Особено в тази незавидна ситуация е от гледна точка на стоматологични кабинети и офиси, в системата на общите клинични поликлиники, болници и диспансери. Там стоматологични единици спечелените пари почти изцяло изтеглени ръководителите на институции и се използват по преценка на ръководството, но не и за стоматологични цели. Зъболекарски офиси в ролята им дойна крава, млякото на които се използва за нуждите на лечебни заведения и стоматологични единици е практически предоставени от остатъчен принцип, което води до ограничени в своето качествено развитие. Тези единици също са лишени от компетентен професионален ориентиране. Ние многократно дискутирани като неблагоприятни факти за тази важна част от нашата специалност, както и вземане на решения. В частност, той препоръчва да се прехвърлите дентална разделение на соматични болници регионално или друга стоматологична клиника в региона или да ги превърне в независими стоматологични клиники. Приемането на такива решения са възможни само на регионално ниво в разбирането на ръководството на ролята на местните и стоматология в висока активност от главните експерти. Наистина, в някои региони са направени такива решения, които са довели до подобряване на стоматологични услуги.
Във връзка с въвеждането на Закона за местното самоуправление, наскоро се наблюдава тенденция да се превърне независими стоматологични кабинети в соматични отдели на лечебни заведения на общинско ниво. Вече получихме първите предупредителни знаци (на клинци, Башкортостан) присъединяване към стоматологична клиника на болничния комплекс със загубата на техния статут на юридическо лице с всички негативни последици, произтичащи от тук. Няма съмнение, че това се прави с цел злоупотреба с финансовите възможности на зъболекарски кабинети, без да взема предвид становището на стоматологични услуги и въпреки него. Може да се предположи, че подчинението и лишаване от право на автономия дентална институция бързо ще загубят най-добрите експерти, тя ще падне на нивото на платени услуги и да се намали обема и качеството на стоматологична помощ, че в края на краищата, да доведе до загуба на всички страни.
Такива недалновидни решения са неприемливи и трябва да се борят активно като лидерите на стоматологични услуги и дентална публично.
Сред другите нарушения на правата на държавните зъболекарски организации да не говорим за по-разпространената практика на забраната от страна на ръководството на здравето безплатно закупуване на оборудване, консумативи и др. В същото време са "препоръки" или с материалите от даден доставчик, или има насипни покупка на институциите в региона, с изключение на нужди и желания на стоматологични институции. Той е представен като мярка за борба с корупцията, но всъщност това е реалната корупция. Сега, за да се бори с корупцията в здравеопазването, нивото на което се е увеличила изключително през последните години, на система за доставка на необходимите материали за конкретна, борба с корупцията схема. Добрите намерения, но предложените мерки е много тромав, неудобни и трудни, изискват корекция.
Руската зъболекарски съюз (ПДП) се опитва да се предотврати или да се защитят зъболекарски кабинети и стоматолози от такива явления. Така че, въпросът за прехвърляне на спечелените стоматологични институции на средства в държавната хазна в процес на обсъждане на нивото на държавен здравен комитет на Дума, обаче, представители на властите в нея, независимо от съществуващите възможности, не му попречи да се намеси и да защити зъболекарски кабинети.
Въпросът за рентгенова апаратура и лицензи за работа с нея е представено от най-старите в търговско-промишлена палата, на който е тя. Сега този проблем и всички свои недостатъци и възможността за нормално решение представен за обсъждане и евентуално приемане на положително решение.
