Недохранването клиника има свои особености, в зависимост от етиологичната фактор, но в същото време, всички видове недохранване са редица общи основни симптоми, което води до техните общи характеристики.
Основният симптом е с поднормено тегло на бебето или изтощение. С развитието на хронични заболявания храна слой мазнина в някои области постепенно изтънява, а след това изчезва. Изчезване на подкожната мастна тъкан слой е белязана основно върху тялото (корема, гърдите, гърба, задните части), а след това по крайниците (горни и долни), и накрая, на лицето (челото, бузите, брадичката).
Тъй като този симптом се появява в определен ред и редовност, пропорционално на нарастването на хранителни разстройства, методичен преглед на подкожна мастна тъкан слой е мащаб, за да се определи степента на хранително разстройство.
За проучване на подкожна мастна тъкан слой захване сгъвката на кожата между палеца и показалеца по корем на пъпа. Когато дебелината на нормален хранителен режим на гънките на детето е на около 1.5 cm; за разреждане на подкожна мастна тъкан слой пъти прилича на тънка нагъната материя. Когато захващане кожата на задните части на дете normotrofika формира серия от малки вдлъбнатини, които приличат на кожата на портокал. Поради факта, че намаляването на количеството на мазнините в областта на корема започва и завършва с лицето, е препоръчително да се определи гънка на корема. Ако мазнината е запазена тук, това означава, че има навсякъде. Когато той изчезна по лицето, а след това тя не съществува никъде. По-точно, хранителен статус се определя от теглото на детето, който в случаите на недохранване е под средното нормално. За да се оцени степента на недохранване все още е прието да се определи и тегло съотношение, т.е.. Д. Съотношението на действителното тегло на факта, че детето би трябвало да има, ако беше развита нормално, или процентът на поднормено тегло.
Въз основа на характера на изчезването на подкожна мастна тъкан, а процентът на поднормено тегло на детето, има три степени на недохранване: I, II и III, или както се нарича, атрофия - срока на последното степен istoscheniya.1 "губим" по-изгодно да се замени степен терминът недохранване III, тъй като "атрофия" - понятието анатомични (атрофия на тъкани, органи и клетки) и показва необратима реакция. Този термин е предимство, тъй като показва връзката между хипотрофия I, II и III степен подчертава разстройства дълбочина в тялото на последната степен на недохранване.
Всички стъпка три градуса хипотрофия трябва да се разглежда като един и същ процес, различен от дълбочината на заболявания на органи и системи и имунологичен статус.
Когато хипотрофия степен на подкожна мастна тъкан слой и се съхранява навсякъде по тялото става по-тънка и част на крайниците. Лицето на бебето все още запазва своята закръгленост. В същото време няколко загубили еластичността на кожата, характерни за здраво дете. Теглото на детето изостава с до 20%. Ръст не страда. В някои случаи, има някои бледа кожа и видими лигавиците. Общото състояние на детето страда от относително малко.
Когато степента на недохранване II заедно със закъснение в тегло наблюдава спиране на растежа 1-3 см. Закърняване забавяне настъпва по-късно в теглото по време на продължителна недохранване. Това сочи към по-дълбоките нарушения в организма. Спиране на растежа лекар трябва да се обърне голямо внимание. Подкожна мазнина слой до голяма степен изчезва върху тялото, което води до ребрата стърчат, дори прешлени, и коремна пъти кожата става тънка като кратно значение. Изчезне мазнини по крайниците и задните части. Кожата губи своята еластичност, става бледа, суха, лесно ще обхванат отколкото зле жертва. Това е особено забележимо при краищата на вътрешната страна на бедрата и раменете и бедрата, където кожата е висят като торба. Тургор намалена. Измършавяване подчертано, и по лицето. Мускулите стават по-тънки, тон им може или да бъде увеличен (хипертония) или намалена (хипотония). Поднормено тегло може да достигне 40%. Заедно с поднормено тегло и ръст изоставане двигателните функции. Двигателни умения не само се развиват, но дори и да изчезнат при деца, които те вече са притежавали: по този начин, детето престава да седне, да се изправи на краката си, ходене. В някои случаи, очите все още запазва жизнеността, а в други - много по-болезнено изражение на лицето му, което се обяснява с наличието на деца, страдащи от недохранване степен II, инфекциозни огнища (отит pielit пневмония и т.н. .....). Тези инфекциозни огнища са чести спътници на тежко недохранване. Някои деца са драстично намален апетит - анорексия и когато насилствено хранене - повръщане; други, напротив, повишен апетит, като. От страна на дихателните явни отклонения от нормата не може да се отбележи. Сърдечни тонове леко приглушен. Когато степента на недохранване II могат да се споменат по-лека форма приближава хипотрофия I степен и по-тежки, граничеща хипотрофия III степен.
