Остри респираторни инфекции (ARI)
SARS - въздуха инфекции, причинени от вирусни патогени, които засягат главно на дихателната система. ARI са най-честите заболявания, особено при деца. По време на периоди на връх честота на ТОРС, диагностициран при 30% от населението на света, респираторни вирусни инфекции в пъти надвишават честотата на настъпване на други инфекциозни заболявания. Най-високата честота е характерна за деца на възраст от 3 до 14 години. Повишената честота наблюдава в студения сезон. Разпространението на инфекцията - широко разпространено.
ARI класифицирани по тежест: разлика между леки, умерени и тежки форми. Се определя въз основа на тежестта на тежестта на симптомите на болестта син език, реакционната температура и интоксикация.
Предизвиква ТОРС
ТОРС, причинени от различни вируси, които принадлежат към различни родове и семейства. Те са обединени с ясно изразен афинитет към епителни клетки лигавицата на дихателните пътища. ТОРС може да доведе до различни видове грипни вируси. параинфлуенцения, аденовируси, риновируси RSV серотип 2, реовируси. В по-голямата част (с изключение на аденовируси) активатори са РНК-съдържащи вируси. Почти всички патогени (с изключение на реологични и аденовирус) са нестабилни в околната среда, бързо умират когато суши, действието на ултравиолетова светлина, дезинфектанти. Понякога това може да доведе до ТОРС вирус Коксаки и ECHO.
Източникът на ТОРС е болен човек. Представляват най-голям риск за пациентите в първата седмица на клиничните прояви. Вируси, предавани от аерозол механизъм в повечето случаи от капчици, в редки случаи може да се реализират контакт заразяване на вътрешния начин. Естественият податливостта на хората да респираторни вируси е висока, особено при деца. Имунитетът след като са преминали преходно инфекция, и краткосрочен от конкретен тип.
Благодарение на много и различни видове и серотипове на причинителя може да потенцира честотата на вирусни инфекции на дихателните пътища на човек на сезон. Приблизително на всеки 2-3 години, записани грипна пандемия, свързани с появата на нов щам на вируса. ТОРС без грип етиология често провокира огнища на заболяване, в детски групи. Патологичните промени засегнати епитела на вируса на дихателната система допринесе за намаляване на своите защитни свойства, които могат да доведат до бактериална инфекция и развитие на усложнения.
симптоми на ТОРС
Общи характеристики на ТОРС: за сравнително кратко време (около седмица) инкубационен период, остро начало, висока температура, интоксикация и простудни симптоми.
аденовирус инфекция
Инкубационният период след инфекция с аденовирус може да варира от два до дванадесет дни. Като всеки респираторна инфекция, започва остро, с повишаването на температурата, хрема и кашлица. Треска може да продължи до 6 дни, понякога се случва в два вола. Симптомите на лека интоксикация. За аденовируси, характеризиращи се с тежестта на простудни симптоми: обилно хрема, оток на лигавицата на носа, гърлото, сливиците (често умерено хиперемичната, с фибринозен плака). Wet кашлица, храчки стои прозрачна течност.
Възможно е да има увеличение на заболеваемостта и лимфни възли на главата и шията, в редки случаи - на слезката синдром. В средата на заболяването се характеризира с клиничните симптоми на бронхит. ларингит. трахеит. Често знак за инфекция с аденовирус е катарална, folikulyarny или мембранозен конюнктивит. първоначално, обикновено едностранно, за предпочитане долния клепач. След един ден или два може да се възпаляват конюнктивата на второто око. Деца до две години могат да изпитат коремни симптоми: диария. коремна болка (мезентериална limfopatiya).
По време на дългите, често вълнообразен, което се дължи на разпространението на вируса и образуването на нови лезии. Понякога (по-специално в лезии аденовируси серотипове 1,2 и 5), образуван от дълго носител (аденовируси продължават латентно в сливиците).
Респираторен синцитиален инфекция
Инкубационният период обикновено е между 2 до 7 дни, за възрастни и по-големи деца е типично за вида на белия дроб катар или остър бронхит. Да маркирате ринит, болки при преглъщане (фарингит). Треска и интоксикация на респираторни инфекции sintsitilnoy не са типични, може да има ниска температура на.
За болести при малките деца (особено бебетата) се характеризира с по-тежко и дълбоко проникване на вируса (бронхиолит с тенденция за обструкция). Постепенно начало, обикновено е първата проява на ринит с оскъдни вискозни секрети, зачервяване на гърлото и небцето дръжките на, фарингит. Температурата се повишава или не, или не надвишава subfebrile. Скоро там е суха кашлица в компулсивно тип като магарешка кашлица. При прекратяване на селекция наблюдава кашлица дебели, прозрачни или белезникави, вискозни слуз.
С развитието на болестта инфекция прониква в малки бронхи, бронхиоли, респираторни намалява обема, постепенно увеличаване на дихателна недостатъчност. Диспнеята главно експираторен (трудност при издишване), шумно дишане, може да бъде периодично епизоди на апнея. При проверка отбелязва увеличаване на цианоза, преслушване открива разсеяна малки и средни мехурчета хрип. Заболяването обикновено отнема около 10-12 дни, ако тя е тежка, може да увеличи продължителността, рецидив.
