Глардиаза (синоними: ... Глардиаза - Engl Lambliasis - това giardiose - Франция), - с Giardia заразяване срещащи както като латентна parazitonositelstva и образува явна, предимно под формата на червата дисфункция.

Патогенът лямблиоза описан за първи път през 1859 г. от руски учени D.F.Lyamblem. след което той получава своето име.
Giardia съществуват като вегетативни форми (трофозоид) и кисти (фиксирана форма). Мобилни вегетативни форми са prisasyvatelny диск, който държи в лигавицата на тънките черва. Giardia размножават надлъжен участък на половина, част от тях се преобразува в кисти, които се отделят с изпражненията и проявяват значителна стабилност. На домакински стоки, съхранявани до 2 седмици във водата - до 3 месеца.
Хлор дезинфектанти lamblia кисти не работят.

Патоген - Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia) - се отнася до най-простата. Той съществува под формата на вегетативен и кистозна форми. вегетативно форма крушовидния В, размерите на тялото: дължина от 10-25 микрона в ширина - 8-12 микрона. Вентралната страна е разположена една вдлъбнатина (prisasyvatelny диск), която служи за закрепване на паразита в клетките на чревния епител. Устата от Giardia не. Мощността се endoosmoticheski само разтворени хранителни вещества. В оцветени препарати на светъл фон prisasyvatelnogo диск ясно видими две симетрично разположени овални ядра (наподобяваща човек с две големи очи) .Imeyut четири двойки симетрично разположени камшичета.

Giardia кисти овални размери 10-14 микрона в дължина и 6-10 микрона в ширина. Вегетативен форма паразитни в тънките черва до големите форма кисти, които се екскретират в изпражненията в околната среда. Незрели кисти двуядрени, зрял - четириядрен. киста обвивка ясно изразена и в голяма степен зад протоплазмата, която е характерна разлика от други чревни протозойни кисти.

Разпределени в цялата лямблиоза. Според СЗО, Giardia открит в 10% от възрастните и 20% деца. Най-високото ниво на заразяване с Giardia е регистриран във възрастовата група от 1.5 до 4 години. В детски ясли и градини заразяване е 1,5-2 пъти по-висока от тази на "дом" деца на една и съща възраст.
В детски ясли и градини брой на заразените може да варират от 20 до 75%. може да се формира и семейното огнище.

Източникът на инфекцията е само един човек. заразено Giardia. Паразитни на гризачи (мишки, плъхове), Giardia не е патогенен за хора. Предаването се извършва от фекално-орален път. Giardia кисти се отделят с изпражненията и могат да бъдат непрекъснато се съхраняват във външната среда. В мокри фекалиите, те се записват до 3 седмици, и вода - до 2 месеца, са устойчиви на хлор (при концентрация от 1 мг / л кисти умират само след 72 часа). Поглъщане на вода от няколко до 10 кисти е довело до развитието на инфекция при хората. Повечето огнища на лямблиоза е естеството на вода. Трансфер може да се осъществи чрез храна, в която Giardia кисти остават жизнеспособни за 6 часа до 2 дни.
И възможно предаване от човек на човек. Този маршрут на инфекция е особено разпространено в предучилищна институции, където Giardia заразяване е много по-висока, отколкото сред възрастните. Смятате гей мъже лямблиоза могат да се предават по полов път.

Разпространението на лямблиоза зависи от хранителния статус, вода и санитарни и хигиенни практики на населението. Сред децата заразяване е много по-висока и достига до 15-20% сред възрастните в развитите страни заразяване е 3-5%, а в развиващите се страни - над 10%. Според СЗО Scientific група (1983), лямблиоза е свързана с броя на паразитни заболявания с най-голям общественото здраве е важно.

Вода епидемия лямблиоза са описани в САЩ. , в която повече от 7000 души са били заразени в резултат на използването на вода от открити води и хлорирани (хлориране не действа от Giardia кисти). избухване лямблиоза записана в Канада и няколко страни в Западна Европа.