Дълбоки заболявания на органи и системи на тялото, метаболизма видян с недохранване III степен, дават това състояние и други качествените свойства, различни функционални и анатомични характеристики. Тук има преминаване от количеството към качеството. Когато теглото степен хипотрофия III изостава с повече от 40%. Спиране на растежа достига 3-5 см и повече. външен вид на детето е много характерен. Неговата суха, сиво, понякога цианоза цвят на кожата, която е загубила еластичността, отидете на тънки, слабо се разпространява гънки. В някои части на кожата може да се отбележи, трофични нарушения: пилинг, рани. Последните са лесно формирана в гърба, задните части, скротума. Често върху задните части, скротума и долните крайници се появява плач зачервяване. Понякога има кръвоизлив, хеморагичен обрив или пигментация на кожата в определени области; изтъняване на косата. От страна на устата се отбележи, сухота, стоматит, млечница. На този последен етап от изчерпване на подкожния мастен слой навсякъде, дори и по лицето и пубиса. Взема триъгълно лице, очите потъват поради изчезването на мазнини в гнездата, челото намалят дълбоките бръчки, хлътнали бузи форма гънки, издаден скулата брадичката заточени. Лицето на бебето е под формата на един стар човек, често с израз на безпокойство и страдание. На една малка, навъсил откроява голямата ярко червено устата. Зачервяване на устните, а понякога и единствената, която често се наблюдава в последния етап от изтощение, - вазомоторен явление на природата. На кожата на багажника и крайници виси много гънки. Мускулите оредяха, отпусната. На гърдите можете да разчитате всички ребрата. Мускулен тонус се увеличават рязко. Rigiden цяло дете. Стомаха или прибрани, или подуване поради подуване на корема и атония на червата и коремната стена. В тези случаи, кожата се разтяга до него, блестящ, е пълен контраст с останалата част от кожата на тялото и крайниците. Гръдният кош е към големия корем малък. Нос и студени крайници. Дишането плитка, бавно, понякога нередовен. Тъй акта на дихателни разстройства, както и продължително кръвта и лимфата циркулация в вентилация задните части е недостатъчно, което води до тенденция да се създаде паравертебралния пневмония (преморбидно състояние). Сърдечни тонове са приглушени. Кръвното налягане се понижава. Pulse слаб и бавно - 70-80 удара в минута вместо на 120 удара в нормално. Не monotermiya. Обикновено ниска температура (35-36 °), но могат да бъдат маркирани и внезапно повишаване на температурата при 1-2 ° С. Това се дължи на метаболизъм, регулиране на топлина, кръвообращението, собствени протеини разходи организма, протеин toksogennym гниене в присъствието на инфекция. Апетитът спадна рязко, въпреки че в това състояние, детето често лакомо гадно юмруци, като че ли той е постоянно гладен; го пия с желание, често с алчност. На този етап от изтощение е особено забележими признаци на обезводняване: Fontanelle мивки, черепни кости отидат на един от друг, гласът става afonichnym, суха, роговицата слаба, афти се появяват на него.
Състояние на недохранване винаги е придружен от недостиг на витамин.
В ранна детска възраст, особено с недохранване, недостиг на витамини симптоми не са изразени. Те често са били заличени.
За появата на витамин недостатъци при деца, страдащи от недохранване, има всички предпоставки: 1) намаляване на апетита на детето води до ограничаване на приема на храна и витамини - хранителни фактори; 2) отказ от органи и системи, по-специално от храносмилателния тракт; 3) разстройства на обмяната на веществата.
Последните два фактора водят до нарушение на усвояване и синтеза на витамини. За липсата на витамини A, C, D и B комплекс при деца, страдащи от недохранване, казват те, и лабораторни данни.
