Педиатрична Фокус 1

Dawna Люис, д-р директор на лаборатория по слух и обучение гр Националния изследователски болница Boys, САЩ

Марлене Bagatto, AUD, д-р изследовател Western University, Канада

Избор и настройка на слухови апарати ранно детство децата се появяват по-често се дължи на изпълнението на програми за ранно откриване на нарушения на слуха и ранна интервенция (EHDI). Основната задача на ранен подбор на слухови апарати е да се гарантира наличието на словото и подкрепа на комуникативно развитие, но с възрастта на нуждите на децата да се промени. В границите на своя свят с изключение; децата могат да общуват с различни хора в различни обстоятелства. Комбинация от няколко звукови източници и влиянието на реалните акустика може да усложни достъп до развиващия речта на детето.

Този документ се състои от преглед на съществуващите доказателства за използването на насочени микрофона при деца (Какво знаем?), Списък на допълнителна информация, необходима за разработване на насоки за клинична практика (от което имаме нужда, за да разберете?) И план за действие въз основа на съществуващите данни (това, което трябва да се разгледа днес ?). Тук можете да намерите обща информация за професионалисти, работещи с деца със загуба и техните родители / настойници, (информация за професионалисти и родители / настойници,) на слуха.

Какво знаем?

Изследвания върху предимствата от използването на насочени микрофона при деца, малко. Както бе споменато по-долу работа наличната литература, като се започне с 1980г. В края на статията съдържа списък на цитираните източници в него. Важно е да се отбележи, че в момента няма информация за изследвания, пряко свързани с използването на насочени микрофона при бебета и деца по време на първите години от живота.

• Насочени микрофона ефективно многопосочни микрофони, ако източникът на речта се намира точно пред слушателя и източника на шум - точно зад него.

• Да не се използва насочени микрофона през цялото време.
  
  • Препоръчваме ви да използвате насочени микрофона при деца в някои ситуации, като се вземе предвид възможното влошаване на чуваемост източник намира от страната на предния мост.
  • В случай, помислете за използването на технологии с участието на автоматично превключване на посоката и ненасочени режима на работа; в този случай експертът трябва да се разбере как програмата Adaptive и той е подходящ за всякакви условия. Освен това, в някои случаи може да се предпочита Omni режим.
• Когато са правилно предписани / с помощта на системи за дистанционно управление и микрофон, те осигуряват по-голяма SNR е равен или по-голям от ефекта на насочен микрофон.

  "Насочени микрофона могат да бъдат полезни, ако слушателя е изправена пред говорителя, а фоновият шум идва от други посоки. Въпреки това, точната ориентация на главата в посока на говорителя в тази възрастова група е трудно. В допълнение," подслушване "и" непреднамерено учене ", което играе важна роля в тази популация, предполагат възможност за чуване на гласове, идващи от различни посоки, а не само отпред. "

  • В момента няма доказателства база за използването на насочени микрофона, влиянието им върху пространственото изслушване и е от полза в реалност за тази популация.
  • За да се гарантира правилното използване на насочени микрофона може да се наложи специално обучение.
  Въз основа на преглед на съществуващите доказателства предложи следните препоръки:
  • В тази популация не се препоръчва да се използва винаги насочен микрофон.
  • Противоречива използване на насочени микрофона, трябва да се разглеждат отделно за всеки отделен случай, обект на подходящи контроли.

  Това, което трябва да разберете?

  Допълнително проучване на характеристиките на насочен микрофон и връзката им с нуждите на по-младите потребители. Посока микрофони са най-ефективни, ако зоната на тяхната максимална чувствителност съвпада с посоката на изходен сигнал. Данните, получени при деца в училищна възраст, показват, че ефективността на насочен микрофон зависи от това дали детето обръща главата си към високоговорителя. това не се случва достатъчно често. В допълнение, малките потребители на слуховия апарат трябва да имат достъп до звуците, идващи от всички посоки, което допринася за непреднамерено учене и обогатяването звукова среда. Това е - един аргумент в полза на непостоянен използване на насочени микрофона.

  
  Има насочен микрофон с фиксирани характеристики поляритет, активират ръчно или автоматично. Ръчно активиране на микрофона посока е приложима, ако децата или техните родители / болногледачи знаят в какви ситуации трябва да използват тази технология, както и да притежават умения правилно ориентирани в посока на изходен сигнал. Автоматично активиране на насочени микрофона може да намали грешка на потребителя при избора на правилната ситуация, но "Изборът", направени от слухови апарати, не винаги съвпада с текущите нужди на потребителя. В допълнение, недостатъчно проучени ефективността на насочени микрофона с различни модели на радиация, въпреки потенциала привлекателността на тази технология. Като цяло, това е необходимо за по-нататъшното изучаване различни приложения насочени микрофона в детска слухови апарати.

