Хидропс бременна проявява постоянна подуване и е най-ранният симптом на прееклампсия. задържане на течности бременна в ранните стадии на болестта е свързана с по-голяма степен, отколкото с увредена бъбречна отделителната функция, и с разпределението на вода и обмен сол, забавено натриеви соли повишената пропускливост на съдовата стена поради хормонален дисфункция (повишена алдостерон активност и антидиуретичен хормон) ,
Разграничаване между тайни и явни отоци. Скрити оток показва анормално (300 гр или повече седмично) или неправилна седмично увеличаване на теглото. Изрично видимо подуване на разпространението им се различава с правомощия: I степен - долен крайник оток; II степен - оток на долните крайници и корема; III степен - подуване на краката, корема и лицето стена; IV степен - аназарка. Поради намаляването на отделянето на урина и задържането на течности в организма на бременните увеличава телесното тегло бързо намаляване на диуреза, маркирани никтурия. Оток обикновено започва с глезените, след това постепенно разширяване нагоре. Някои жени в същото време с един започва глезена, за да се подуят и на лицето, което става подпухнало. Grubeyut черти на лицето, особено забележимо подуване на окото на клепачите. Когато разпределението им по корема над пубиса формира testovatoy кърлеж. Често подути срамни устни. На сутринта подпухналост са по-малко видими, защото течността е равномерно разпределено в нощта на почивка на цялото тяло. На ден (поради вертикално положение) надолу подуване на долните крайници, долната част на корема. Възможна натрупване на течност в "разногласия кухини.
Диагностика на хидроцефалия бременна основава на откриването на оток по време на бременност, не зависят от екстрагениталните заболявания. За правилна оценка на оток бременна необходимо да се изключи сърдечно-съдовата система и бъбреците, които също са на разположение на задържане на течности в организма.
За задържане на течности в тъканите с оток нататък се доказва от обиколката на увеличение глезена от 1 cm или повече в една седмица и наличието на подуване на пръстите и позитивен симптом пръстен: пръстен, който обикновено носят на средата или пръстен пръст, кутрето трябва да сложи. Правилното разбиране на натрупване на течности в организма може да бъде получена чрез сравняване на дневното количество консумиран алкохол и изтощения течност, или измерване на динамиката на телесното тегло на бременната жена.
78. Лечение на гестоза 2 половин бременност (DP Brovkina схема и съвременни методи)
Лечение на прееклампсия трябва да бъде сложен и зависи от неговата тежест. В тежка нефропатия, прееклампсия преди прегледа и лечението с помощта на кратък азотен окис анестезия. Задаване магнезиев сулфат като антиконвулсант, спазмолитици и вазодилататори. В общ оток предписват диуретици (LASIX). В прееклампсия / инжектира 3,2 мл 0, 25% и 2 мл дроперидол relanium.
Когато HELP-синдром провежда терапия насочена към стабилизирането на системата за хемостаза, антихипертензивно лечение, корекция на хиповолемия.
Схема приложение интрамускулно Brovkina магнезий.
24 грама сухо вещество трябва да бъдат въведени през деня. 3 инжектиране до 4 часа на 24 мл 25% магнезиев оксид, последната инжекция през 6 часа. След 12 часа е възможно да се повтори този модел.
При лечението на магнезий трябва да следвате:
1. дихателна честота, за да се изравнят когато наркотично действие.
2. Състояние на сухожилни рефлекси: освен ако не са депресирани след това затворете прага на излагане на наркотици.
3. Количеството час диуреза. За 4 часа трябва да бъде диуреза приложение не по-малко от 100 използва ml.Magneziya защото е доказано, че жените с прееклампсия (особено тези с плътно прилягане еклампсия), концентрацията на магнезиеви йони е по-малко. American верига (Pritchard 1975). Интравенозно при скорост от 1 г / мин се въвежда 20 мл 20% разтвор на магнезиев сулфат (т.е. едновременно въвежда 4 г сухо вещество), след това веднага интрамускулно и в двата задни части на 50% разтвор на 10 мл (10 г сухо вещество) а. След 4 часа интрамускулно прилага поддържаща доза от 10 мл 50% разтвор. Под контрола на нивото на магнезий в кръвта, състоянието на сухожилни рефлекси, дихателната функция, час диурезата. Разработени много модификации интравенозно тип верига Brovkina: 20-24 мл 25% след 4 часа + непременно антиспазматици.
Свързани статии