Тази информация е предназначена само за медицински специалисти и фармацевтичната индустрия. Пациентите не трябва да използват тази информация, като медицински съвети или препоръки.
Съгласно OIDZ разбира голяма група (30) на остри заболявания на бактериални, вирусни или протозойни етиология.
Независимо от етиология патогени заразяване човешки OIDZ появява главно от вода и храна (дневно с храна и вода абсорбира лице 1 милиард микробни клетки). Актуални епидемиологични проучвания показват, че може да варира значително в различните страни етиологичната структура на чревни инфекции. По този начин, в икономически развитите страни в вирусна етиология OIDZ съставляват 75-80%, бактериални - 15-20% от всички проверени случаи OIDZ, в развиващите се страни е доминиран от бактериална етиология на заболяването. Освен това, някои контингенти от хора, има повишен риск от остри чревни инфекции.
Секреторния диария се характеризира с вида на активиране на секрецията на течност в чревния лумен чрез действието на бактерията произвежда ентеротоксин, поради което при заболявания с този тип на диария (таблица. 1) при пациенти с обезводняване (дехидратация) на тялото бързо се развива.
OIDZ основни патогени, които причиняват секреторна диария тип
Болести с тип секреторна диария се характеризира с:
- отсъствие на начало на болестта на интоксикация симптоми (включително треска);
- липса на болка в корема (пациенти могат да се отбележат дискомфорт в коремната област, дискомфорт и т.н. ...);
- вид на воднисти изпражнения течност чиито обем в една дефекация е от 250-300 мл или повече;
- през първите 24-36 часа на началото на заболяването размера на изпражненията не по-малко с всяка следваща дефекация в сравнение с предишната;
- стол е без неприятна миризма;
- повръщане появи без предхождаща гадене;
- бързо се развиват признаци на обезводняване.
Хиперосмоларен вид диария се характеризира с развитието на функционална fermentopathy че придружено малабсорбция в тънките черва на едно или повече хранителни вещества и повишаване на осмотичното налягане на съдържанието на червата. В резултат на това в червата е нарушен механизъм течност реабсорбция, която е придружена от развитието на диария синдром. Въпреки че се смята, че този вид диария развива в ограничен обхват на инфекциозни заболявания, може да бъде по-широко.
Клинично хиперосмоларна диария се характеризира с:
- умерен обем на изпражненията на дефекация (150-300 мл);
- задължителния характер на желанието да се пречиствам;
- мултиплициране на движенията на червата по време на деня, не надвишава, като правило, 5 пъти;
- вонящ стол, покрит с пяна, съдържащ останките от хаотичен храна;
- коремни болки, или мек, или те не съществуват;
- кратка продължителност на синдром диария, която е ограничена до 3-5 дни, въпреки че в някои случаи може да придобие и хронична.
Този тип на диария е рядко изисква хоспитализация на възрастни пациенти, както е клинично показано, въпреки че при малките деца може да доведе до тежка дехидратация, което е свързано с особеностите на флуид в стомашно-чревния тракт при деца.
Ексудативна тип диария развива в случаите, когато на патогена, като инвазивните свойства, причиняват развитието на възпалителна реакция в лигавицата на дебелото черво (Таблица. 3), който е придружен от повишена подвижност на червата.
Таблица 3 Основни OIDZ патогени, причиняващи ексудативна вид диария
За заболявания с ексудативна вид диария се характеризира с:
- присъствие интоксикация, тежестта на който зависи от интензивността на възпалителния процес в червата;
- коремни спазми, които се появяват в разгара на желанието да се пречиствам;
- множество движения на червата дневно в продължение на повече от 5 пъти (често може да достигне 20 или повече пъти);
- през първите 24-36 часа всеки следващ дефекация обикновено по-бедни, отколкото предишната;
- Типичен обем на изпражненията през ексудативна диария - 50-80 мл;
- поява на патологични примеси изпражненията (слуз, кръв);
- честото тенезъм развитие и фалшиви желания;
- Обективна оценка на някои заболявания (чувствителни) палпация на сигмоидния колон.
Най-често се комбинира вид на инфекциозна диария се отчита на практика, която се характеризира с признаците на отделителната и ексудативна диария, поради факта, че не само патогени имат инвазивни свойства, но също така да се произвеждат различни видове ентеротоксини (Табл. 4).
Таблица 4. Ключови OIDZ патогени, предизвикващи диария комбиниран вид
- ODP "Oral" (състав: NaCI - 3,5 г; NaHCO 3 - 2,5 г, калиев хлорид - 1,5 г Глюкоза - 20,0 грама вода - 1 литър).
- "Regidron" (състав: NaCI - 3,5 г цитрат Na - 2,9 г, калиев хлорид - 1,5 г Глюкоза - 10,0 грама вода - 1 литър).
Когато обезводняване III-IV степен на предпочитание метод парентерално приложение polyionic разтвори ( "Trisol", "Acesol", "Chlosol", "Kvartosol", "Laktosol").
Критерии на ефикасността на терапия рехидратация са: подобрение в пациента благосъстояние, повишено кръвно налягане, намален пулс, прекратяване на възстановяване повръщане диуреза и нормализиране на централен венозен налягане, специфичното тегло на кръвната плазма и хематокрит.
Причинно-следствена лечение за най-OIDZ, като правило, не се извършва. Когато е необходимо, получаващи химиотерапевтични средства, извършвани строго въз основа на доказателствата и само по лекарско предписание. Неконтролираното използване на антибиотици може да доведе до по-сериозни последици (като чревна дисбиоза, свързан с антибиотик колит, псевдомембранозен колит), от OIDZ.
Цели на причинна терапия за OIDZ (Таблица 5.): намаляване на тежестта на възпалителна реакция в чревната мукоза, ограничаване разпространението на патогена, скъсяването на синдром диария, профилактика декомпенсация интеркурентни заболявания и ускоряване рехабилитация организъм.
Причинно-следствена лечение съгласно основния OIDZ бактериални и протозойни етиология
Средства за причинно-следствена лечение
Свързани статии