С изучаването на обусловени рефлекси NI Krasnogorskiy намерени при деца, страдащи от недохранване, е намалял възбудимост на кората на главния мозък, състоянието на кортикална хипорефлексия и забавяне в развитието на корови функции. Нарушаването на физиологичната активност на кората на главния мозък при деца с нарушения в храненето е отразено в дълбоки нарушения на не само придобиването на мозъчната кора, но и безусловните рефлекси. Най-малко е детето и пренебрегването на хранително разстройство, толкова по-голям ефект от хранителни разстройства в нервната система. Това е отразено в състоянието на детето, страдат от недохранване, - за понижаване на емоционалното състояние, психическо потисничество.
При децата, страдащи от недохранване, има забавяне на моторни рефлекси и статични функции. Някои от тях имат повишена възбудимост: те са капризни, сълзливост, спи зле, докато други са пасивни, муден, те могат да прекарват часове да лежи неподвижно, не реагира на заобикалящата ги среда. Те забави нормалното развитие на речевите функции, децата започват да говорят много по-късно, и тези, които вече притежаваха реч, да спрем да говорим. NI Krasnogorskiy подчертава, че неговото неблагоприятно въздействие върху системата на речта след преките хранителни мозъчни заболявания заемат първо място. Дори леко изразена хранителни разстройства водят до забавяне на развитието на речта. Слабо развити висшата нервна дейност при деца, страдащи от недохранване, отчасти свързан с честата им поява. С подобряването на общото състояние на децата се свежда до нормите на тяхната висшата нервна дейност, статични и говорните функции, увеличава положителното емоционално състояние.
При хронични заболявания хранене наблюдавани функционални нарушения от страна на някои органи и системи: най-силно изразени недохранване, по-дълбоките тези нарушения.
От сърдечно-съдовата система отбележи глухота сърдечни тонове, импулса слабите пълнене малко бавно (70-80 удара в минута вместо 120), кръвното налягане и намалява до известна степен. Особено изразена заболявания на храносмилателния тракт на деца. Киселинността на стомашното съдържание и енергия пепсина и labfermenta значително намалена в сравнение с нормата; дванадесетопръстника сок има рН смяна на киселинна част; Амилолитични и липолитични ензими намаляват енергия, което обяснява намаляването на издръжливостта на деца, страдащи от недохранване, за мазнини и въглехидрати. Това състояние се проявява най-ясно gipotrofii II и III степен. Когато недохранване III степен се наблюдава рязко намаляване на храносмилателните жлези. От голямо значение е промяната в киселинността, тъй като това води до нарушаване на условията за оптимална ензимна активност.
Що се отнася до функцията за евакуация на стомашно-чревния тракт, се основава на изследване с рентгенови лъчи установено, че децата, страдащи от недохранване, хранителни престой в стомашно-чревния тракт много по-дълго от нормалното. Постоянните забавяне хранителни маси води до разширение и пропускането на стомаха. Апетитът бебе спадна. Между хранителния статус на децата и тяхната способност да функция на храносмилателния тракт са тясно свързани: колкото по-недохранване до по-отчетливи това нарушение. Работата на храносмилателния тракт е сложен акт и са функция на различни негови функции: .. секретиране двигател, отделяне, усвояване на хранителните вещества и др нормалното протичане на храносмилането зависи от добрата координация на всички функции, което от своя страна зависи от състоянието на организма, функционалното състояние основните органи и системи - нервната система, кръвоносната, дихателната, бъбречната дейност, и т.н. Присъщи деца, страдащи от недохранване, депресия - .. понижаване на емоциите нителна тон, разстройства на няколко органи и системи -. нервната, ендокринната и други разстройства на метаболизма, включително витамин - води до дисфункция жлезисти клетки, нарушаване на нарушение на нервни и хуморални регулатори "физиологичен единство" и като следствие това нарушение на храносмилателната система - намаляване на отделителната дейност на храносмилателни жлези, нарушение на евакуация. Нарушение на храносмилането се случва при деца, страдащи от недохранване, а не поради патологично състояние сами на храносмилателната система, както и във връзка с променените условия на външната и вътрешната среда на организма: монотонен диета, липса на вкусови стимули в храните, чести инфекции, не е безразличен към функционалното състояние на храносмилателната система тракт, възникването на нарушения затруднено движение при деца, страдащи от недохранване.
При тежки случаи на недохранване - недохранване III степен - заедно с нарушения на способността ензимна на стомашно-чревния тракт има нарушение на ензимната система и извън нея, което засяга ензими за намаляване на кръвта и урината.
Още по темата:
Свързани статии