син. остеоартрит, деформиране остеоартрит) - заболяване на ставите, което се основава на дегенеративни промени на ставния хрущял.
Има първична и вторична артроза. В първичния остеоартрит предизвиква дегенеративни промени на ставния хрущял е ясно; възможно е нарушение на хрущялен метаболизъм е генетична. Специален вид на първичната остеоартрит е нодуларна артритни стави на ръцете.
Основните причини за вторични остеоартрит претоварване са здрави ставния хрущял или повреда. Претоварване на ставния хрущял може да се дължи на прекомерен телесно тегло, скъсяване на един от крайниците, Х и О-образен пищяла. Повредените ставния хрущял може да възникне поради травма, хронични възпалителни процеси в ставите (виж артрит.), Системен метаболизма (например подагра) и ендокринната (например хипотиреоидизъм) заболявания, както и поради вродена дисплазия и разстройства на развитие хрущял (Cascina болест - Beck).
Значителни промени в остеоартрит срещат в ставния хрущял. Микропукнатини се наблюдават и ерозия. По краищата на променени кост свръхрастеж на хрущяла образува (остеофити). С течение на времето, в допълнение към хрущяли, а другите промени са обект на ставната тъкан. Тъй като попадащи малки фрагменти на хрущяла в ставната кухина може да се развие възпаление на вътрешните (синовиалните мембрани) - синовит. В по-късните стадии на болестта може да бъде значителна деформация на засегнатата става, тежки нарушения на неговите функции.
Артроза - най-често заболяване на ставите. Тя се развива най-вече при жени на възраст 45 - 50 години. Метатарзофалангеалните ставите често засяга аз пръстите на краката, коленете, бедрата дисталните и проксимални интерфаланговите ставите на ръцете, както и metacarpophalangeal стави на пръстите I. Карета и други пръсти са засегнати много по-рядко, а на раменете, лактите и глезената става са изключително редки.
Основната клинична проява е остеоартрит болки в ставите, които в повечето случаи са от така наречената механична ритъма, т. Е. появят под товар и изчезват в покой. С напредване zobolevaniya болка става постоянна, мъчителна. Болката може да бъде свързано с твърдост, бързо преминаване на движението. За разлика от ревматоиден артрит симптоми на остеоартрит повишаване на вечерта. Други симптоми зависят от местоположението на лезията. Тъй като остеоартрит е дегенеративно, не възпалително заболяване, се наблюдават системни прояви.
Когато нодуларна остеоартрит на ставите на ръцете са отбелязани болка и се появяват гъста формиране на размера на грахово зърно - възлите дистални (възли Heberden) и проксималната (Бушар нодули) интерфаланговите ставите на ръцете. На задната повърхност на пръстите около нокътното легло може да се образува плътен болезнена киста намира под кожата и изпълнен с вискозна течност. В някои случаи, засегнатите стави се възпаляват, увеличаване на болката, тя допринася за дисфункция на пръстите на ръцете и на външния вид на свиващи контрактури.
Остеоартрит метатарзофалангеалните съвместно пръст I се характеризира с болка, получена по време на физически упражнения (ходене, продължително престояване). Постоянството на болка, тяхната връзка с упражняването разграничи това заболяване от подагра, който понякога се бърка с остеоартрит на локализацията. Постепенно се развива граница флексия на палеца в този съвместен, има се деформира. Понякога може да се появи възпаление на ставите и външна торбичка (бурсит). Често това съвместно артроза е съпроводено с отклонение на големия пръст на крака навън, както и други ортопедични аномалии предната част на стъпалото (широк плосък крак).
Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) са по-склонни от други артритни стави, причинени от ненормална развитие на тазобедрената става. Характеризира се с болка, като разчита на стъпалото при ходене, ограничаване на подвижността на ставите. С течение на времето и с развитието на фиксирана позиция на флексия, аддукция и външна ротация, има изкривяване на таза.
Остеоартрит на коляното (гонартроза) се проявява с болка, се случва, когато ходи, особено по стълбите или върху неравен терен, както и дългогодишния. В гонартроза по-често, отколкото в други стави артрит, има криза по време на движение; определя от подуване на ставите, локално зачервяване на кожата над него, крепитации при изпълнението на пасивни движения.