  Влияние на насочени микрофона на чуваемостта на словото и увеличаване на SNR се нуждае от допълнително проучване. Необходимо е да се създаде ясна протокол за проверка, без които категорично препоръчваме използването на насочени микрофона в педиатричната практика е невъзможно.

  Наред с изучаването на посоката технологии и методи за нейното потвърждение микрофон, трябва да се обърне внимание на правилното подбор на кандидати за неговото използване. Необходими диагностични инструменти, които подкрепят препоръката за използване на насочени микрофона. Важно е да се разбере как те се отразяват на използването на комуникативно развитие на детето, в зависимост от възрастта си (например, 6 месеца или 6 години) и степента на загуба на слуха (например, I- II степен или клас IV). Накрая, когато се работи с младите пациенти трябва да се вземе предвид комбинация от насочени микрофона с други технологии, като страните от АКТБ или спомагателни дистанционни микрофони. Използването на критерии за оценка, които са чувствителни към шумовата среда, ще ви помогне да идентифицирате указанията за използването на насочени микрофона и да се направи оценка на тяхната ефективност.

  Въпреки появата през последните години на данни за използването на насочени микрофона при деца със загуба на слуха, са необходими повече изследвания по отношение на подбора на кандидати за използването на тази технология и я държеше клинична проверка и заверяване при кърмачета, малки деца и ученици.

  Какво трябва да се вземат под внимание днес?

  Спомнете си, че насочени микрофона са стандартен елемент на повечето слухови апарати, препоръчват на деца, така че тяхното активиране и използване изпитание е достъпно по всяко време. Следващите стъпки ще зависят от постигнатите резултати. Освен това, ако големи педиатрични центрове или организации, участващи в EHDI. разработят протоколи използват насочени микрофона при децата, проверка и контрол, ние ще бъдем в състояние да се разшири съществуващата база доказателства. Едно дете с загуба на слуха трябва да има достъп до реч в различна акустична среда, така че е много важно да се разбере ролята на насочени микрофона в постигането на тази цел.

  Информация за специалисти и родители / настойници,

  Като правило, детски слухови апарати са оборудвани с насочен микрофон, но в ранните етапи на развитие recheyazykovogo те често не се използват. Това се дължи на факта, че една малка потребител трябва да обърне глава към високоговорителя. Резултатите от проучването показват, че това умение не е развит достатъчно при малки деца, следователно, насочени микрофона потенциално може да намали обема на речта, необходими за правилното развитие на комуникативни умения. Някои насочени микрофона може автоматично да се ориентират към източника на словото, но тази функция е активирана в различни ситуации по различни начини. В допълнение, не съществуват надеждни аудиологични протоколи проверяват ефективността на насочен микрофон.

  Ето защо, в момента не се препоръчва да се използва винаги насочени микрофона при кърмачета и малки деца. Можете да опитате да ги използват в определени ситуации, при условие контрола на родители, възпитатели и специалисти. В по-големи деца, които разбират принципа на микрофона посока, тази технология може да бъде много приложимо. Помощни технологии отдалечени микрофони са ефективен начин за борба с отрицателното въздействие на шума в изслушване на деца на всякаква възраст.

  Шум и реверберация - деца с нормален слух

  Elliott, L. (1979). Изпълнение на деца на възраст от 9 до 17 години за тест на разбираемостта на речта в шум, използвайки изречение материал с контролиран дума предвидимост. Вестник на Акустично общество на Америка, 66, 651-653.

  Neuman, A. Hochberg, I. (1983). Детски възприемане на речта в реверберация. Вестник на Акустично общество на Америка, 73, 2145-2149.

  Шум и реверберация - деца със загуба на слуха

  Finitzo-Hieber, Т. Тилмън, Т. (1978). Акустиката на помещението ефекти върху способността едносрични думи дискриминация за нормални и деца с увреден слух. Вестник на Акустично общество на Америка, 21, 440-458.

  Помощни технологии отдалечени микрофони - деца със загуба на слуха, които използват слухови апарати

  Hawkins, D. (1984). Сравненията на разпознаване на реч в шума от леко до умерено деца с увреден слух с помощта на слухови апарати и FM системи. Вестник на словото и увреден слух, 49, 409-418.

  Насочен микрофон - възрастни с загуба на слуха

  Насочен микрофон - деца със загуба на слуха

  Hawkins, D. B. (1984). Сравненията на разпознаване на реч в шума от леко до умерено деца с увреден слух с помощта на слухови апарати и FM системи. Вестник на словото и увреден слух, 49, 409-418.

  Свързани статии

  • Инструкции за избора на слухов апарат, слухови избор помощ, дясната слуховия апарат