В много ниска токсичност на арсен и неговите съединения са силно токсични. Съединения с тривалентен арсен токсичен от съединение Fr Sa-петвалентен. Въпреки това, съединенията на петвалентен арсен в състоянието-вия в способността на организма да се възстанови тривалентен.
Арсенови съединения проникват в тялото през дихателните пътища и храносмилателния апарат. Се натрупват в организма, най-много в костите, бъбреците, лигавицата на червата, черния дроб, и село, Sönke, особено в косата, ноктите и кожата. Арсен се освобождава бавно, главно на червата и бъбреците, както и потните жлези, както и мляко по време на кърмене.
Токсичен доза от арсен лекарства, когато се прилага (по отношение на чист арсен) е 0.01 д, смъртоносна - 0.1-0.6 г
Патогенезата и симптоми на отравяне с арсен и неговите съединения
Механизъм токсичен Dei Следствие арсенови съединения е тяхната способност да реагира с сулфхидрилни групи на ензимните системи ки-валци, което води до образуване на циклични съединения, такива като арсенит, характеризиращ се с якост на свързване и висока токсичност. Това се случва, когато инактивиране менти на тиол-FER води до драстично нарушение на редица важни про-процеси в организма.
Патогенезата съединения интоксикации арсен, арсен с изключение на водород, е подобна. Всички те са kapillyarotoksicheskimi отрови. Отглеждане разстройства съдови (парези и парализа на капилярите във всички органи), са отговорни за време vitie колапс, който определя хода на остра INTOX-katsii.
Картина арсен отравяне съединения в комплект-г зависими от получаването на начини отрова. При поглъщане в vrezhdaetsya предимно лигавицата на стомаха и червата в резултат на дразнещо и сода действието на арсен. Ако отравяне чрез инхалация (прах или двойки) в началния етап контролирани от явления на раздразване на лигавиците, чрез разделяне на слуз, сълзене, кихане, кашлица, остра болка в гърдите.
В остро отравяне с арсен наркотици нарушават основно функция на централната нервна система и кръвоносната система (отслабване на сърдечната дейност, парализа ка-Pillyar). Дехидратация поради устойчиви повръщане и диария води до удебеляване на кръвта, хемолизирани еритроцити ацидоза. Засяга черния дроб и бъбреците, което води до остра бъбречна недостатъчност.
В зависимост от естеството на клиничната картина се разграничат две форми на остри отравяния с неорганични лекарства ние-арсен замърсяване: стомашно-чревни и паралитичен.
В стомашно-чревния форма след 30 минути - 2 часа или повече след като арсен има метален вкус в устата, белези в устата и гърлото, болка и парене по хранопровода (гърдите), устойчиви многократно повръщане, силни коремни болки. Няколко часа започва choleriform (като вода стол ориз) болезнена диария с тенезъм. Поради строго дехидратация случи жажда, загуба на тургора на тъканите, гласът става дрезгав или мълчи, значителна болка и кораби рога в прасците. Предлага се увеличение заболеваемост и черния дроб, хемоглобинурия, олигурия или анурия, студена ограничен-ност. При тежки случаи, има недостатъчна поради цианоза-ност на въздух, понижено кръвно налягане с чести, PLO-Hogoev пълнене пулс, общ конвулсивно реакция. Летален изход настъпва в рамките на 1-2 дни след поглъщане на отрова.
Паралитична наблюдава чрез поглъщане и ВСА syvanii големи количества неорганични арсенови съединения.
В същото време в продължение на няколко часа след отравянето разработи обща слабост, отпадналост, тревожност, глухота. Там са били потръпваше в прасците, конвулсии, губи съзнание, колапс, кома и смърт от дихателна недостатъчност.
Храносмилателната система не е засегната или е променил-nezna значително.