Патогенеза. Инфекция атриуми са горните части на тънките черва.
Сега е установено, че развитието на достатъчно лямблиоза да преглътне няколко (до 10) кисти. Гостоприемниковият организъм те се размножават в големи количества (на 1 cm2 на лигавицата на червата може да бъде до 1 милион и повече lamblia). Giardia заразено лице може да отделят стол до 18 млрд кисти в рамките на дни.
Giardia паразити са строги. те не могат да се хранят с вкус хранителни частици. Вегетативните форми могат да съществуват само върху горната повърхност на лигавицата на тънките черва е механично блокирана лигавицата на тънките черва, смущения мембрана храносмилането, повредят двигателна активност на тънките черва.
Това може да се наблюдава повишена пролиферация на бактерии и дрожди клетки. Това може да доведе до нарушаване на жлъчните пътища и панкреаса функции.

Клиничните прояви на лямблиоза са до голяма степен се дължи на влошаването на усвояване, особено на мазнини и въглехидрати. Това намалява активността на ензими (лактаза, enteropeptidase и др.), Намалена абсорбция на витамин В12. нарушен витамин С метаболизъм. Това показва, че вещества, произведени от Giardia, пряко или непряко да повредят структурата на микровласинките на тънките черва.
Тя позволява възможността за производство на разтворими токсин вегетативни форми на Giardia, но неговото присъствие все още не е доказано.

Понякога са открити отделни паразити в дебелината на тъканта, но около тях не е имало ясно изразена възпаление. Giardia не може да съществува в жлъчните пътища (жлъчен ги убива). В тази връзка, Giardia не може да причини тежки чернодробни нарушения holetsistoholangitov (условен рефлекс на жлъчна дискинезия наслояване допринася само вторична бактериална инфекция) лезии на нервната система. Често има комбинация носители на Giardia с всяко заболяване.
Когато се комбинира с Shigella Giardia причинява по-продължителни заболявания на червата, immunogenesis нарушение и улесняване на прехода към хронична форма на дизентерия. Повечето от заразената Глардиаза настъпва латентно. Поява явни форми, свързани с масивна инвазия на различни щамове на Giardia индивидуален вирулентност, имунния статус на хора заразени. По-специално, заразени с ХИВ лямблиоза е много по-голяма. При пациенти с имунна недостатъчност често се появяват Глардиаза рецидиви и повторна инфекция (реинфекция). Имунитет, след като получи лямблиоза не е много зает и не дълготраен.

Симптоми и поток. Живот lamblia в човешкото тяло в средно от 4 седмици. При индивиди с увредена имунна болест става дълго и упорито, за. В повечето случаи заболяването е безсимптомно във форма lyamblionositelstva на. В 10-12% от заразено празнува малки нарушения на червата функция, която проявяват болки, понякога пароксизмална болки в корема, гадене, метеоризъм, нестабилен стол. В вторична инфекция от бактериална флора присъедини билиарна дисфункция. холецистит.

Когато съответното lyamblioznoy дискинезия пациенти с дуоденална язва болки в болка и дискомфорт в епигастриума региона. Често, те отбелязват, чувство за тежест в епигастриума и тътен в горната част на корема.
Lyamblioznoy дискинезия тънките черва се характеризира с наличието на умерено подуване на корема, периодична болка в различни части на корема, дифузен тътен. Понякога има кашави изпражнения 1-2 пъти на ден, без патологични примеси.

Когато lyamblioznoy ентерит. в допълнение към тътен изразена метеоризъм и коремна болка, диария развива. Стол с течност, в изобилие, а често и воднисти пяна има нормална фекална миризма, неговата честота е около 2-3 до 4-5 пъти на ден. Пациентите съобщават за умора, чувство за подуване на корема, загуба на апетит и малко гади. При продължително протичане на заболяването се появява раздразнителност, съня става неспокоен. На прехода lyamblioznoy ентерит в ентероколит ще показва появата на болка по време на дебелото черво, наличието на примеси в слуз в изпражненията.

