След осигуряване на първа помощ и да евакуира ранените го изпълни първоначалното лечение на рани или по-широка операция, в зависимост от естеството на травмата.
Грижа в предоперативния период. Преди първично лечение на кожата около раната се промива пълно тампон напоен с водороден пероксид, алкохол или само преварена вода и чужди тела от повърхността на раната внимателно се отстранява с пинсети. В деня преди операцията пациентът трябва да се къпят и да се преоблече. Непосредствено преди операцията се получава хирургичното поле: кожата се промива с етер или алкохол, и косата си обръсната. Ако операцията се извършва в планиран начин и се прилага обща анестезия, в деня преди пациентът да й даде смилаеми храни: в нощта преди и сутринта на операция за прочистване на червата клизма на; преди операцията пациентът трябва да уринира. Преди операция с обща анестезия, нито вода, нито пациентът не може да се подава по време на анестезия може да предизвика повръщане, стомашно съдържимо изпаднали в дихателните пътища и да причинят пневмония или смърт от задушаване. В допълнение към общото обучение извършва друга специална подготовка на наркотици за анестезия: пациентът получава приспивателни и успокоителни преди операцията през нощта, и за лечение на болка и вазодилататори - един час преди операцията.
Грижа в следоперативния период. След коремна операция на пациента се поставя на гръб в леглото затопля от нагреватели, без възглавница под главата й глава се обърна към едната страна, така че в случай на повръщане да се предотврати изтичане на повръщане в респираторния тракт. За да поставите краката притопляне на пациента. Въпреки жаждата, пие пациент в първите часове след операцията е невъзможна: можете само да му дадете да изплакнете устата си с вода или лимонов сок. Течността се вкарва под кожата или през ректума. След като прекратява болкоуспокояващо действие започва болка в оперативната рана, в областта на корема, в гърба. За да се намали болката на мястото на раната се сложи лед и я държи за дълго време с малки прекъсвания. Ако пациентът не е позволено да се обърне на една страна, болки в гърба могат да бъдат малко по-облекчено, като му позволява да се огъват коленете си. Ако се притесняваше за подуване на корема, може да влезе тръбата на пари. В допълнение, използването на медикаменти за болка.
За състоянието на пациента след операцията да бъде наблюдаван, тъй като по време на този период може да доведе до кървене, спиране на дишането, повръщане, задържане на урина, подуване на корема. Гледането на пациентите в следоперативния период, е необходимо да се обърне внимание на външния му вид (цвят на кожата), съзнание, дишане, пулс, състоянието на превръзката. Освен това, необходимо е да се знае дали уринира на пациента и колко урина открои като често след операция поради болка уриниране трудно. Ако пикочния мехур е пълен, и пациентът не може да уринира, урина катетър се понижава.
Следоперативно, може да настъпи вътрешно кървене: пациентът се превръща бледо импулса е често, слабо пълнене ( "нишковидни"), кръвното налягане се понижава драстично и затъмнение настъпва. Неотложна необходимост да информира лекаря навреме, за да помогне на пациента.
След продължително и отнемащи време операции на сърцето и белите дробове може да се случи парализа на мускулите, след което дишането става плитко и може напълно да спре. В този случай, трябва незабавно да се свържете с лекар и да започне изкуствено дишане с помощта на специална апаратура, която трябва да бъде в залата за възстановяване в състояние годно за употреба. Кислород в постоперативния период от пациентите дадени кислород цилиндър, снабден с редуктор и овлажнител, чрез катетър, поставен в носа.
Много често пациентът след събуждане от анестезия се появи повръщане. Трябва да се обърне глава към страната и избършете тампона устата; Ако устата е компресиран, той не трябва да се използва не мога да понасям, както и че е необходимо да се въведе катетър през носа и да го използвате, за да смуче бълвоч балон или специален апарат.
Понякога пациента от операционната зала се доставя към камерата, заедно със системата за капково за венозно преливане на кръв и течности. В този случай, трябва да се следи нивото на течността инфузия, честотата на спад в потока и да се гарантира, че иглата не се измъкне от вената. Ако течността е към края си, е необходимо да информира лекаря.
