1 Разбира се, 12 група, Факултет по дентална медицина, OrGMU, Русия, Оренбург
Мениджър по изследвания, Философски факултет OrGMU асистент, Русия, Оренбург
Значението на тази тема е, че палиативните грижи е неразделна част от здравеопазването. Процентът на свят на нелечими пациенти, за съжаление, се разраства. Това е задължение на държавата и обществото е да се гарантира, че на неизлечимо болни лице необходимите условия, насочени към подобряване на качеството на живот.
Цел: Да се изследва спецификата на институциите на палиативната медицина в примера на хоспис.
· Дайте концепцията за палиативни грижи и хоспис грижи;
· Да вземем историята на хосписи в света и България;
· Разберете какво е съвременното движение хоспис;
· За да се изследва спецификата на хосписа.
Палиативни грижи и хоспис
Палиативната медицина - е специфичен клон на медицината, която има за цел да подобри живота на неизлечимо болни пациенти и техните близки. Тази помощ се предоставя чрез симптоматично лечение, облекчаване на страданието, да предостави спешна медицинска помощ в острата фаза на болестта, да помогне за подобряване на умствено, физическо и духовно стабилността на пациента и неговите близки за предстоящите предизвикателства.
Холистичният подход включва внимание на четири групи проблеми:
· Физическо - болка, кашлица, умора, треска.
· Психологически - тревожност, страх, тъга, гняв.
· Духовни - въпроси за смисъла на живота и смъртта, необходимостта от мир (хармония и съгласие) [3].
Обществото е разработил такава стереотип, че палиативната медицина - това е просто помага на физически компонент на здравето на пациента в последния период от живота си. В действителност - това е предоставяне на всякаква възможна помощ за облекчаване на страданията на пациента. Страдат не само физически, но и духовно. Просто палиативни грижи - по-добро качество на живот от момента на откриване на неизлечима болест. Целта на палиативните грижи - да направи останалото време - независимо дали става дни, месеци или години - това е най-удобно за пациента и семейството му.
Палиативни грижи може да помогне с:
· Тежка бъбречна или сърдечна недостатъчност.
· Краен стадий на заболяване на белите дробове.
· Прогресивно неврологично и други фатално заболяване [5].
Лечение на симптомите на нелечими пациенти, постоянно внимание и загриженост трябва да се допълват взаимно, като по този начин се увеличава живота на пациента. Психологическа подкрепа в лечебни заведения за палиативни грижи, като важно. В момента има лечебни заведения, които предоставят палиативни грижи, един от тях е хоспис, и се вземат предвид спецификата на структурата, която е една от задачите.
Хоспис - лечебно заведение на специален профил, в който неизлечимо болни пациенти получават спешна и необходима помощ за облекчаване на симптомите на заболяването (пациенти могат да получат кислород, улей за подаване, домашни грижи, обезболяващи, и т.н. ...). Пациентите получават правилното обслужване, както и че е важно да се подчертае, психологическа помощ. След толкова много нелечими пациенти с диагноза след прочитането на мисли за самоубийство, идва апатия, дълбока депресия. Хората се превръщат в себе си, те престават да се хранят, спят, което води до физическо нараняване на себе си, отрече смъртта, страх от собственото си бъдеще, желая точно тук и сега, за да се спре собствената си мъка и страдание такива. Това беше в тези трудни моменти, те се нуждаят от психологическа помощ, както от професионалисти, както и от техните роднини.
Историята на възникването на хосписи
Думата "хосписа", етимологически която не е свързана със смъртта. Преведено от «Hospes» латински - гост. По-късно думата променен и се превръща в символ на концепцията "домакин", а думата "Hospitalis" означава "приветлив, приятелски настроени към непознати". [6]
Християнството, известен като религия на милост, е донесъл на проблема с грижите за умиращите в Европа. Концепцията за палиативни грижи, докато спътници на Христос се е смятал за обида на боговете: всеки смъртен, дори и един лекар не може да има съмнение, че боговете, извършени на пациента до смърт. Работа принципи на хоспис като институция, създадена, за да облекчи страданията, произхожда само в раннохристиянската епоха.
Първите хосписите са били поставени по пътищата, по които първите християни, поклонници. Тези хосписи - морски апартаменти за изтощените, уморени и болни хора. Въпреки това, хоспис не се отрича, помощ и околните жители.