Диагнозата на артроза на всяка локализация е на базата на типични клинични признаци и промените в характерни рентгенови лъчи. Те включват остеосклероза, остеофити (костни израстъци в краищата на свързващи повърхности) racemiform избелване на костна тъкан в засегнатите стави, стесняване на ставно пространство, и др.
Лечение. не са разработени Радикални помощта на консервативно лечение. За да прилага методите зависят от формата на артроза, неговото местоположение и етап на заболяването. В средното остеоартрит е много важно за ранно откриване и максималния възможен отстраняване на основните причини или рискови фактори за развитие на болестта. Ако това се отразява на ставите на долните крайници, е необходимо да се намали натоварването на ставите: изключването на продължителен престой на краката си, съкращава разстоянието, редуващи разходка и отдих, използването на допълнителна помощ при ходене (например ходене), както и нормализиране на телесното тегло. Артроза на метатарзофалангеалните ставата на палеца I е от съществено значение за правилния избор на обувки: тя трябва да има широк петите, ниска и стабилна пета, горници от кожа. Развитието на палец на крака изразена деформация изисква специални ортопедични подложки или носенето на ортопедични обувки.
По време на периодите на амплификация болка предписани нестероидни противовъзпалителни средства; извършва физическа терапия, топични унгвенти. В случай на синовит и неефективност споменатата терапия се прилага интра-артикуларно кортикостероиди лекарства. Терапевтични упражнения е показан за остеоартрит на големите стави на долните крайници извън периода на обостряне. То се извършва само в легнало или седнало положение. пациенти артрози без обостряне период препоръчани балнеолечение. В някои случаи, хирургично лечение на засегнатите стави.
В статията подходи за изучаване на понятието "качество на живот" в чуждестранни и местни психология, обяснява основната идея на "качество на живот" на пациенти с остеоартрит.
Емоционални характеристики на майките, които са отглеждащи деца с артрогрипоза
Piatakov Галина, Олга Е. Agranovich
Въведение. Един от вродени заболявания, които могат да причинят родители опит за вида на загуба е артрогрипоза. Роден пациенти с това заболяване могат да изпитват емоционални състояния, които могат да бъдат класифицирани като травма, изразяват в симптоми на посттравматичен стрес (терминът Tarabrina NV), тревожност и депресивни прояви. Емоционални проблеми на майката може да се превърне в сериозна пречка за ефективна рехабилитация лечение на деца. За да се изследва емоционалните характеристики на майки на деца с артрогрипоза. Материал и методи. В проучване от следните методи са били заети: оценка ниво на реактивната и черта тревожност BH мащаб Спилбърг, JL Hanin; въпросник депресия Бек (Beck Депресия Инвентаризация); Скала на въздействие оценка травматично събитие (Въздействие на събитие от подобен мащаб-R) М. Хоровиц, NV Tarabrina, изучава историята на заболяването. Математически и статистически обработка на данни се извършва с изчисляването на първичните статистически данни с помощта на Т-тест на параметри на Student. В изследването са участвали 58 жени с деца на възраст от 1 до 8 години. Сред тях, 28-майки на деца пострадали от артрогрипоза, 30 деца от женски пол са видимо здрави. Резултати. Резултатите показват, че майките на деца с артрогрипоза и майки на здрави деца не се различават по степента на лична тревожност. Майки на деца с артрогрипоза различават изразени прояви на ситуационната тревожност, наличието на симптоми на посттравматично стресово разстройство, включително симптоми на обсесивно проникване, избягване, хипер-възбуда, в сравнение с жените, отглеждащи на здрави деца. Отрицателни емоционално състояние на майката може да бъде сериозна пречка за ефективната рехабилитация лечение на дете с артрогрипоза. В такава ситуация изисква участието на клиничен психолог, който въз основа на индивидуална психологическа диагноза предоставя необходимата психологическа помощ на майките, отглеждащи деца с артрогрипоза.
Свързани статии