Парвовирус В19 причинява инфекциозен еритем, артрит, преходна апластична криза, хронична хемолитична анемия.
Източникът на инфекцията са болни хора и носители на вируса.
механизми за прехвърляне: въздуха, трансплацентарен, трансплантация на органи и тъкани, преливане на кръв и нейните продукти, както и сексуално.
Парвовироза е силно заразна. На риск са здравни работници, членове на семейството на болен пациент. Засяга предимно деца на възраст между 2 и 15 години между. Podmy епидемични заболявания се срещат през зимата и пролетта.
Наличието на специфични IgG антитела показва висока чувствителност към вируса. По възраст 30 антитела се откриват в 50-60% след 60-85% от хората.
Парвовирус инфекция има две фази.
Първата фаза на виремия съвпада с която се развива след около 6 дни след назално приложение на вирус податливи (серонегативни) litsam.Viremiyaprodolzhaetsya около 1 седмично; в първите 2-3 дни има общи симптоми (главоболие, неразположение, миалгия, студени тръпки, треска, сърбеж), ретикулоцитопения. През този период, вирусът се отделя в тайните на дихателните пътища. Няколко дни по-късно има лек спад в нивото на хемоглобина, продължава в продължение на 7-10 дни. Изследване на костите мозък в този период показва значително изчерпване на еротроидния. Понякога legkielimfopeniya, neytropeniyaitrombotsitopeniya.
Втората фаза на заболяването настъпва в рамките на 17-18 дни след инокулирането. Чрез vremeniviremiyaprekraschaetsya появи spetsificheskieIgM антитела. DIG антитела изчезват след няколко месеца. Няколко дни по-късно там IgM антитела IgG, които продължават за неопределено време. В тази фаза на вируса от назофарингеален секрет изчезна, броят на ретикулоцитите в кръвта към нормалното в рамките на 2-3 дни nablyudaetsyapyatnisto папулозен обрив, в продължение на 1-2 дни по-дълъг -artralgiyailiartrit.
Посочените по-горе проучвания са показали, че при здрави хора, парвовироза бързо преминава без лечение. Нейните клинични прояви - инфекциозен eritemaiartrit- почти със сигурност се дължи obrazovaniemimmunnyh комплекси. Тази хипотеза предполага viremieypri въвеждане razvitieinfektsionnoy пациенти eritemyu skhronicheskoy imnormalnyh имуноглобулини.
Парвовирус V19izbiratelno membrannomuretseptoru прикрепена към еритроцити антиген-P, което обяснява тропизъм на вируса към клетките-прекурсори на червени кръвни клетки, особено на еритробласти и нормобласти. След няколко физически лица, а не imeyuschihantigena P V19infektsii парвовирус причини.
клиничната картина
Обикновено, заболяването протича в два периода.
Основно период се характеризира с виремия, отнема 1-2 седмици и е най-заразна, особено в първите седем дни, когато вирусът се освобождава от горните дихателни пътища. Характеризира се с ниска температура, главоболие, горната възпаление на дихателните пътища, ринит, конюнктивит, може да бъде дисфункция на стомашно-чревния тракт.
Вторият период се случва след появата на обрив и артралгия. Причина обриви са имунокомплекс механизми, включващи образуване на имунни комплекси в капилярите. Когато обривът не е заразен пациент.
Типичен проява на вирусна инфекция Б19 при деца е инфекциозен еритем: по двете бузи ярко червено обрив се появява (синдром "удари бузите й"), следвани от 1-4 дни на тялото, горните и долните крайници вторични появи макулопапуларни обрив. Когато обръщане на кожен обрив прилича мрамор, дантелен модел.
При възрастни, основната проява на инфекция е симетрична артралгия и артрит на малките стави на ръцете и краката.
Б19 вирусна инфекция по време на бременност, понякога може да доведе до спонтанен аборт (10% от случаите) и вътрематочна смърт на плода (около 6% от случаите).
При имунокомпрометирани пациенти парвовироза може да доведе до хронична хемолитична анемия.
Инфекция след трансплантация на органи може да бъде причина за отхвърляне на присадката и нозокомиални огнища.
Свързани статии