Сега трябва да се помисли за основната група стентове, за да разберем как стента е все още да се прилагат в една или друга ситуация. В момента, сред стентове могат да се разграничат така наречените "голи метални стентове" и "наркотици елуиране стентове."

Golometalichesky стент - стент, който има метална рамка, без фиксиране "лекарство" на него. Такива стентове са се доказали в практиката при лечението на остри ситуации като остър инфаркт на миокарда или нестабилна ангина - състояние preinfarction. Голи метални стентове могат да бъдат използвани за лечение на стенози голям диаметър коронарните артерии без значителна заплаха повторно gemodinamicheski- (засягащи кръвния поток в потока на съда и на кръв към сърдечния мускул), рестеноза, тъй като пролиферацията (растеж) на вътрешната обвивка на плавателния съд в големите артерии не винаги водят до наличието ограничения, които могат да повлияят на повторната поява на клинично заболяване.

Понастоящем голи метални стентове могат да бъдат направени от тантал, нитинол сплав от платина и иридий, и кобалтови сплави. Например, кобалт, хром сплав стент с кобалт-хром базирани матрица. Някои фирми, произвеждащи стента да показват буквено-цифрови съкращения на сплави, например медицинска стомана - SL-312, SL-316, и т.н.

Различни комбинации на метал в структурата на стента са предназначени за постигане на най-ниската реакцията от стената на съда, стентът е монтиран като чуждо тяло, т.е. имат най-висока биосъвместимост. Трябва да се отбележи, че въз основа на голи метални стентове произведени наркотици елуиране стентове.

На снимката изобразява tipichnyyballonrasshiryaemy стент закрепва за контейнера в неназована състояние. В тази форма, стентът се осъществява в областта на артериална стесняване (стеноза). Дебелината на тази структура за 1 мм.

На снимката тя показва как стента е в разширено състояние, ако той е бил в коронарна артерия. Различни стентове ширина в зависимост от променливостта на диаметъра в различни части на коронарна леглото.

Понастоящем стентове са направени чрез лазерна обработка лъч твърда метална тръба - матрица, и по-нататък "матрица".

В картината, показана като стент матрикс.

В стентове на картината, получени чрез нарязване на матрицата с лазерен лъч.

На kartinkematrichny, ballonrasshiryaemy стент «Multi-Link» в отворено състояние.

В допълнение, метални стентове се използват, пръстенни стентове, модулни стентове, както и в зависимост от приложението, стентове могат да бъдат симетрични и асиметрични. Чрез асиметрични стентове включват, например: бифуркационни стентове за поставяне на стент бифуркации на коронарните артерии (областта удвои съд).

На kartinkebifurkatsionny ballonrasshiryaemy небалансиран стент към страничния клон «Tryton».

На kartinkebifurkatsionny ballonrasshiryaemy до главния клон стента с наркотици елуиране сиролимус «Bioss», като пример за асиметрична стент.

Освен голата метална стент, има покрити с лекарство стентове. Съкращение - DES (Drug елуиране стент) или DES. Тези стентове са широко използвани при лечението на исхемична болест на сърцето. Като на повърхността на лекарственото покритие - цитостатик, тези стентове възпрепятстват развитието на тежки усложнения, такива като рестеноза и реоклузия на стента. Трябва да се отбележи, че тези стентове имат няколко поколения и само последните три поколения стентове (част от 2-ри, 3-ти и 4-то поколение) се използват в лечението на бягство. Генериране на стентове с първия лекарствен поколение покрита с твърд фиксиране на полимера с лекарството или трайни полимерни стентове, имат сериозни недостатъци по отношение на образуването на по-рано, субакутен тромбоза на стента, Микроанеуризми и nedoreendotelizatsii слоеве стента поради несъвършена биополимер - матрица, което е определено цитостатичен , което често води до края на стент тромбоза и инфаркт.

Стентове второ поколение или биосъвместима (биосъвместими), характеризиращ се с по-малко тежка реакция от съда, по-специално възпалителни, тромбогенна и т.н. В момента от второ поколение DES са широко използвани в нашата страна, благодарение на нови полимери и наркотици компоненти. Тъй като стентове генерира второ поколение, има няколко вида, особено за онлайн elyuting еверолимус стентове на «Xience» (председател, V, про и т.н.), zotarolimus съдържащ стентове (например решително усилие). Тези стентове показаха добри резултати при лечението на стеноза на коронарните съдове и да понижат появата на тромбоза в стента, в сравнение с стентове първо поколение.