Не мога да кажа, че моята лична ситуация е, че е много деликатна. Аз не съм била отстранена от длъжност главния зъболекар, но не е предназначен за него отново. Около офиса на Министерство на здравеопазването главен зъболекар в последните 2 години е имало серия от интриги. Тази позиция по различни начини се опита да върне определен брой хора, но това все още не се е случило, което води до mezhtsarstvie продължава. Формално работата прекарвам главен зъболекар, но това царуване без коронясване. Но някой трябва да направи тази работа. Това е функция, необходимостта от смисъла и не може да се вози. За съжаление, руското министерство на здравеопазването в момента е в ролята на главните експерти дисконтират. Като цяло, трябва да кажа, че толкова трудно да се решат проблемите в здравеопазването на федерално ниво, както и сега никога не е имал. Властите в някои случаи напълно компетентен, той е напълно монополизирали властта в ръцете си и се опитва да разреши всички проблеми от чисто административни мерки, които наистина е просто невъзможно. Ние сме разработили и предложи набор от проблеми, които могат и трябва да бъдат разрешени чрез административни мерки, както и че може да бъде решен само с помощта на професионален мениджмънт (1), но този подход има напълно неразбираем за нашия федералното правителство в областта на здравеопазването. Вероятно знаете за редица конфликти и трудности, които преобладават в здравеопазването поради лошото управление на професионалните фактори на различни нива, но проблемите все още не могат да намерят правилните и оптимални решения.
1. Продължава да развива активно частния стоматология и търговски услуги по специалността. Днес можем да кажем, че има голяма група от градове и територии, където лично стоматология заемат водеща позиция в зъболечението на населението, в навечерието на публичния сектор. Тези области включват Калининградска област (80%), Ростов на Дон (50-60%), Москва (
40-60%) и други. Сега не съществуват големи градове (повече от 50 хиляди души. Население), в които не е имало частни стоматологични клиники.
В големите градове (500-1500000. Население) има най-малко 100 частни клиники в Москва и Санкт Петербург, има най-малко 400-800. На всеки 3-4 минути пациентът е пациент дентална частна клиника, всяка секунда, или 3 от 5 - използвайте платени услуги. Това е много важно, че пациентите са прегърнали частния сектор като естествен зъбен сред вписванията го възприемат, без укор и гняв, без никакви оплаквания и недоволство. Тази голяма разлика стоматология от платени услуги в други здравни подсектори. Развитието на този сектор продължава, но опитите ни да изяснят официално регистрирана брой частни стоматологични институции и техните годишни динамика чрез съответните федерални здравни власти са били неуспешни. В същото време, знания в този раздел на стоматологията необходими стоматологични глави услуги на федерално, и на местно ниво. От това най-вече зависи от по-нататъшното планиране на рационалното развитие на стоматологията и управление на качеството му. Ние вярваме, че изучаването на този въпрос в отсъствието на държавния регистър трябва да бъде съвместни усилия, а именно основните стоматологични асоциации на частни практикуване зъболекарите в областта на намаляване на общата картина на Русия в Стария.
Годишно има конвенции на частните зъболекари и се развива тяхната интеграция със старото.
- Всеки в здравеопазването, е ясно, че под формата на медицински
организации - "институция" не отговарят на нуждите на здраве и развитие на пътищата в Русия. Тази форма на организация осигурява на практика няма право на никакви мениджъри или служители на институциите не е благоприятна за самостоятелно развитие, не е обещаващо за бъдещето. В същото време, наистина, въпреки многократното обсъждането на този въпрос, правителството не се предлага за нови форми на организация на обществените институции. Не е хванат и не се развива под формата на идеална цел и независима организация. Сега на закона за концесиите, който е написан и здравеопазване. Може би тази форма на организация може да се осъществява в областта на здравеопазването. Във всеки случай, проблемът за превръщането на институции в други форми на организация с повече права, автономия и капацитет за дълго време е на дневен ред и е в очакване на решението му. Това е закъсняла и трябва да бъде част от реформата в здравеопазването.
3. Продължете немотивирана атака стоматология. Това се проявява в по-рано описаните фактите от мен. Освен това, в някои региони, здравеопазване управление в една или друга форма се опитва да ограничи или забрани на платените услуги, които до голяма степен се правят необмислено или политически цели.