риновирус инфекция
Инкубационният период на риновирусна инфекция е обикновено 2-3 дни, но може да варира в рамките на 1-6 дни. Тежка токсичност и висока температура и не характеристика, обикновено заболяването е придружено от ринит, серозни обилно мукозни секрети от носа. Размерът на освобождаване от отговорност е показател за тежестта. Понякога може да има леко суха кашлица, сълзене на очите, дразнене на клепачите. Усложнения на инфекцията не е наклонена.
усложнения от ТОРС
ТОРС може да бъде сложен във всеки един етап от заболяването. Усложнения може да се носи като вирусен в природата, и се срещат като резултат от допълнително бактериална инфекция. Най-често се усложнява от пневмония ТОРС. бронхит, бронхиолит. По-често срещаните усложнения да включва и синузит. синузит. Front. Често има възпаление на слухов апарат (възпаление на средното ухо), менингите, Различни видове неврит (менингит, менингоенцефалит.) (Често - неврит на лицевия нерв). Децата често са най-ранна възраст, е доста опасно усложнение може да бъде фалшива круп (остра стеноза на ларинкса), което може да доведе до смърт от задушаване.
При висока интоксикация (особено характерни за грип) е вероятността на припадъци, менингеалните симптоми, сърдечни аритмии. понякога - миокардит. В допълнение, ARI при деца на различна възраст, може да бъде усложнена от холангит. панкреатит. инфекции на пикочно-половата система. pyosepticemia.
диагностика на ТОРС
Диагностика на ТОРС, въз основа на жалби, данни от проучвания и обследване. Клиничната картина (треска, простудни симптоми) и епидемиологични историята обикновено е достатъчен за идентифициране на болестта. Лабораторни техники, които потвърждават диагнозата са РИФ. PCR (вирусни антигени са разкрити в епитела на лигавицата на носната кухина). Серологични изследователски техники (ELISA сдвоени серуми в началния период и по време на възстановяване след боледуване, DGC, HAI) обикновено уточни диагнозата в ретроспекция.
С развитието на бактериални усложнения от ТОРС нужда от съвет пулмолог и Отоларинголог. Предположението, че развитието на пневмония е индикация за радиография на белите дробове. Промени в органите на УНГ изискват риноскопия. фаринго - и отоскопия.
лечение на ТОРС
ARI лекува у дома, в болничните пациенти са посочени само в случаите на тежки или животозастрашаващи усложнения. Комплексът от терапевтични мерки зависят от курса, тежестта на симптомите. Лежане на легло препоръчваме пациенти с висока температура до нормализиране на телесната температура. Препоръчително е да се наблюдава пълна, богата на протеини и витамини, диета, пийте много течности.
Медикаменти прилагани основно чрез разпространението на конкретен симптоми: треска (парацетамол и като комплексни препарати), експекторанти (бромхексин, амброксол, корен, екстракт от Althea и др.), Антихистамини за десенсибилизация тяло (Chloropyramine). Понастоящем има много сложни препарати, включващи в състава си активните съставки на всички тези групи, както и витамин С, допринася за подобряване на естествените защитни сили на организма.
Ринит локално прилагани вазоконстриктори :. нафазолин, ксилометазолин конюнктивит и др Когато болни мехлем за очи кокошки bromnaftohinonom, fluorenonilglioksalem. Антибиотично лечение се определя само в случай на присъединяващите бактериална инфекция. Причинител лечение на ТОРС може да бъде ефективна само в ранните етапи на болестта. Тя включва въвеждане на човешки интерферон, гама глобулин грип, както и синтетични наркотици: римантадин, оксолинова мехлем, рибавирин.
От физиотерапия лечения за ТОРС разпространено горчица баня. може да масажира и вдишване. Лица, които са имали ТОРС, препоръчани в подкрепа витамин, билкови имуностимулатори, адаптогени.
Прогнози и предотвратяване на ТОРС
Прогнозата на ТОРС предимно благоприятно. Влошаването на прогнозата се случва в случай на усложнения, по-тежко протичане често разработен с отслабването на тялото, от бебета, възрастни хора. Някои усложнения (белодробен оток, енцефалопатия, фалшиви храни) могат да бъдат фатални.
Специфична профилактика е използването на интерферони в избухването на епидемия, ваксинация с най-често срещаните щамове на грипни пандемии по време на сезонната. За лична безопасност, е желателно да се използват при работа с пациенти с марлени превръзки, които обхващат устата и носа. Индивидуално също се препоръчва като профилактика на вирусни инфекции увеличаване на защитните свойства на тялото (балансирано хранене, втвърдяване, и използването на витамин адаптогени).
В момента специфична превенция на ТОРС не е достатъчно ефективен. Ето защо е необходимо да се съсредоточи върху общите мерки за превенция на респираторни инфекциозни заболявания, особено при децата групи и болници. Като общо превенция отличава: мерки, насочени към контрол на спазването на санитарно-хигиенните норми, навременно откриване и изолиране на пациентите, за ограничаване на популацията струпване по време на мерките за епидемия и карантина в центровете.
Остри респираторни инфекции (ОРИ) - лечение в Москва
Свързани статии