Палпация нормална бъбречна величина е изключително трудно, тъй като пред достъпа до покрита крайбрежен арка, и те се намират в задната част на коремната стена. Палпиране nochek става възможно в случай на пролапс, което може да се случи при остър загуба на тегло и разхлабване на коремните мускули, но също и със значително увеличение в бъбреците (кистозни промени, тумор) или преместване (плаващ бъбреците, бъбречни тумори свалянето).
Палпация на бъбреците трябва да са две позиции на пациента: стоят и в легнало положение. В легнало положение на коремните мускули да се отпуснат, което улеснява палпация. В възможно да сонда подвижен бъбрек изправено положение, което в този случай често се измества надолу под въздействието на теглото си и долен отвор стоене. Палпация на бъбреците с две ръце (бимануално палпация). Когато palnatsii бъбрек в легнало положение на пациента лежи по гръб с крака разширени, ръцете свободно подредени PA гърдите коремните мускули много спокойна, диша стабилно и дълбоко. Изследване седи отдясно на пациента поставя лявата си ръка под малките на гърба точно под XII ребро, така че пръстите разположени в близост до гръбначния стълб. На палпация на левия бъбрек проучване задвижи лявата си ръка за гръбначния стълб, от лявата страна на лумбалната област на пациента. Дясната ръка е по корем под съответното ребро дъгата, перпендикулярна на нея, малко по-навън от ректус-мускули. На издишайте бавно разглеждане на пациента поставя дясната си ръка, докато достигне корема към пръстите на задната стена на лявата ръка. По време на конвергенция ръце проучване на пациента предлагат дълбоко дъх, "корем" и се отпуснете коремните мускули. В този момент, по-ниската полюс на бъбреците е изместен надолу като в случай на увеличаване или бездействие от страна на бъбреците идва на пръстите на дясната ръка и преминава под тях. В същото време проучване на леко натиска бъбреците до задната абдоминална стена и се плъзга по повърхността си. Ако бъбреците е значително увеличен, е възможно Пипат цялата му предна повърхност и двата полюса. Това дава представа за формата и размера на бъбреците, естеството на нейната повърхност, нежност, последователност, мобилност. При палпация може да се идентифицира и симптом на "гласуването" бъбреците. Ако всички или част от бъбреците се усеща, а след това в същото време леко натискане в предната част на дясната ръка се предава на дланта на лявата задна страна и обратно, натиснете пръстите на лявата длан зад чувствах пръстите на дясната си ръка отпред. бъбрек палпация може да се извърши и в легнало положение на страната годишно.
Палпация nochek в изправено положение се държи от същите правила, както в легнало положение. В същото време проучване, седнал на един стол, а пациентът да стои с лице към него, тялото му леко наклонена напред, коремните мускули са отпуснати. Палпация в това положение може да се намери nephroptosis. Когато се напипва степен Nephroptosis долния полюс на бъбреците; на II степен осезаемо целия бъбрек. Когато степен III е нощ Nephroptosis свободно се движи във всички посоки, може да продължи след гръбнака и значително изместен надолу.
Понякога има болка с натиск върху долната част на гърба в nochek проекция (costovertebral точка в ъгъла между XII ребро и дълги мускулите на гърба).
През бимануално палпация на бъбреците може да бъде объркан с опаковани част на дебелото черво удължен полето лоб на черния дроб, жлъчния мехур, увеличен далак, тумор перинефронна мазнини. Трябва да се отбележи, че за боб с форма и се характеризира с гладка повърхност. Освен това, на бъбреците е тенденция да се промъкнат нагоре и да се върне към нормалното си положение, а бюлетината на способности. След палпиране бъбреците обикновено се появяват в урината белтък и еритроцити. Когато звукът на ударни инструменти се определя от тъпанчевата над зародиш. Тези качества имат относителна стойност, като, например, в злокачествени тумори на бъбреците губи мобилност, повърхността става неравномерно и плътна текстура, и т.н.
Свързани статии