Остра оклузия на централната ретинална артерия и тромбоза на централната ретинална вена или техните клонове са спешни състояния, които са разработени на базата на хипертония, атеросклероза, диабет, ревматичен кардит Press, ендокардит, сърдечен инфаркт, малформации на сърдечните клапи, ревматоиден артрит, висок вискозитет кръв, варикозни вени, хронични инфекциозни заболявания, съдови заболявания.
Остри циркулаторни нарушения в централната артерия на ретината
В основата на тази патология - спазъм, тромбоза или емболия, централна ретинална артерия или нейните клонове (фигура 18.6, виж притурка.).
Фиг. 18.6 - емболия CAC
Vision е намалена изведнъж като правило, към общия слепота. Ретината става млечно бяла поради оток. Централна фовеята на ретината на този фон, който има череша червен цвят (симптом на "череша яма"). Артериите присвити рязко, бледа, с прекъсвания на притока на кръв може да се види. Виена слабо намаля. Бележки nekoto-Roe бледност на диска на зрителния нерв. В дългосрочен период може да бъде СТО Ари дегенеративни промени вторична атрофия на диска на зрителния нерв. Заболяването обикновено е едностранно перспектива по отношение на връщането на зле. Когато Embo-Lia централната ретинална артериална клон на оток на ретината е местен, не е напълно загубено зрение.
Заболяването обикновено е едностранно. Прогнозата по отношение на истинската емболия обикновено бедни - визия не може да бъде възстановена.
Когато артерия спазъм загуба на зрителната функция може къси солна. Тромбоза и навременно лечение може да доведе до по-голяма или по-малко значими за възстановяване на зрението. При липса на ефект от ле-cheniya появи исхемия води до дистрофични промени в ретината и зрителния нерв. Когато този резултат обструкция на централната артерия настройка Камчатка е проста атрофия на зрителния нерв нерв.
Лечението трябва да бъде спешно и да започне веднага след диагнозата поставена-среда, като, например, лечението на ангина. Само в първите часове на заболяването в определен процент от случаите, възможно положително EF-fect. Терапевтични мерки се състоят от целевите съдоразширяващи кръвообращението и насърчаване на възстановяването емболия изместване на главния ствол на един от клоните му, използването на антикоагуланти и тромболитици за да се предотврати образуването на тромби и резорбция на съществуващата тромба. За тази цел таблетка 0.5 мг прилага или 2-3 капки на 1% разтвор на нитроглицерин на захар и амилнитрит инхалация или карбоген; 0.5 мл от 0.1% разтвор на атропин, 0,3-0,5 мл от 15% разтвор xantinol никотинат retrobulbarno А; никотинова киселина 0,1 гр навътре и инжекции, 10 мл от 2,4% разтвор аминофилин чрез интравенозна инфузия; интравенозна или интрамускулна инжекция от 5-10 хиляди. IU хепарин trombolitina, fibrinolysin, което също може да се използва и podkonyunktivalno ретробулбарен. Комбинацията от съдоразширяващи и тромболитични средства е задължително, тъй като е невъзможно да се установи клинично пряка причина за запушване на артерията. Вътреочното налягане се намалява чрез вливане на бета-блокери, назначаването на глицерол, diakarba. Със същата цел, създавайки масаж на очната ябълка, роговицата парацентеза. В ранните етапи на използване лазери-roterapiyu.
венозна тромбоза на ретината централна
Тромбоза се развива по-бавно от остра обструкция на централната ретинална артериална план, а също и придружени от рязък спад на безболезнен до два знака след десетичната запетая.
В фундус (фигура 18.7), определена от масивни кръвни изливи ( "симптом смачкани домати"), памук подобни лезии в ретината.
Фиг. 18.7 - тромбоза CRV
процес обратен развитие е изключително бавен. Непълно образуване на Вос-венозен отток може да настъпи промяна на съдове (неоваскуларизация), ретинална (макуларна дистрофия), вторичен атрофия на зрителния нерв вторичен неоваскуларна глаукома.
При лечението на централната ретинална венозна тромбоза използва антикоагуланти ензими angioprotectors, антиспазмолитици, кортикостероиди, лекарства, блокиране слой микроциркулацията. След 2-3 месеца. тромбоза след успешно използва Xia argonlazernaya на ретината фотокоагулация.
Стеноза на сънната артерия може да се прояви централната ретинална съдова емболия на фибринови съсиреци или атероматозни плаки, Исхемичен очен Синдром, ретинопатия, преходна монокулярно слепота.
Свързани статии