Бърнс - един морфологични и функционални промени, които се случват в отговор на излагане на висока температура, химикали и електрически ток.
Науката за изгаряния, наречена combustiology.
Чрез термично фактори, причиняващи изгаряния включват:
· Flame. Flame изгаряния представляват 5% от всички изгаряния. Характеристики на този вид изгаряния: CDP възникнат изгаряния на дихателните пътища. Такова изгаряне, равна на 10% изгаря кожата. Ако има ozhogo на дихателните пътища е необходимо да се разглежда в устната кухина, има задръствания, кашлица, в mokrte - черен червеи. Въглероден окис отравяне водят до разрушаването на хемоглобин във връзка с това, което не може да изпълнява функцията транспорт. Симптомите наблюдавани при горивен пламък на амнезия (антероградна и ретроградна), синдром на Korsakoff - дълбоки амнезия pseudohallucinations, komfabulyatsii при което памет sohrayaenstya на определена възраст. Човек получава изгаряния, най-вече от пурпурните дрехи. Синтетични материали стопят и да проникнат дълбоко в кожата, и след това е много трудно да се разделят. Flame изгаряния неравномерно износени неравномерно. При тези изгаряния коагулира тъканни протеини. Така наречената сух некроза - краста.
· Вода. Бърнс вода съставлява около 30% от изгаряния. Кожата е добре vpitvaet вода poeomu такива изгаряния са обикновено големи, големи по размер и др. отколкото по време на първоначалния контакт. Вода причинява изгаряния мокро некроза (liquefactive некроза), в която има силна интоксикация вероятно също растежа на микроорганизми, което също води до интоксикация. Вода изгаряния са еднакви в природата.
· Лице за контакти изгаряния възникват в резултат на контакт с кожата с твърди частици. Те се срещат в 10% от случаите. Патогенезата на контакт изгаряния - кожата коагулацията протеини, коагулационни протеини съдове, исхемия настъпва. което води до тъканна некроза. Епидермални протеини денатурирани при 50-60 градуса (следователно могат да се изгарят по време на продължителна употреба с топъл температура 50 градуса). Бърнс става вътре. развива от дълбочина на повърхността. neveleki площ гори, те са дълбоко и равномерно.
· Burns възникне в контакт с различни други вещества - мазнини, maslaama. Бърнс малка дълбочина и площ, както мазнини и масла не са изградени върху повърхността на кожата, са несъществуващи.
· Burns вискозни вещества (смола, катран). Вискозна субстанция на SHC не се абсорбират. Поради това, дълбочината е малка.
· Запис на волтова дъга, подобна на гори пламък. Кожата става черен, защото на импрегниране метали.
Химически изгаряния (sm.uchebnik).
· Алкални изгаряния значително опасява Чес киселина, при което протеините коагулират и образуват кора, струпеи, предотвратяване на проникване в дълбоките слоеве. Когато алкален изгори proihodit разпадане клетки придружено от по-дълбоко проникване на алкален дълбоко liquefactive некроза. Burns анхидриди и изгаряния киселина, изгаряния от оксид на метали и се срещат като алкални изгаряния.
· Бърнс, причинени от алкалоиди на растенията, като принадлежащ към семейството на лютиче. кокичета.
Помощ с химически изгаряния - прилагане на студена, студена вода, за да се предотврати дълбоко изгаряне. Когато himicheskmo изгаряния - антидоти прилагат (от химическите вещества имат също резорбтивно ефект), сода бани, използвани в киселина изгаряния, когато ацетон горят - баня киселина (оцетна, и т.н.). че е необходимо да се неутрализира някои други вещества.
Бърнс от токов удар може да бъде причинен от мълния и у дома (от електроуреди). Бърнс зависи koilchestva ток. Основните точки помощта на изгаряния токов удар реанимация са: сърдечен масаж, механична вентилация. Изгаряния по neznachtelne площ от дълбоки, повредени мускулите и костите.
Радиация изгаряния включват: UV радиация изгаря. UV радиация причинява 2 вида увреждане: рак на кожата и потиска имунната система; Радиация радиация е най-главното в кръвотворната. имунната, централната нервна система.
Бърнс до 1-1,5% от нараняванията в мирно време и е 0.5-1% от санитарни загуби по време на война.