Многобройни опити за повторно превод на планирането, отчитането и докладването на специални посещения. Длъжностни лица от управленска система, опитвайки се да го направя, дори не разбират значението на ЕУТ в зъболекар и подход към този въпрос безсмислено и произволно. Трябва да се отбележи, че те са навсякъде, са разгледани от зъболекари и в няколко места, те са в състояние да държи това събитие.
- В стоматологията, на практика в повечето региони не се оправдават
- До известна степен ситуацията се е установил в детска стоматология,
дължи главно на мерките, предприети от главните лекари. Някои от тях успяха да се организират различни видове такса-базирани услуги, а някои - за да се постигне увеличаване на финансирането или да предприемат други мерки.
а) въвеждане на стандартната практика и е предназначен за зъболекар (1 залог на зъболекарите 6);
б) размер на 4,5 детски зъболекари за 10 хиляди души;
в) 1 на скоростта на хирург 6 залози терапевти;
ж) 1.5 ортодонт ставка на 10 хиляди души;
д) скорост 1 медицинска сестра на един пост лекар;
д) се Главният лекар е набирането на персонал.
Можете да поздравя проф L.N.Maksimovskuyu постигнатите успехи.
Важно постижение е построяването на нова сграда за деца с увреждания в CNIIS. Това е голям успех V.M.Bezrukova и професор V.V.Roginskogo.
Големият проблем е, училище стоматология. Основната причина за това - липсата на мощност в пазарните условия. Това изисква разработването на политически документи на нивото на двете министерства (образование и здравеопазване), както и редица други мерки. Този въпрос беше обсъден на стария борд и прие разумно решение на проблема.
III. На превенция в стоматологията.
Постепенно се променя към по-добро ситуацията с възможностите за превенция в стоматологията.
Както и преди, Русия не е готова да руските проекти федерални превенция и макар да е невъзможно да се каже, когато му дойде този момент. В тази връзка, работата на програми за превенция в стоматологията и нова работа в една и съща CNIIS (концепцията), направени в MSMSU в отдела на превенция на стоматологичните заболявания, ние вярваме, че са неефективни, тъй като те не могат да бъдат изпълнени, поради липса на финансиране. Имаме и без него, ние имаме богат опит, приемане, одобряване и прилагане на федералната програма за превенция. Те са нереалистични и само в пазарна ориентация. В същото време, в превенцията на миналото, има реални постижения, идентифициране на посоката, в която е необходимо да се работи.
На първо място, пълно провежданата StAR 10-годишният All-руски училище превантивна стоматологична програма (Авраам ръководител OG) със сериозни резултати. Тя многократно е съобщено за това и всеки знае добре. Сега тя отива в по-малка степен, и по-нататъшното му развитие, за съжаление, не е ясно.
Друго голямо постижение е програмата на Флуорирането на мляко. Тя участва MSMSU, CNIIS стари и териториални стоматологични асоциации. Тази програма е всъщност проведе в Адигея, Смоленск, Воронеж, Татарстан и др. През последните години той е бил активно се развива в Татарстан. За съжаление, програмата може да нарасне още, ако не бяха сериозни бюрократични проблеми от редица разрешителни правителствени агенции.
В някои региони на страната, регионални профилактични стоматологични програми се изпълняват доста успешно, за които средствата се разпределят, и които са добре организирани. Тези програми се предлагат в Самара (ръководител - проф Hamadeeva AM), Псков (ръководител - Яковлев TS), в Воронеж. Трябва да се стремим да приветстват и подкрепят инициативата на тези и други лидери. Трудно е дори да си представим как големи и тежки са техните усилия за насърчаване и прилагане на тези проекти. В тази връзка, редица успешни регионални проекти, осъществявани с помощта на фирми "Procter & Gamble", "Колгейт", "Smith Kline Helsker", "Ригли" и др.
За съжаление, вече са одобрени и таксувани благодарение на усилията на насоки звезда за финансиране на превантивни грижи HIF одобрен от съответните министри, не е действително платената, което показва, отново липса на интерес от изхода на одобряване на организациите, които работят с тях.
