Такава диагноза е отворен форамен овале, стана доста честа находка, благодарение на широкото приемане на практиката на методите на ултразвукова диагностика, в частност, ултразвук на сърцето. Открийте това явление, колкото е възможно в детството и в зряла възраст, но когато това е патология, а когато не - да се научите от статията.
Патент форамен овале: нормален вариант
Възрастен човешкото сърце има четири камери 2 и 2 камерна атриум. И отдясно и отляво камерите са разделени с прегради: камерна и предсърдно, които не позволяват на кръвта да се смесват от един от сърцето на другите.
Овалното прозорче е по същество отвор (отвор) между двете предсърдията. Но е положението, когато овалното прозорче може да функционира, е проява на патология? В утробата на плода функциониране овален прозорец е абсолютната норма.
Fetus в утробата получава хранителни вещества и носи дъх чрез пъпната връв. Светлината от развиващия детето не функционира, така че белодробната циркулация, която започва от дясната камера на сърцето и завършва в лявото предсърдие (LA), не работи. С цел да се светлина дойде само една малка част от кръвта, някои от тях се освобождава от правото на лявото предсърдие. Именно това е основната функция LLC (отворен форамен овале).
По този начин, кръв, която се възстановява в RA (дясното предсърдие) чрез задействане PFO потоци частично в лявото предсърдие. Важно е да се отбележи, че на обратната притока на кръв не е възможно, защото отворен форамен овале в тялото при деца има клапа, която позволява това.
В момента на раждане на детето с първия си дъх започва своята работа на белодробната циркулация. отворен прозорец функция в сърцето, което е необходимо, преди, сега не е необходимо. LP (ляво предсърдие) Налягането на при хората е нормално малко по-висока, отколкото на правото, така че когато го получи в кръвта на белодробните вени, тя изглежда да е натискане на вентила на форамен овале при деца, предразполагащ към него бързо обрасли.
Незатворено форамен овале в детството
Форамен овале при новородени - е абсолютната норма. Затваря го веднага, но постепенно. Това се случва благодарение на клапана prirastaniya прозорци към краищата. Типично за период от 3-4 месеца до 2 години, непокрита прозорец вече не е открит. Част от нея може да остане отворен до 5 години, които също не е патология. По този начин, нито на новороденото, или при кърмачета отворен форамен овале не е патология.
Ако овалното прозорче не е затворен, а по-късно, тя може да се открие с помощта на ултразвук на сърцето, а след това тази патология се нарича малък сърдечни малформации. или Марс, това не е истински дефект.
Към днешна дата, има много спекулации за сметка на причините, които могат да доведат до ситуация, в която форамен овале в сърцето на едно дете не може да се затвори. Това са най-често срещаните:
- Генетично предразположение - вероятно се дължи на факта, че вентилът на овалното прозорче има по-малък диаметър, който не го оставете да падне;
- присъствието на CHD (вродено сърдечно заболяване), най-често митралната, trikuspidalnogoklapanov и отворен артериална канал;
- недоносени деца;
- дисплазия на съединителната тъкан;
- тютюнопушене, алкохол и наркотици в майката по време на бременността на детето;
- влияние върху организма на бременната жена да опасности за околната среда.
циркулаторни динамика
Тъй като и овалното прозорче, разположен на овална вдлъбнатина в района на дъното, има структура, вентил, притока на кръв на LP в ПП става почти невъзможно, въпреки разликата в налягането. По-голямата част от тази малка аномалия в сърцето не води до нарушаване на хемодинамиката. Въпреки това, в случаите, когато, по някаква причина, има повишено налягане в дясното предсърдие (бременност, тежки дихателни нарушения) може маневрени от дясно на ляво. В резултат на МНС (белодробна циркулация) влиза минимално количество недостиг на кислород в кръвта развива белодробни тъкани, както и блокиране на емболи и тромби жизненоважни органи: сърце, мозък, бъбрек развитие инфаркт съответно миокарда, инсулт и инфаркт на бъбреците
Симптомите при деца и възрастни
Признаци на форамен овале при малки деца обикновено са ненатрапчиви и неспецифични. Родителите могат да обърнат внимание на такива симптоми при новородени:
- по време на хранене, плач, напрежение или кашляне назолабиални триъгълник бебе придобива синкав оттенък;
- диспнея присъствие при същите условия (плача, хранене, и т.н.);
- Честите сърцебиене;
- отказ да се яде;
- слабо наддаване на тегло, забавено физическо развитие.