Грижите за пациенти с бинтове и сцепление. Ако превръзката на раната малко мокро, то е необходимо да се постави на върха на слой от стерилен памук и да го прикрепите с превръзка. Значителни и бързи накисване превръзки показва кървене в раната. Неотложна необходимост да информира лекаря и донесе на пациента в операционната зала.
Гипсови бинтове прилагат в случаите, когато това е необходимо да се осигури траен мир на засегнатия крайник. Преди прилагането на гипсова отливка е необходимо да се проверява и се измива кожата, ожулвания грес 10% тинктура от йод или 1% разтвор на Зеленка, косата по-добре бръснене. След прилагане на гласове и пациентът достатъчно втвърдени мазилка върху твърда инвалидна количка се подава в камерата и се поставя върху подготвена легло с борда (дървени Spacer между мрежата и матрака), по време на 12-48 часа мазилка изсъхва и пациентът не може да устои. За да се хвърли по-добре пресъхна, да го отвори и сушени нагреватели и solljuks лампа.
В първия ден, тъй като те изсъхнат превръзка леко сгъстен и да компресирате тъканта, се нарушава тяхната храна: В допълнение, след нараняване или операция, често развиват подуване на тъканите и гипсова отливка, която също нарушава храненето на тъканите. Необходимо е да следят за евентуални оплаквания от болки в крайниците на пациента, както и проверка на състоянието на циркулацията на кръвта в цвят, температура и чувствителност на пръстите на ръцете, които, когато мазилката е оставена отворена специално за наблюдение на състоянието на крайника. Ако намалява чувствителността на пръстите на ръцете, те са студени, набъбват и се оцвети в синьо, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, нарязани на мазилката и ще даде на възвишено положение на крайниците. Грижа за пациенти с гипсова отливка трябва да се седи удобно в леглото си, поставете облегалката за глава, удобно легло болен крайник, а когато пациентът позволи да се изправи, за да го научи да използва патерици.
В допълнение към гипсови превръзки, използвани в фрактури лекувани чрез сцепление - лента и голи кости. Когато тяга изисква строг контрол на правилната позиция на крайниците и товара. Пациент с крайниците при тяга изпитват дискомфорт и болка, така че трябва всички възможни средства, за да облекчи страданията му: удобни за лежеше в леглото с помощта на възглавници, ролери, облегалки за глава, и при коланите да се постави памук-марля; по време на хранене и тоалетна пациент нужда от помощ.
Чистотата на тялото сериозно болен с гипсови бинтове и тяга трябва да се следват много внимателно, тъй като те могат да се появяват рани от залежаване. Почистете от тези пациенти в отделението: като ги разпространява под мушамата, мокра кърпа избършете цялото тяло, главата и крайниците здрав измиване в леген. В допълнение, трябва всеки ден да изтрие назад и кръстната камфоров спирт, по няколко пъти на ден, за да се оправям чаршафите и да ги премахнете с трохи. Приложете на кораба трябва да бъдат много внимателни, да не се нарани и. не отдели фрагменти на крайниците. Това е особено трудно да се приложат на лодката и направи клизма при пациенти с фрактури на таза,
Ястията в следоперативния период. След операцията пациентът е предписано индивидуална диета. Продуктовата гама и естеството на тяхната готвене зависи от състоянието на пациента преди и след операция, както и характера и размера на хирургическа интервенция. Ако операцията се извършва върху органите на стомашно-чревния тракт и се използва инхалационна упойка през първите 24-36 часа след операцията, пациентът не трябва да се прилага всяка напитка или храна. Оставя се да се навлажни устните и изплакнете устата си. Физиологичен и глюкозен инжектира подкожно и "интравенозно. От 2-3 постоперативни дни, постепенно намалява количеството, приложено подкожно разтвори, пациентите започват да се получи течна храна, съдържаща протеини, въглехидрати, витамини (супа, течен желе, плодов сок), след това се прибавя полутвърда храна (плодово желе, желирано на обтегнати месо или риба бульон, извара, зърнени култури и др пюре.). по-късно на пациента се прехвърля към диета в съответствие с болестта.
Свързани статии