Основно остеопороза - един от най-често срещаните и добре разбрани болестите на средна и напреднала възраст. Заедно с вторична остеопороза. Това е усложнение на различни ендокринни заболявания, хематологични, неврологично хронична, хронични обструктивни белодробни заболявания, тумори, и др. / Или лекарствена терапия /, например, остеопороза, стероид / заболяване е изключително важен проблем за общественото здраве в световен мащаб. Като цяло, мащаб 18% от жените имат остеопороза, а 50% - остеопения. При мъжете, съответно 6% и 47% в момента, остеопороза, се нарича "тихата епидемия", защото загуба на костна маса се случва постепенно и често се диагностицира само след фрактури.
Класически симптоми на остеопороза състои от гръбначния деформация (кифоза), намаляване на височината на пациента, компресия фрактури на прешлените органи. Уилс, особено в гръбнака, тя е типична проява на остеопороза и оказва значително влияние върху качеството на живот на пациента. Но най-драматичната ситуация в остеопороза - бедрена фрактура, след което 80% от пациентите призната група инвалиди II.
РЕЗЮМЕ патогенеза на остеопороза от всякакъв вид е да дисбаланс процесите на резорбция и образуване на кост, което води до промени в двете броя NIJ на костната тъкан и неговото качество. При намаляването на качеството на костта се означава промяна в архитектурен / преференциално поглъщане и перфорация напречна трабекуларната /, толкова натрупването на повреда в него, като степен на минерализация на костния матрикс, че скоростта на нови фрактури може да бъде намалено дори с положителната динамика на показателите на костната минерална плътност, което често наблюдавана при лечение на остеопороза. например, флуориди. Остеопорозата често се развива в резултат на повишена костна резорбция. CITO изследователи смятат, че се наблюдава механизма на патологичния процес в приблизително 30% от пациентите с остеопороза. Останалите 70% от случаите е налице отслабване на формирането на костите, което, от своя страна, е следствие от въздействието на генетични заболявания, недохранване, лоша среда, заседнал начин на живот, да повлияе на основното заболяване. FACT риск от остеопороза трябва да обърнете внимание на следните точки:
- възраст над 55 години
- от 25 години насам, ръстът на по-малко от 155 cm
- в зряла възраст растеж на по-малко от 155 cm
- 65 кг телесно тегло или по-малко
- индекс на телесна маса от по-малко от 2 ^ 24 (тегло в кг) / (височина в м)
- ендокринопатия история
- фрактури на бедрената кост на врата при майката на болната
- кафе мания, прекомерно пушене, алкохолизъм
- заболявания, които изискват използването на стероидни хормони
- заболявания, които изискват използването на антиконвулсанти.
Radiographically остеопороза се разкрива само след значителна загуба на костна маса (20-30%). Въпреки това, настоящите диагностични методи дават много по-големи възможности за определението се кости Ния и осигуряват надеждна практически подход за оценка на риска от вертебрални фрактури на компресия и фрактури в проксималната-nyhy бедрената кост.
Определяне на костната минерална плътност (BMD) е възможно чрез рентгенова и ултразвук денситометрия. Трябва да се каже, че втория вид изследване на пациента не може да се използва за количествено измерване на костната плътност. Той не дава индикации за аксиалния скелет, и разкрива една тенденция да се промени плътност в една от неговите точки (радиус или петата). плътността на костното вещество Плътност при T оценява от критерия, предложена от СЗО (КМП T = отклонение от стойността на пиковата костна маса при здрави хора на възраст от 35 години).
Измерване на костната минерална плътност се определя за пригодност за лечение на остеопороза. Информация за ниска костна минерална плътност в комбинация с данни за състоянието на своята макроструктура определя най-интензивно лечение.
Критериите за оценка на ефективността на лечението на остеопороза са:
- намаляване на честотата на фрактури
- подобряване на здравето и качеството на живот на пациента, за разширяване на своята двигателна активност
- положителната динамика на остеодензитометрия (кол-L1-L4 и проксималната бедрена кост). Ако след една година лечение на остеопороза на плътността на индексите са се увеличили с по-малко от 396, лечението трябва да се разглежда като не са в сила.
- критерии за ефективността на терапията включват и промяната в показателите за маркери на костната резорбция на имунологични маркери. б-напречно обиколки активност на ензима алкална фосфатаза.
Принцип патогенетична лечение на остеопороза е използването на лекарства, които потискат костната резорбция, както и средства за повишаване на формирането на костите. Използването през последните години на редица лекарства protivrezorbtivnogo действие, като бисфосфонати и активни метаболити на витамин D, дава надежди за възможността за по-успешно лечение на силна болка.
Експертите на Центъра в съответствие с голям брой изследователи смятат, физическа активност на пациентите с остеопороза и важни потребности в полза на комбинация от физиотерапия с модерна фармакологична терапия. Необходими за дългосрочно на пациента, за период до една година терапия е възможно само чрез изучаването на ежедневното си програма, с конкретни примери за гимнастически упражнения у дома.
Пациентът също изисква познания на режима, а вероятно и ортопедични разпоредба.
информирането им за влиянието на правилното хранене и здравословен начин на живот в превенцията и лечението на ostoporoza както е нашата важна задача.
Свързани статии