Форамен овале в сърцето на подрастващите и при възрастни и обикновено не нарушава човешки живот и е без симптоми или oligosymptomatic за.
Предполага патология може да бъде чрез непреки симптоми, подобни на тези, които:
- цианоза или бледност назолабиални триъгълник, което се случва на фона на физическа активност;
- Някои симптоми на респираторна недостатъчност (задух, ускорен пулс);
- ниска толерантност към физически натоварвания (вид умора, когато бъдат изпълнени);
- предразположение към заболявания на дихателната система (SARS, бронхит, пневмония);
- припадъци;
- главоболие, включително мигрена;
- мозъчно-съдови инциденти (рядко - с парадоксална емболия при пациенти, страдащи от разширени вени и тромбофлебит на долните крайници).
диагностика
Диагнозата може да се определи на базата на следните данни:
- Изследване, което включва слушане на сърцето: в този случай лекарят чува шум на сърцето, който се появява в следствие на неправилно леене на кръв.
- Електрокардиография: признаци на дясното предсърдие / камерна претоварване могат да се появят при възрастни.
- Рентгенография на гръдния кош, в който може да се види косвено претоварване на дясното предсърдие, която ще се прояви под формата на удължаване на сърцето да подходящия нюанс.
- Ултразвук на сърцето с Доплер: този метод е най-информативен. Признаци на отворен форамен овале са:
- дупка размер от около 4.5 mm (може да варира от 2 mm до 5 mm);
- Valve овален прозорец, който се визуализира в лявото предсърдие;
- преградка е по-тънка в района, където се намира овална прозореца;
- дефект не винаги е видима.
За по-точна информация и визуализация на овалното прозорче, се препоръчва да се извърши трансезофагеална ехокардиография в подрастващите индивиди, както и при възрастни.
- Ангиография: инвазивна техника, която ви позволява да видите "вътре" състояние на плавателни съдове. В изпълнение на строгото условие в болницата.
Ако наличието на форамен овале още няма субективни оплаквания и прояви, нито децата, нито възрастните са не се изисква специална обработка. Препоръчително е, че ултразвук изследване на сърцето на всяка година за наблюдение на размера на прозореца и се хвърлят в кръвта. Също така за тези пациенти, се предоставят общи съвети за начина на живот:
- ограничи прекомерен физически упражнения;
- избягване на спортове като гмуркане, вдигане на тежести, гмуркане, гмуркане;
- прилагане на физическа терапия;
- балансиран режим на хранене;
- правилна работа / режим на покой.
Ако няма симптоми, но има рискови фактори (история - епизод на исхемични мозъчни атаки, наличието на разширени вени), а след това тези пациенти е препоръчително да се използват на антикоагуланти (варфарин) и антиагреганти (cardiomagnil).
Ситуация, при изхвърлянето на кръв от дясното предсърдие наляво придоби голямо значение, не е сериозно претоварване на дясното предсърдие, оперативно лечение. Тази операция се извършва през бедрената съдове под рентгенов контрол. Тя се поставя чрез венозен катетър, на чиято цел е разположен, устройството за оклудерно. Занесете го областта на форамен овале, запушалката напълно покрива отвора.
Външен вид оклудерно за работата на пълно затваряне Ltd.
По този начин, овал на форамен в сърцето не е болест на сърцето и често не представляват сериозна заплаха за живота и качеството на пациента. Въпреки това, при условията на редовен преглед от кардиолог и извършване на ехокардиография все още си струва, защото с голям диаметър дупки и наличието на съпътстващи фактори може да се развие опасни усложнения.
Свързани статии