Във всеки бъбречна патология преглед на пациента започва с визуална проверка, подробно проучване, аускултация, перкусия и палпация на органите. Палпация и перкусия - два вида тестове, че лекарят изпълнява ръцете му. За да стане ясно, палпация - това чувство, перкусии - това е перкусии.
И палпация и перкусия - старите методи, познати още от древността. Те са напълно безболезнено и безопасно за пациента, но, въпреки това, позволява на лекаря да добиете представа и общото състояние на организма, както и патологични промени на вътрешните органи. Нека ги разгледаме по-подробно.
видове палпация
Разграничаване повърхностни и дълбоки палпация.
повърхностна палпация
Повърхностен палпация на бъбреците - е предварителен чувство, че е налице предварително заключение. Лекарят има ръце на тялото и симетрични движения на пациента докосва тялото. Поради това, Вашият лекар може да:
- Определя се съдържание чувствителност температура, плътност и влага на кожата.
- Определя тона на мускулите на тялото, с цел идентифициране на стрес.
- Откриване на подкожни инфилтрати и уплътнения.
Surface чувство проведе направо в ръка, без налягане дълбоко в тялото на лекаря, но не изпълнява. Можете да извърши повърхностен преглед на двете ръце едновременно.
дълбока палпация
Дълбоко чувство се използва за подробно разглеждане на вътрешните органи. Лекарят го провеждане, трябва не само добро разбиране на анатомичната проекцията на вътрешните органи, но също така разполага с достатъчно опит в манипулацията. Дълбоки палпитационна бъбреците и други органи се осъществява от един или повече пръста на ръката, това предполага наличието на значителен натиск върху тялото. Методът се състои от следните видове:
- Deep плъзгане. Това методичен палпация, което предполага, чувство на вътрешните органи в определена последователност. Д-р пръсти проникват дълбоко в тялото и опипвал притиснати към задната част на тялото.
- Бимануално. Това чувство на две лекар с ръце. Оптималният метод за изследване на бъбреците. Лявата ръка на лекаря държи на бъбрек в определена позиция, както и правото, да се движим напред, осезаемо. Когато бимануално палпация на лявата ръка може да бъде като орган "файл" за изследвания на правото.
- Пастърма. Използва се за диагностика на заболявания на далака и черния дроб. За бъбречна изследване не се използва този вид.
палпация техника
бъбрек палпация може да се извършва в изправено положение на пациента лежи по гръб, да лежи на едната си страна.
Лявата ръка на лекаря е с дланта нагоре върху гърба на пациента, както и правото - по крайморската марж върху корема. Пациентът е предложил да се отпуснете и да дишам дълбоко. Инспираторно лекар прониква по-дълбоко в дясната ръка и лявата леко "избутва" бъбреците напред.
Ако човек все още няма аномалии в бъбреците обикновено сонда не успее. И тъй като в стоящо положение или легнало положение. Понякога лекарят успява да се палпира долния ръб на десния бъбрек, като тя е по-ниска от ляво. Въпреки това, дори и това не може да стане, ако пациентът е с наднормено тегло.
Затлъстелите хора извършват ръчна проверка във вертикално положение няма никакъв смисъл, резултатът няма да бъде постигната. Чувствайте долния ръб на десния бъбрек здравето е възможно само в чиста физика на пациентите, както и при деца. На палпация в изправено положение, пациентът е поканен да се наведе леко напред.
Хората с наднормено тегло е по-удобно да се извърши усещането за лежи на едната си страна. За да се чувстват десния бъбрек, пациентът лежи на лявата си страна, а от друга до левия бъбрек изпит.
Свързани изпит палпация, перкусия, който се провежда в изправено положение, посочен като симптом Pasternatskogo. Обикновено пациентът не реагира на effleurage лумбалната зона. Ако тази манипулация е болезнено, той може да бъде подозирана бъбречна болест.
Когато бъбреците е опипал
Е-осезаеми бъбреците само в патологични промени в организма. Лекарят може сонда със заличаване, и присъствието на други кистични неоплазми. В такива патологии като хидро - и pyonephrosis успешно проведе чувство от гласуването. Това конвулсивни движения под областта на кръста, което лекарят се чувства втора ръка през тялото на пациента.
Трябва да се отбележи, че обикновено не органи, с изключение на бъбреците не функционират за.
Ръководство за инспекция в уретера точки, използвани в съмнение за патология в тази област. Обикновено, уретери безболезнено и не може да се усети. Ако има болезненост в една от четирите точки на проекционната уретерите, може да се подозира, патологичен процес.
изследване на бъбреците на детето
Децата използват едни и същи ръчни методи за проверка, както и при възрастни. При здрави бъбреци деца, както и не може да се усети, но патологии могат да се определят. По време на ръчни децата изпитните лекари предпочитат да се палпира бъбреците в легнало положение и на едната си страна. Усещането за актуално състояние не винаги е възможно, особено ако детето е неспокоен.
За симптом Pasternatskogo споменахме по-горе. Ударни (докосване) може да се използва за изследване на тумори в присъствието на неоплазма или запечатване лекар чува тъп ударни звук. Тимпанният звук на ударни инструменти може да покажат наличие на течност, както и други нарушения. бъбрек ударни изискват големи умения и опит на лекаря.
Сподели с приятели:
Свързани статии