За lyamblioznoy дуоденит също така се характеризира с по-горе функционални разстройства с постоянна, умерена болка в епигастриума симптоми. Тази болка на гладно и вечер, често в ранните сутрешни часове. Пациентите записани намаляване на отделителната функция на стомаха.

Повечето от заразени Глардиаза протича без никакви клинични прояви (латентна форма); симптоматично заболяване възникне в остра форма и хронична форма.
Инкубационният период трае до 1 до 3 седмици. Болест започва остро, пациентът има свободни, воднисти изпражнения без слуз и кръв. Табуретка миризма, поплавък на повърхността на мастните примеси. Болка в епигастриума региона. Голямо количество газ удар черва, е оригване газ със сероводород миризма. Маркирана загуба на апетит, гадене, повръщане, може да бъде, при някои пациенти, температурата на тялото се покачва леко.
В острата фаза трае 5-7 дни лямблиоза. За някои пациенти лямблиоза може да се проточи в продължение на месеци и се придружава от хранителни разстройства, загуба на тегло. Повечето от симптомите на болестта изчезне спонтанно в рамките на 1-4 седмици. Заболяването може да прогресира до хронична форма, преминаващ рецидив, подуване на корема се появява периодично, може да бъде болка в епигастриума, понякога подчертано втечнени столове.
Хронични форми на лямблиоза проявяват главно при деца от предучилищна възраст. Клиничните симптоми и играе ролята на нетърпимост към млечната захар.

Усложненията на стомаха и жлъчна система са резултат от възпаление и механично стимулиране Giardia дванадесетопръстника лигавица. По-специално, оформен duodenogastric кипене. проявява хвърляне на дванадесетопръстника съдържание в пилорната част на стомаха, че сегашното мнение е една от основните причини за развитието на гастрит. В допълнение, разработени дискинетични разстройства билиарна система, което води до застой на жлъчката в жлъчния мехур и жлъчните пътища и по този начин създава условия за проникването на чревната бактериална флора в тези органи и развитието на възпаление там.
Появата на гастрит в различни форми на лямблиоза води до устойчивост на болка, появата на нощта и "гладни" болката. Усложнения като дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур явят умерени болки в дясното хипохондрия. Пациентите се оплакват от чувство на горчивина в устата, намален апетит, главоболие. Панкреатитът като усложнение на лямблиоза. Тя се характеризира с остра болка и симптоми на бързото изчезване след лечението.

Диагноза и диференциална диагноза. Доказателство за ламблиаза е откриването на Giardia под формата на вегетативни форми (в дванадесетопръстника съдържание или течни изпражнения) или кисти (декорирана в изпражненията). При остри форми на паразита започва с освобождаването на 5-7-ия ден на заболяване. При хронични форми на Глардиаза кисти са разпределени периодично, така че е препоръчително да се потвърди диагнозата на изхождания за извършване на изследвания в интервал от една седмица, в продължение на 4-5 седмици.
Понастоящем разработени методи за откриване на антигени в изпражненията lyamblioznoy (REMA. Реакция на индиректна имунофлуоресценция), но те не са включени в общата практика. На възможността за лямблиоза е необходимо да се мисли за появата на диария, особено при деца, срещащи без видими прояви на интоксикация, при липса на слуз в изпражненията и кръвта.

Благоприятна прогноза, но без специална обработка образува продължителни и хронични форми на заболяването. По-тежка ламблиаза наблюдавана при пациенти с дефицит на гама-глобулин, протеин хранене и недостиг на витамини.

На методите на лечение на Глардиаза медицина и народни средства за защита може да се намери на тази страница

Напиши и се обадете на Новосибирск, тел. 8-960-782-1069 (въздушна линия) лекар AMSAT ® ® -KOVERT функционален регулиране компютър диагноза. mikronutrientolog, valeologist и терапевт Rilov Александър Дмитриевич.