През 1842 г. във френския град Лион, млада вдовица, която е загубила съпруга и децата си, Жан Garnier, отвори първия хоспис за умиращите. Името на тази институция - Хоспис "Голгота". И тридесет години по-късно, ирландският общността на Систърс ъф Мърси основана хосписа е втората в света - Дам Хоспис за умиращите. Интересно е да се отбележи, че Богородица Aykenhed Поръчка основана в началото на века, че хронологичния рамка значително по-рано от Дъблин хоспис. Тази цел винаги е грижа за страдащите, болните, умиращите, на бедните, но Хоспис Света Богородица беше първото място, където обучени медицински сестри, за да се обърне специално внимание на умиращите.
В края на XIX-ти век беше отворена къща за бедни и умира името на св. Лука, който е основан от Хауърд Барет. Важна и интересен е фактът, че в хода на операциите, Хауърд публикува подробен и репортажи на живо. Д-р Барет каза докосват истории за отделните пациенти, тяхната личност, живот. Той пише, че много хора, ясно описва характера на своите пациенти и тяхната смелост пред лицето на смъртта.
Също толкова ценен принос хоспис комуникация. Лука индустрия палиативната медицина е да се установи необходимостта от редовен прием на морфин. Досега тя е била използвана в медицината за редки и много тежка облекчаване на болката. Установяване на редовен прием на обезболяващи лекарства е наистина огромна стъпка напред в грижата за неизлечимо болни. Когато е в обикновените болници, пациенти просто помоли персонала за облекчаване на болката си, те често чували фразата "Може все още малко търпение," лекари просто се страхуват да се направи болни зависимост. А пациентите хоспис на Свети Лука почти усещат физическа болка. Хоспис използва за облекчаване на болката "Bromptonsky коктейл", изобретен от лекари Bromptonskoy болници за пациенти с напреднал туберкулоза. Тя се състоеше от опиати, кокаин и алкохол.
През 1952 г. Мария Кюри фондация Мемориал произведени за работа, посветена на грижата за умиращите. Това произведение е написано според проучване на областните медицински сестри. Имаше систематизирани стрес симптоми при пациенти с рак, които са у дома си. Информацията, получена е основата за по-нататъшни действия фонд Мария Кюри. Фондацията организира болници и социални услуги по домовете, създадени елементи от специално обучение за домашни грижи за нелечими пациенти, спонсориран фундаментални изследвания и създаването на образователни програми за развитие на палиативната медицина.
Голям принос за историята на движението за хоспис е направил д-р Кюблер-Рос, който е работил в продължение на много години в университета в Медицински център Колорадо с неизлечимо болни. В хода на своята дейност, Елизабет Кублер-рос установи, че шокиращото на пръв поглед: смъртта не е по вина на медицината, смърт - е естествен процес, една от фазите на човешкия живот. Това е заключението тя дойде, гледане на метаморфозата на пациента след прочитането на диагнозата. Първата реакция - чувство на огромно паника. Той е заменен от отричане на тяхното положение, отричане на фатално заболяване. мъж след това обхваща гняв към неспособността на медицината, за да го излекува, за здрави хора, които са около несправедливостта на съдбата. Гневът се заменя с дълбока депресия, апатия. И след това постепенно идва смирение към съдбата му. Страхът от неизбежната смърт изчезва.
През 1969 г. книгата е публикувана, Елизабет Кублер-Рос, "На смъртта и умирането". В съзнанието на обществото по това време, тази книга е създадена фурор. Това д-р Кублер-рос започна обсъждането на темата за смъртта на медицинската общност, доказвайки на лекарите, че те - не са богове, а не на създателите на съдбата на това лекарство не може да реши всички проблеми на човешкото съществуване и които помагат на неизлечимо болни хора, съставени съвместно от специалисти не само медицински Профил.
Хоспис движение днес
В първите хосписи съвременен тип са били създадени в Англия, в специално построена сграда. Това е частна институция, отделно от болници. Те са създадени за благотворителна пари и не зависят от държавния бюджет като болници. Камара заобиколен от неща, познати на пациента, ситуацията в тези стаи обикновено прилича на обикновена спалня. Специфичен феномен - в хосписи, за разлика от болници, има график за безплатно посещение: приятелите и семейството, по всяко време на деня може да посети пациента.