На kartinkeeverolimus съдържащи ballonrasshiryaemy стент «XienceV» (2-ро поколение)

стентове трето поколение, характеризиращи се с това, че лекарството е насочено в качеството на стената на съда, поради фиксиране на страната на стента в контакт директно с стената на съда. Това нововъведение се нарича «аблуминална предпочитание». В някои стентове третото поколение полимер, който е фиксиран цитостатичен агент е разтворим и се разтваря постепенно, заедно с лекарството (в стент «Orsiro», се използва биоразградима полимерна технология - BIOlute, т.е. полимерът е "разтворим" с постепенно контролиран елуиране цитостатичен в стената на артерия). В нашия пазар, стентове 3-то поколение, представлявано от като стент «Orsiro» фирма «Biotronik», «Биоматрикс», швейцарската фирма «биосензори», който след ребрандиране освобождава му стент «Nobori BES» и др.

На kartinkeballonrasshiryaemy симетрична стент с наркотици покритие на третото поколение, което освобождава лечебното Biolimus «NoboriBES».

На снимката първият сериен ballonrasshiryaemy стент 3 поколение «Orsiro» фирма «Biotronik» постепенно ресорбируема pokrytiemBIOlute.

Нова група стентове трето поколение - полимер freeDESsystemgroop. набира интерес към тях в Европа се стентове без полимерно покритие, но което позволява контролирано, постепенно освобождаване на лекарството (например, е определяне на лекарството върху порьозни стенни повърхности на стента в контакт с вътрешната ципа на съда). Така например, стент «Youkon Мотор», немската компания «Translumina" е най-изучаваната в момента devaysom на тази линия.

Разработване на технологии за производство на стентове, получени под формата на появата на четвърто поколение на стентове, които са биорезорбиращо и разгради напълно в рамките на определен период от време. Група резорбируеми стентове, наречени "skafold". Съкращение BRS, BVS (Биорезорбируемите съдова скеле).

Най-често срещаните биорезорбиращо стента - «абсорбира» фирма «Абът», рамка или skafoldom (skafold - скеле - временно-носеща конструкция) на базата на полилактид и освобождаване на наркотици - цитостатично "Еверолимус". Основното предимство skafoldov е пълна резорбция на трупа, и ремоделиране на съдовата стена, така че с течение на времето пълна резорбция на стента диаметър на лумена става същата или малко по-голям от оригиналния диаметър на съда, което е най-физиологичен сърцето на пациента.

Клиника 79 GKB има значителен опит на имплантирането skafoldov абсорбира, което е важно за пациенти с индикации за имплантиране на стентове.

В картина биорезорбиращо ballonrasshiryaemy skafold на «абсорбира», компанията «Абът». Видими почти прозрачни белезникав цвят греди, съставени от киселина полимер млечна.

Имайте предвид, че всеки вид стент за всеки случай индивидуално избрани строго експерт по диагностика и интервенционална терапии. Клиниката 79 GKB нашите специалисти ще изберете за вас, строго въз основа на доказателствата, използването на определен тип стент в интервенционална лечение на исхемична болест на сърцето на базата на резултатите от диагностичните процедури на интервенция (коронарна ангиография), като се вземат предвид желанията си и в съответствие с всички тънкости и нюанси на хода на заболяването ,

Трябва да се помни, че след процедурата на стент (така наречената процедура за инсталиране на стента в коронарна артерия), пациентът трябва да вземе дневни лекарства за предотвратяване на тромбоза в стента като стентът е в съда от чуждо тяло, и като чуждо тяло задейства механизми образуването на тромби в лумена артерия.

В случай на неспазване на назначения и прием на лекарства, поради бързото образуване на кръвен съсирек в стента, разработване инфаркт на миокарда, като сериозни или дори фатални последици. Необходимо е да се знае и да се помни и да се има предвид, че е отговорен за собственото си здраве или здравето на майката или на любим човек, ако той не може да се вземат решения.

Специалисти - кардиолози отдел на инвазивната кардиология и свързаните кардиологични отделения на клиниката ни предписват модерни лекарства за предотвратяване на нежелани реакции, включително тези, свързани с образуването на кръвен съсирек в стента. По този начин, те на практика не съществуват, но на пациента - член на терапевтичния процес etoglavny. Пациентът е длъжен да спазват стриктно всички предписани от назначенията на лекаря и бележки, тъй като тя засяга не само здравето си, но и живота си.