Все по-важна роля в превенцията на работа придобива зъболекар. Особено внимание е ролята на новосформираната по старата хигиена асоциация, начело с OV Шевченко Голяма роля при получаването на стоматологичен хигиена също играе MSMSU (професор Kuzmina EM). Многобройни конгреси, конференции, симпозиуми, провеждани от сдружението, привличане на все повече и повече внимание на тази специалност. Той е здраво вкоренени в стените на частни клиники и постепенно набира публичния сектор. Ние вярваме, че един зъболекар е да се превърне в ключова фигура в училището на стоматологията, което му, най-накрая, с превантивен характер.
По този начин напълно потвърди прогнозата си за шансовете на всички регионални програми за превенция в регионите. Налице е често по-добро разбиране на значението на тази работа и да го финансира. До голяма степен ефективността на тази работа зависи от дейността на стоматолозите.
IV. На технологичните проблеми на стоматологията.
През последните години по този въпрос се проведе редица интересни явления.
1. На първо място, следва да се отбележи екстензивно развитие на имплантологията в този период. Почти всяка година има сериозни форуми, специалност, привличане на по-голям брой професионалисти. Те условие екстензивно развитие на имплантологията. На първо място това нарастване се случва в частния сектор. Такава дентална компания като "Megastom", "професор" и няколко други достигат нивото на стотици или хиляди имплантации годишно. Напредъкът в тази насока държавна институция "Medbioekstrem" (проф Olesova VN) CNIIS (професор Kulakov АА). Важно е, че имплантология е отишло далеч извън столицата и успешно асимилирани във всички големи градове, получаване на ролята на конвенционалното лечение.
Голяма роля във всичко това и изигра старата част на импланта, начело с проф VN Olesova Техните усилия и с тяхно участие, създадени редица списания, книги, написани, проведени множество конференции, майсторски класове, проведени обучения на специалисти. Според нашите оценки, имплантология роля неизбежно ще расте, постепенно измести редица секции на ендодонтията и протези.
Оттогава широкообхватните обучение на специалисти и научните изследвания на тази тема. Редовно по време на конференции и в различни градове на страната се провеждат лекционни курсове и обучение на специалисти в тази област. Важна роля в това играе от проф AI Grudyanov и да ги доведе до точка по пародонтология. Те са разработили интересна лекция, разбира се, на поредица от майсторски класове, публикувани монографии. Чудесна работа в посока провеждане на професор Смит, професор Модин TN и редица други специалисти. Повишаване ролята придобие комплексното лечение на пародонтит. Като цяло, обаче, проблемът е толкова голяма и трудна, че наистина да го измести от разположението му в положителна посока ще отнеме години.
3. През изминалия период бе направено много за подобряване на състоянието на ендодонтията в страната (професор Е. Боровски професор Yu.M.Maksimovsky), за подобряване на ортопедично лечение (професор Zimbalist AV професор Lebedenco IU професор Ryakhovskiy А. Н., и др.). В този раздел, още по-важното е, методите за прецизно леене, всички керамични, използването на articulators, човек и заключващи крепежни елементи, zubosohranyayuschie други техники и методи, подобрена техника протеза. Играят важна роля често провеждат конференции, конгреси, професионални шампионати умения сред зъботехници.
Разширяване на интерес от специалисти на проблема с дъх на устата. Поредица от семинари, организирани и извършени от професор Абрахам OG Тя е от голям интерес.
Става все по-важно в естетичната стоматология. Многобройни конференции, симпозиуми, семинари, свидетелстват за това. Тя продължава да се разширява използването на избелване на зъбите, но тази процедура не може да се счита за много надежден и добре обоснована.
Засиленият темпове се развива ортодонтия, особено при възрастни. Има непрекъснато въвеждане на нови технологии, успех курс се провежда обучение на ортодонти конгреси се провеждат ежегодно. В тази страхотна заслуги, на първо място, член-кореспондент Персин LS и проф Ospanova GB
Източник: Доклад за VIII конгрес руски зъболекари
Свързани статии