В края на ХХ век, за да се създаде информационен център, който защитава идеята за движението на хоспис и започва неговото разпространение по целия свят. Центърът предоставя необходимата литература за обучение на персонала, предоставя и практически насоки относно организирането на информационни услуги и стационарни клиники, помагайки новосъздадената Хоспис намерят доброволци, които да помогнат на болни хора. Проведе конференция на тема палиативни грижи, което дава възможност да се срещнат и да споделят своя опит с лекари, медицински сестри и доброволци.
Първата международна конференция за хоспис грижи, се проведе през 1980 г.. Д-р де Соуса, индийски лекар от Бомбай, говорейки убедително не говори само за проблемите на движението за хоспис, но също така и от глад, бедност, физическата болка. "Това е достатъчно лошо само по себе си да е стар и немощен. Но е стар, болен в последния етап на рака, гладните и бедните, не е нужно роднини, които биха могли да се грижат за вас, най-вероятно. - това е височината на човешкото страдание " Благодарение на д-р де Соуса през 1986 г. откри първия хоспис в Индия.
След това, в столицата, създаден от Руско-британската асоциация за осигуряване на професионална подкрепа на българските хосписи. Настоятелството на Фондацията е създадена, за да се установи хоспис в Съветския съюз, чийто председател е акад DS Лихачов.
Идеята за движението на хоспис продължава да се разпространява в цяла България. Общо в България сега има около 20 хосписи [2].
Животът и смъртта - това е неразделни понятия. Без знанието на смъртта не може да бъде съзнание за стойността на живота. Обучението на квалифицирани специалисти в областта на оказването на помощ в хосписи е невъзможно без изучаване на феномена на смъртта и след настъпване на смъртта съществуване. Технологията работи с нелечими пациенти, предотвратяване на суицидно поведение, етика, комуникацията с пациентите и техните близки не може да се развива без учене опит на експерти от предходни години и без съвременните открития, които разкриват феномена на безсмъртието на душата и съществуването на задгробния живот.
Страх - е основната причина за нежеланието да се обърне внимание на смърт, която е като естествено явление, тъй като преходът от младостта до старостта. Има теория, че физическото компонент на човек умира, но някои други, невидими част продължава да съществува, като запазва способността да виждат, чуват, чувстват и мислят. Опровергават тази хипотеза никой не е успял, но я игнорира почти целия свят, ето защо е налице погрешна нагласа на хората да хоспис медицина и грешен обучение за работа с нелечими пациенти.
В действителност, хосписа трябва да работят хора: "... преминали специално обучение, и да имат опит в работата с пациенти, страдащи от терминални заболявания и техните семейства. Хоспис персонал помага на членовете на пациента и семейството чувстват по-удобно [7]. "
Съставът на персонала трябва да бъдат включени:
· Психолог, психиатър, а понякога и
Качеството и ефективността на организацията, изпълнението и управлението на палиативните грижи е зависим от оптимален подбор на персонал за работа в интердисциплинарен екип, както и неговото специализирано обучение и квалификация; полезността на мобилността и междуведомствена кооперация партньорство на оптимално разпределение и преразпределение на ресурси (финансови, материали, персонал и др.).
И най-важното -. Желанието на хората да се осигури неизлечимо болни и умират лечение и грижи чрез прилагане на практика на принципа на човечеството-голямата част от нашата медицина и на основния принцип на универсални и християнската етика [4]
Хоспис - е специална форма на внимание към болните хора в обществото, това е система на организация и координация на разнообразна подкрепата и поддръжката на нелечими пациенти и техните семейства.
движение Хоспис е добре развита в съвременния свят. Не навсякъде, разбира се, също така, защото материалното ниво в страната е различно, но преследваните цели са едни и същи. Задачата на хосписа - предоставяне на подкрепа и грижи за болните в последния период от живота си, така че те могат да го живеем като напълно и удобно, колкото е възможно.
Хоспис - е средство за философия неизлечимо болни хора. Тази философия се основава на убеждението, че, благодарение на грижите и загрижеността на другите, пациентите могат удобно, без да изпитват дискомфорт, силна болка, ужасни болки, както физически, така и духовно, за да живеят на последния период от живота, да се подготвят, за да умре. Грижа, организиран от членовете на хосписа не се ускори, но не и за отлагане на смъртта, защото няма никакви чудеса. Но там е убеждението, че смъртта е - не е края, тази идея импрегнирани стенни хосписи. Смъртта - нов етап, едно ново раждане. Хоспис й помага да се отговори адекватно.
Свързани статии