Ако отравяне химиотерапевтично (органичен) подготвителни-ratami арсен прилага парентерално (novarsenol - в-venno, miarsenol - i.m.), в допълнение към депозитите на явления, описани по-горе, и може да бъде алергични реакции, свързани с himioterapevgi кал действие на лекарства:
1) по време на инжектиране или скоро след PRIMA-neniya възниква тип реакция анафилактичен шок ( "nitritoidny криза"), придружен от внезапно зачервяване на лицето, подуване на езика и гърлото, кашлица, задух, рязко понижаване на кръвното налягане, често, слабо пълнене импулс ;
2) в 2-6 часа след приложението има "реакция обостряне-ТА" (Jarisch-Gerkskheymera) - втрисане, повишена температура, главоболие, кожни обриви Най, повръщане, хеморагични явления енцефалит (пот манастир съзнание, епилептични гърчове).
Първа помощ и лечение на отравяне с арсен и неговите съединения
След контакт арсен zhelu док - незабавно изплакване с топла вода разтвор unitiola (10-15 мл 5% -ен разтвор unitiola 1 литър вода) или суспензия магнезиев оксид (20 г на 1 литър вода).
След получаване на изобилна стомашна промивка суспензия Сю-активен въглен (10-15 г на 1 литър вода). Задаване на сол и вой слабително, клизма сифон повтаря. В същото време, възможно най-скоро, че е необходимо да се започне лечение с антидот unithiol. Терапевтичният ефект се основава на образуването на неговата арсен ЛИЗАЦИЯ и т.н., водоразтворими, ниско токсични съединения - tioarsenitov които лесно се извежда от организма с урината.
Unitiol прилагат интрамускулно в размер на 1 мл 5% разтвор на 10 кг телесно тегло на пациента, 3-4 пъти на ден 1 (150 до 120 мл) - 2-3 пъти по време на второто ден, 1-2 пъти - на 3-7-ти ден. Unitiol може да замени tetatsin-калций (20-40 мл 10% разтвор в 500 мл 5% глюкозен разтвор или изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно 2 пъти на ден). Деца 5-10 години назначават 1 / 3-1 / 4 от дозата за възрастни.
За борба с дехидратация прилага подкожно изотонични разтвори на натриев хлорид и глюкоза (до 3 литра на ден-ки) интравенозно с 10% разтвор на натриев хлорид, отново калциев хлорид (10 мл 10% разтвор).
Болка по храносмилателния тракт, шок реакция Ку са събрани назначаване морфин хидрохлорид, promedola, Прекарайте-Niemi надбъбречната новокаин блокада.
За целите на превенцията и лечението на остра бъбречна недостатъчност-ност в първия ден хемодиализа перитонеална диализа (вж. S. 43, 44). Ако анормални чернодробни функции се използват интравенозно, но 50 мл 40% разтвор на глюкоза с инсулин (5-20 единици), 0,5 грама motionin 3 пъти на ден, 20% разтвор на холин хлорид и 1 чаена лъжичка 3-5 пъти на ден, стероиди, витамини. Когато се прилага интравенозно хемоглобинурия глюкозо-новокаин смес (500 мл 5% разтвор на глюкоза и 50 мл 2% разтвор на новокаин); 200-300 мл 20-30% глюкозен разтвор diafillin (10 мл от 2.4% разтвор). Когато лоша циркулация и дишането, преливане на кръв и кръвни продукти, използват вазоконстриктори (норепинефрин тартаратни, фенилефрин) изкуствено дишане. Le chenie алергични реакции, вж. Стр 56.
Когато се прилага интравенозно ацидоза хидрогенкарбонат или натриев лактат, trisamin. Провели интензивни витамин (мъж-teralno тиамин бромид, пиридоксин хидрохлорид, tsianokobala-мин, калциев pangamate, аскорбинова киселина, рутин). Body Warm-Bani назначи топли бани, подложки за отопление. Във всички случаи, които не заобикалят строг режим на легло.
Ако отравяне от парентералното приложение Myší Единична вземат същите стъпки, с изключение на стомашна промивка.
В случай на арсен и неговите съединения, попадащи в очите трябва да се въвежда в конюнктивалния сак 5% разтвор unitiola (1-2 Cap-ли), и след това 30% от мехлема на unitiola ланолин. Впоследствие със симптоми на лечение конюнктивит прилага традиционно приети в очната практика.
Засегнатата кожа се обработва с разтвор на 5-10% UNI-тиол.
Лечение на остро отравяне, 1982
В друга статия по тази тема:
Свързани статии