Патоанатомия и патогенеза. За патологична картина на MS се характеризира с мултифокална лезия предимно бяло, понякога сиво мозъка и гръбначния мозък материал и периферната нервна система. Макроскопски при пациенти с множествена склероза мозъка малко намален обем, гръбначния мозък е по-тънка от обикновено. Твърдата мозъчна обвивка на мозъка и гръбначния мозък сгъсти. Пия подуване, често спойка да мозъчна тъкан. Вентрикули разширена. В секцията в бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък показва голям брой различни размери и форми сиво, сиво розови или синкави лезии (плаки) с рязко определени контури. Плаките често се срещат в страничните и задните колони на гръбначния мозък, разположена често симетрично в двете половини (цвят. Таблица, Фиг. 1-4), в продълговатия мозък, в моста (на мозъка) в мозъчния ствол, в бялото вещество на малкия мозък и неговата назъбен ядро. В по-малък брой плаки, открити в бялото вещество на мозъка хемисфери и границата му с кората. Описва плаките в кората на главния мозък. Lehotský (Т. ЛЕХОЦКИ) плаки често се срещат в оптичните нервни пътища, особено в областта на оптичната хиазма (цвят. Таблица, фиг. 5). Марбург (Marburg О) показва често локализацията на техните субепендимални региони на страничните вентрикули, особено предната част на рога си (цвят. Таблица, фиг. 6). По-малко плака разположен в периферната нервна система (в черепни и гръбначния корени и периферните нерви).
Фиг. 1 - 4. плаки на демиелинизация в гръбначния мозък на различни нива. Фиг. 5. демиелинизация в хиазма. Фиг. 6. плаки на демиелинизация в предната рог на латералния вентрикул.
Фиг. 1. Фокусни мозъчен оток на краката. Разширяване на периваскуларни пространства. Фиг. 2. надлъжен разрез на гръбначния мозък. Индивидът оцеляване миелираните влакна в демиелинизация огнище. По-долу в огнища миелинизират тъканни mikronekrozov видими. Фиг. 3. бедрената нерв. Огнища на демиелинизация. Фиг. 4. хиазма. Аксоните в главния огнище пълна демиелинизацията; различни дебелини на влакна, тяхното ribbonlike сгъстяване и колба-образна издатина.
Микроскопски основни нарушения в множествена склероза са налични mikronekrozov и демиелинизация на нервните влакна. Mikronekroz започва с подуване на мозъчната тъкан (Фиг. 1), периваскуларни пространства и разширяване разпространението на олигодендроглиалната. Mikronekrozy (фиг. 2) не е свързан с кръвоносните съдове. Заедно с mikronekrozami морфологична характеристика на множествена склероза е демиелинизация на нервни влакна (фиг. 3). Огнище демиелинизация не улови всеки път като цяло, това се отразява на някои от неговите сегменти греди. Аксоните в главния огнища на демиелинизация може да продължи по-дълго от миелин. Когато се оцветява Bilshovskomu се отбележи, че аксоните имат неравномерно дебелина; заедно с подути влакна намерени изтънени, лентообразен или вретеновиден сгъсти (фиг. 4). Тези промени могат да бъдат обратими.
Ганглийни клетки в множествена склероза варират в зависимост от вида на първичното дразнене. В кората, различните етапи са открити tigrolysis, атрофия на клетки, загуба на клетки, което води до атрофия навивания.
MS Маргулис описано възпалителни изменения в епидурална тъканта на гръбначния мозък. Инфилтрати състои от лимфоидни клетки с малко количество полинуклеарите. Инфилтрати в корени и периферните нерви с лимфоидни инфилтрация стените на съдовете epi-, пери- и endoneurium.
Промени в епидурална тъкан MS Маргулис отдава голямо значение, като се има предвид, че епидурална мазнини е резервоар на вируса в организма и източникът на периодични го постъпления в нервната тъкан. Тази гледна точка MS Маргулис не се споделя от всички. Марбург идентифицира три фази в развитието на патологичния процес при множествена склероза: 1) промяна на миелин и аксони част, 2) отстраняване на продуктите на разпадане, 3) ремонтни процеси.
За множествена склероза се характеризира със старата и образуването на джобове на прясно; процес плакети стареене идва от нейния център. Има плаки с глиални-влакнест израстъци в центъра и продължава клетъчна пролиферация в периферията.
Свързани статии