jette бъдат включени в класификацията. По този начин, добре проучени в нашата форма страна - влакнести пулпит - може да има своето място в схемата за класификация (K04.08 Така към маса). Трябва да се счита за справедливо и след мащаб: K04.09 Пулпитът некоригирани, тъй като става възможно да се работи върху нови нозологични форми.
Впечатлен от клиницисти позиция K04.2 целулоза дегенерация: dentikli, пулп калцификация, целулоза камъни, като тези промени са в клиниката и морфологията и диктува необходимостта да изостави традиционния схема пулпектомия и използват в тези случаи depoforez или мумифицирани паста.
2. Превантивна стоматология / EV Borovsky Groshikov MI Patrickeyev VK Baryshev Ю Lemetskaya TI - трето издание. Ревизираната. и вътр. - М. Med. 1982 - 560 стр.
Свързани статии