отхрачващи лекарства
Отхрачващи (expectorantia) - лекарства за улесняване на храчки на дихателните пътища главно чрез намаляване на вискозитета. Разграничаване отхрачващо рефлекс и директни действия. експекторанти Групата рефлекс действие включват лекарства от няколко лечебни растения -. Grass Thermopsis, женско биле корен, корен istoda, коренища с корени оман, бяла ружа корен, билка мащерка, коренище с корените на цианоза и други в тази група експекторанти включва алкалоид Lycorine използва в медицинската практика под формата на хидрохлорид. Състави на споменатите лечебни растения се предписва орално в различни дозирани форми (прахове, чай, отвари, екстракти, разходи). Отхрачващо ефект на лекарства в тази група се дължи на факта, че поглъщането съдържащите се в тях активни вещества (предимно алкалоиди и сапонини) дразни стомаха рецептори и по този начин увеличаване на рефлекс секрецията на бронхиалните жлези, придружено от намаляване на вискозитета на храчки. Освен това, експекторанти рефлекс стимулира перисталтични контракции и увеличаване бронхиална ресничеста активност мигли епител на лигавицата, т.е.. Д. Увеличаване на така наречените мукоцилиарния клирънс бронхиални секрети, като по този начин слюнка. При по-високи дози (10 или повече пъти по-голяма от експекторанти) експекторанти тази група да предизвика гадене и повръщане рефлекс произход. По характера на влиянието на секреторната и моторната функция на бронхите, за да отхрачващо действие рефлекс подобен апоморфин. Въпреки това, за разлика от рефлекс оперативни експекторанти растителен произход (трева termopsisa и др.) Това повишава секрецията на бронхиалните жлези и подвижността на бронхиалната гладка мускулатура чрез стимулиране на праговите зони повръщане център в продълговатия мозък. В тази връзка, отхрачващо ефект на апоморфин е показано на различни начини на приложение (орално, парентерално). При дози над отхрачващи, апоморфин предизвиква повръщане от централен произход.
Апоморфинът диапазон между дозите, предизвикващи повръщане и отхрачващо действие, значително по-малко от експекторанти рефлекс действие. Поради тази причина, като отхрачващо апоморфин се използва сравнително рядко. експекторанти Групата директно действие включват лекарства, които имат пряк стимулиращ ефект върху бронхиалните жлези и препаратите, изтъняване слуз дължи на прякото въздействие на физични и химични свойства. Директен стимулиращ ефект върху секрецията на бронхиалните жлези някои йодни препарати, етерични масла и състави, които ги съдържат, амониев хлорид, натриев бензоат, и други.
Тъй йодни препарати като експекторанти, използвайки натриев йодид и калиев йодид, отхрачващо ефект, който се дължи на факта, че йодни йони частично разпределени бронхиалните жлези и причина повишаване на тяхната секреторна активност. Като йод отхрачващо лекарства се предписват обикновено навътре, може да се използва натриев йодид и интравенозно.
Чрез експекторанти пряко действие между етерични масла са анасон, копър, timianovoe, евкалипт и някои други масло и терпин хидрат. Активни принципи са етерични масла и терпени, ароматни въглеводороди, за предпочитане, непосредствено стимулиращ ефект върху секрецията на бронхиалните жлези. Заедно с отхрачващо етерични масла също имат умерена дезодориращо, антимикробно и противовъзпалително действие. Отхрачващо ефект на етерични масла се наблюдава като вдишването на тяхното прилагане, и чрез поглъщане. В последния случай, стимулиращ ефект на етеричните масла на бронхиалните секрети може отчасти да се дължи на рефлекс механизъм (поради възпаление на стомашната лигавица). Като отхрачващо етерични масла (например, анасоново масло, терпин хидрат) се използват в чиста форма и в комбинирани препарати експекторанти (например, амоняк-анизова капки, еликсир, и т.н. гърдата.).
Синтетични препарати експекторанти пряко действие (амониев хлорид, натриев бензоат), като етерични масла, отхрачващо ефект, причинени главно чрез директно дразнещ ефект върху бронхиалните жлези и отчасти от рефлекс поради възпаление на стомашната лигавица.
Чрез пряко действие отхрачващо, храчки ефект се дължи на неговите химични и физични свойства, включват така наречените муколитични агенти и натриев хидрогенкарбонат. Съгласно муколитични лекарства включват намаляване на вискозитета на храчки от деполимеризация на съставните протеинови компоненти. Муколитичен свойства са препарати от няколко ензими, разкъсвайки пептидни връзки в съдържащи се в храчки и гной протеини (трипсин кристален, химотрипсин, кристална, himopsin) или деполимеризациоино молекула на РНК и ДНК (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза), някои аминокиселинни производни (например, ацетилцистеин) причинява деполимеризация на гликозаминогликаните чрез счупване дисулфидните връзки в техните молекули, както и лекарство бромхексин, мукопротеини деполимеризация и гликозаминогликани. Като отхрачващо ензимни препарати се използват главно ендобронхиални или инхалация.
Някои от тези лекарства (кристална трипсин, химотрипсин, кристални, adetiltsistein) понякога се прилага интрамускулно. Bromhexinum прилага орално.