За диагностика, за да разберете:
1. Фактор изгаряне
2. Площта на изгореното. относителните показатели се използват за определяне зоната на изгаряне. За тази цел, метод палмово - палмарни повърхност prikladyvyut изгаряния пациенти, определяне площта му. използвани като правило деветки: главата и врата, съгласно това правило е 9% от повърхността на тялото, крайниците 9%, предната повърхност и задната част на торса - 18%.
3. Дълбочината на изгаряне. В първа степен изгаряне е въздействието върху епидермиса, без да стигнат до папиларните дермата. Характеризира се със зачервяване, подуване, болка. Тези симптоми изчезват posledovatlno оток - един ден по-късно, болката - в - 2 дни, зачервяване на лицето - 3 дни. В втора степен изгаряния, увреждане се наблюдава папиларен слой за образуване на ексудат. Bubbles формират, има силна болка. Plazmopoterya може да достигне 1 литър на ден - това priodit до образуването на кръвни съсиреци. Когато болката в 30% от случаите 2 ozhogo степен възможно шок. Трета степен изгаряния може 3а и 3б. Когато 3а степен влиянието на епидермиса и дермата от повърхността. Запазено kambialny папиларен слой. Формата на остатък съхранява клетки, способни на епителизация. 3а проявената степен изгаряне: мехури, оцветени ексудат, не болезненост че lekgo тест игла тръни, краста се образува (областта на кожна некроза). При лечението на изгаряния на степента на пластмаса необходимо в локализацията на изгаряния по ръцете, лицето, шията и други места, не се нуждаят от пластмаса. С изгаряния 3б степен това се случи се защити епидермиса и дермата. В областта на увреждане на клетките, които са източник на спонтанно епителизация. не. Ако района на горене по-голяма от 100 квадратни сантиметра, не samoepitelizatsii (поради съединителната тъкан). За лечение на основните пластмаси, особено за изгаряния четка, шията, съвместно проекция. 4 степен изгаряния възникнат при лезия в основата на тъкани (кости, мускули, стави).
Има nesokl методи, за да се диференцират 3а, 3б степен изгаряния:
перфузия изследване (бяло тест място). Кликнете върху засегнатата част, ако отляво бяло петно, а след това ozhg повърхност (3а), първо, дали има - 3б. Едно проучване на болковата чувствителност, в сравнение с партията на противоположностите - neporazhennoy.pri тежки изгаряния, болка не се усеща (при чувствителност 3а болка се понижава при 3б и 4, не е изобщо отстраняване pintsentom на косата -. 3а, когато степента на косата ще извадя с трудност, пациентът ще се чувства болка. когато изгаряния 3б коса се движи лесно, болката не се определя от чувствителността на температура (има ли чувство prhlady при прилагане на алкохол тампон, когато чувствителността изгаряния 3а степен се запазва най-3B - .. счупен.
Диагностика на изгаряния, причинени от значение, поставени с фактор и така наречената Франк индекса, която е равна на общата повърхност на тялото 155, при -15 дълбоки изгаряния, горят плюс Gubina умножена по 3. Ако стойността на индекса Франк до 15% при кърмачета и 30% при възрастни не пациенти ugrazhaet развитие на изгаряне болест, но е необходимо да се премахне болката. Ако стойността на индекса до 35% от децата и 70% при възрастни вероятност за възстановяване до 90%, шока от една степен. Ако индексът е до 130% при възрастни развива шок 2 градуса, изгаряне заболяване се характеризира с тежка, вероятността от възстановяване на 10%.
Burn заболяване в своето развитие е подобна на развитието на травматично заболяване (всички същата фаза). Записване на заболяване, характеризиращо се plazmopoterya, загуба на кръв (до 6 литра на ден). Ozhogvoy шок се развива, в които налягането пада леко. Има олигурия или анурия. Урината е тъмно, мирише на изгоряло.
лечение:
Локално: Не можете да прилагате мирото да zhirvoy основа, само вода. Нанесете разтвор на калиев перманганат. 0.5% furatsilina. Vlazhnovysyhayuschie прилага превръзки. Охлаждане, алкохол се използва в малки ozhgah.
В болница извършва: некректомия - дисекция на струпей, перпендикулярна на повърхността на тялото, предотвратява краста от дишане води до исхемия. гангрена, изрязва пикочния мехур, което може да се възпаляват. Пластмасови кожата автогенен.
Свързани статии