дефиниция
Ozena - заболяване, характеризиращо се с развитието на хронични дегенеративни процеси на лигавицата, и стената кост от носната кухина за да се образува на повърхността на лигавицата извън сива кора; наблюдава рязко неприятна миризма от носа, хипо- или аносмия.
превенция ozeny
С оглед на вероятното характер на превенцията на инфекциозни заболявания включва лична хигиена на пациента с пускането на отделни елементи грижи за него. Стриктно спазване на хигиенни мерки в семейството и заобикалящата среда.
класификация ozeny
Разпределяне на леки, умерени и тежки форми.
Етиологията ozeny
Ozeny етиология не е ясно до момента.
Има много теории за произхода му:
• стомашно - един от най-често срещаните теории често болни хора, живеещи в лоши хигиенни условия и недохранване;
• бери-бери теория - липса на витамини А и D, съгласно други данни - К група и В;
• Анатомично - са в основата на конкретна структура на черепа, носната кухина и носоглътката;
• наследствено;
• инфекциозни заболявания - основна роля на различни микрофлора, посяват от носните слуз при пациенти Ozen (Corynebacterium, Proteus), но най-често засадени Klebsiella пневмония ozaenae, който има водеща роля в тази патология;
• неинфекциозен (NEURODYSTROPHIC) - в случай на първостепенно значение ozeny нарушение автономна и ендокринната система или симпатичната инервация, което води до дегенеративни процеси в носната кухина; трофични разстройства впоследствие водят до остеомалация, костна резорбция и епителни метаплазия.
От края на ХIХ век се е наложил на разпространението на инфекциозни теория. В момента, инфекциозен теорията и ролята на Klebsiella пневмония може да се счита ozaenae доказано.
патогенеза ozeny
Процесът започва с проникването Klebsiella пневмония ozaenae на повърхността на носната лигавица, понякога други части на горните дихателни пътища. Микроорганизмът е капсула и се съхранява само на повърхността на лигавицата, което води до неговото възпаление. Възпалителният процес в първи, а дълго, периодът е на болестта форма и се характеризира с до 4 л / ден, количеството течност мукозната секреция, след това се появи мукопурулентна освобождаване с голям брой на левкоцити и лимфоцити, както и самите капсулирани бактерии.
Впоследствие тайна става гъста, вискозен, лепкава, което прави неговото задържане в носовата кухина и образуване на корички, тъй като назален дишането по време на този период не е нарушена.
Впоследствие Klebsiella пневмония ozaenae причинява дисбактериоза в носната кухина, бавно влошаване на силата на костите и лигавица, което води до развитието на дегенеративен процес вече придружено сухо, затруднено дишане носа, разширяването на носната кухина, голям брой от кора с характеристиката само за ozeny неприятна миризма (вонящи сладникав, отвратително).
клиника ozeny
диагноза ozeny
медицински преглед
Когато предната rinoskopii в двете половини на носа видима кафеникаво или жълтеникаво зелен кора запълване на целия носната кухина и назофаринкса и удължаване на основната дихателните пътища. След отстраняване на корички носната кухина става толкова широка, че видимата горната rinoskopii назална конха и назалния проход, горната част на задната стена на назофаринкса, отварянето фаринкса на слуховия тръба, и дори тръбни ролките. При тежки случаи, атрофия на експонираните средния назален проход костни структури, докато в носната кухина се превръща в огромен празно пространство. За ozeny характеризиращ непрекъсната целостта на лигавицата. Не инфилтрати, белези, язва.
Изследване на дихателната и обонятелната функция може да разкрие различни промени в зависимост от формата на заболяването. При лека форма на тези функции не могат да бъдат нарушени, и по-умерена и тежка форма на изразени нарушения. След отстраняване на кора дихателната функция временно намалена до образуването на нови. обонятелната функция не е възстановена. Задълбочено изследователски методи не е необходимо.
диференциална диагноза
В началния период на заболяването трябва да се разграничава от хрема, а по-късно - стъпка на scleroma атрофични промени.
Остър и хроничен ринит Awzen в началния етап отличава устойчив прогресивен ход, при микробиологично изследване показват, Klebsiella пневмония ozaenae.
Когато scleroma първоначално откриване на проникване, белези, което не се случва, когато Ozen, и едва по-късно атрофия на лигавицата. В проучването на микрофлората са klebsiellu scleroma. В допълнение, за scleroma характеризира с ендемични огнища разпространение в Беларус, Западна Украйна, Далечния Изток, докато ozena повсеместно.
В диагнозата трябва да се определи формата на заболяването, тъй като това зависи от способността на пациента да работи. В тежка форма на разпространението на процеса на региона на фаринкса и ларинкса пациента може да бъде ограничено или напълно недееспособни.
ozeny лечение
Индикации за хоспитализация
Хоспитализация е показан за умерена до тежка форма на болестта, ако няма възможност за амбулаторно лечение.
Drug без третиране
Главно за отстраняване на кора може да се използва за нос напояване с 0.9% натриев хлорид при добавяне на йод, морска лекарства чрез назален душ "Делфин" устройство.
лечение
За да се отрази Klebsiella пневмония ozaenae използва различни антимикробни средства, но понастоящем забележителни аминогликозидни антибиотици ред :. гентамицин, стрептомицин и стрептомицин и т.н., например, инжектират интрамускулно с 0,5 г 2 пъти на ден, за курс на лечение до 20 грама. наред с това е необходимо да локално лечение, който съдържа антимикробни агенти и лекарства, които подобряват трофизъм на носната кухина предупреждение тъкан корички и миризма на. Стрептомицин се въвежда в смес на лекарството има антимикробно действие. Все още няма условия за образуване на корички изчезват сухота, миризма изчезва. За вазодилатация може да се прилага в доза смес xantinol никотинат а.
хирургично лечение
Всички варианти съществуващата хирургично лечение, насочено към изкуственото стесняване на носната кухина, която в субмукозата на страничните стени или на носната преграда са въведени autotransplantanty (кости, хрущял ребро), алографт, синтетичен материал (полиуретан), и други. Предоперативно подготвителен курс консервативна терапия е необходимо на за 12-14 дни, насочено към клирънс на лигавицата на кора и подобряване на трофизъм. Операция - палиативна мярка, а не винаги се подобри състоянието на пациента.
по-нататъшното провеждане на
Приблизителен период на неработоспособност - 20-30 дни по време на хоспитализация. Пациентът трябва да бъде в диспансера с периодична проверка на микрофлората на носната кухина.
Ако обърнете внимание на спазването на пациента с правилата на лична и обща хигиена, тъй като инфекцията Klebsiella пневмония ozaenae става чрез контакт и чрез споделени обекти, както е видно от случаите на семейство Ozen заболяване.
прогноза ozeny
В момента, прогнозата в повечето случаи е доста благоприятна за живот, способност за работа и общуване с други хора (с правилното лечение на пациента).
Лора (Отоларинголози) в Москва
Цена: 1500 рубли. 975 рубли.
Специализации: Лор.
Ирина Михалев
Цена Прием: 1500975 търкайте.
Направете една среща с отстъпка от 525 рубли.
Цена: 1500 рубли. 975 рубли.
Специализации: Лор.
Сергеева Алла Петровна
Цена Прием: 1500975 търкайте.
Направете една среща с отстъпка от 525 рубли.
Цена: 1500 рубли. 975 рубли.
Специализации: Лор.
Олга Караваева
Цена Прием: 1500975 търкайте.
Направете една среща с отстъпка от 525 рубли.
Свързани статии