Натриев бикарбонат има относително слаб ефект отхрачващо, намаляване на вискозитета храчки главно поради присъщата му алкалност. Тя е по-ефективен, когато се инхалира от при поглъщане.
В медицинската практика да се използват редица комбинирани лекарства, които включват експекторанти с различни механизми на действие.
Активните съставки, включени в препаратите за симптоматично лечение на влажна кашлица (отхрачващо) и техните фармакологични характеристики, представени в таблицата.
Такива лекарства включват: пертусис (съдържа екстракт от мащерка или мащерка екстракт 12 части 1 част калиев бромид, 82 части от захарен сироп и 80% етилов алкохол 5 части); Капки течност-анизова (съдържащи 2,81 грама на анасоново масло, 15 мл разтвор на амоняк 90% етилов алкохол до 100 мл); събиране на гърдите № 1 (съдържа бяла ружа корен и нарязан оставя майка подбел нарязан до 2 части, риган натрошен част 1); събиране на гърдите № 2 (съдържащ женско биле корен натрошен и нарязан живовляк оставя 3 части, оставя майка подбел натрошен част 4); събиране на гърдите № 3 (включва бяла ружа корен кайма, раздробен на сладник 28.8гр, градински чай листа, плодове, анасон и настъргани борови пъпки с 14.4 г).
Противопоказания експекторанти различни за отделните групи лекарства.
Обща противопоказание е отворена форма на белодробна туберкулоза и други заболявания с тенденция да белодробна хеморагия.
Странични действия отхрачващи различни групи по различен начин. Така че, отхрачващи рефлекс и апоморфин като странични ефекти са причинени главно от гадене и повръщане.
При получаване на йодни препарати могат да възникнат явления yodizma (хрема, сълзящи очи, хиперсаливация и др.), Признаците на хипертиреоидизъм, и други странични ефекти, свързани с йодид.
Амониев хлорид увеличава диуреза, намалява кръвни алкални резерви и продължителна употреба може да причини компенсира ацидоза.
Натриев бикарбонат, напротив, увеличава алкални резерви на кръвта и следователно може да намали възбудимостта на дихателния център.
Колитичната експекторанти брой ензими и ацетилцистеин е най-често да предизвика дразнене на дихателните пътища на лигавиците, пресипналост на гласови, алергични реакции и може да влоши бронхиална астма.
Отхрачващи, дразни лигавицата на дихателните пътища (yodily, етерични масла, ензимни препарати) могат да засилят някои хронични заболявания на дихателните пътища и белите дробове (например, туберкулоза).
Цел отхрачващи лекарства в суха кашлица може да доведе до неговото усилване. В случай на предозиране е възможно повръщане.
Трябва да се отбележи, че на растителна основа лекарства не предполага пълна безопасност на тяхното използване при деца, особено малките деца. По този начин, препарати на ипекакуана и termopsisa допринася значително увеличаване на обема на бронхиална секреция, повишават повдигане.
Малки деца, деца с болест на централната нервна система, висок риск от повръщане и аспирация противопоказан отхрачващо лекарства, които увеличават количеството на секреция и усилващи на GAG рефлекс.
Отхрачващо лекарства рефлекс са противопоказани при язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Анасон, женско биле и риган са доста ясно изразен слабителен ефект.
Лекарствени взаимодействия. Отхрачващи използвани за различни видове действия при възпалителни заболявания на дихателните пътища и белите дробове, придружени с кашлица или суха кашлица с вискозен, трудни за храчки (хронична обструктивна белодробна болест. Пневмония. Бронхиектазиите. Бронхиална астма и др.).
В заболявания, възникнали с образуването на гнойни храчки, муколитични агенти са по-ефективни от експекторанти с други механизми на действие. Отхрачващи ефективност се увеличава с обилна консумация на течността.
При определяне експекторанти рефлекс действие има стойност съответствие с определен приемателната честота (на всеки 2-3 часа), тъй като отхрачващо Ефектът на лекарствата в тази група е кратко.
Амброксол (Mucosolvan) и бромхексин нормализира биохимичен състав на слуз и да се улесни отделянето му. По своята същност, той е активен метаболит амброксол и бромхексин активен принцип, но за разлика от последната се ползва с редица други положителни качества.
По-специално, е доказано, че амброксол (Mucosolvan) е в състояние да стимулира производството на повърхностно активно вещество, което е antiatelektaznym фактор и осигурява стабилността на алвеолите при дишане.
Форма приета в нашата страна, при условие, че назначаването на амброксол (Lasolvan) или ацетилцистеин. Двете лекарства могат да бъдат прилагани орално, парентерално и чрез инхалация. Най-често, лекарства се приемат през устата. Амброксол (Mucosolvan) се определя възрастен, 30 мг 3 пъти на ден. Освен муколитичен ефект, Mucosolvan състояние да усили активността на мигли епител, стимулира образуването на белодробно повърхностно активно вещество. Отчитайки противовъзпалително и immunomo- duliruyuschem Lasolvan действие. Таблица. е сравнителни характерни свойства Mucosolvan и Fluimucil.
Таблица Фармакологични характеристика отхрачващи
Свързани статии