Алергични заболявания, причинени главно от вдишване и хранителни алергени. Причините за алергични реакции на първичната тип могат също да бъдат фармацевтични, насекоми и някои химически продукти. вещества.

В патогенезата на заболявания са най-важните алергени следните:

• - къща акари
• - цветен прашец
• - гъбични спори
• - епидермиса и други животински алергени
• - хранителни алергени

Chem алергени структура интензивно изследвана, определя някои аминокиселинна последователност. Повечето от природни алергени - протеини или гликопротеини с молекулно тегло 5-60 Ша.

Алергените според означаване на международната номенклатура, следван от това: първите 3 букви - вид растение или животно, следните оформени като писма - вид, брой - брой по реда на откриването. Например, първи открит алергена на домашен прах Dermatophagoides от D.pteronyssinus се нарича Der р.

Алергените от домашен прах

Основният компонент на алергени от домашен прах - това е домашен прах Dermatophagoides pteronyssinusi Dermatophagoides farinae. Тези микроскопични акари (размер 0.3 mm) се хранят частици десквамирани епидермис и намерени почти навсякъде в къща прах. особено в матраци, пухени възглавници, спално бельо и килими.

Основната домашен прах алерген - Der р 1 (три четвърти от IgE към домашен насочени срещу този allergenta). Той се съдържа в тялото на кърлежа и неговите изпражнения. Прагова концентрация на алергена се счита за 10 грама на 1 г от праха: когато тя надвишава обикновено се появят алергични симптоми (ринит или астма). Тази концентрация на Der р 1 съответства на съдържание 200 акари в една грам прах.

поленовите алергени

Алергии към полени води до развитието на симптоми на сенна хрема (сенна хрема) явления ринит, конюнктивит; в чувствителни към полени пациенти с астма, са все по-често астма.

Прашец алергия причинява повече вятърни-опрашват растения, която е в най-високата концентрация във въздуха и има сенсибилизиращ способност. Повечето от растенията с красиви цветя опрашват от насекоми, както и цветен прашец рядко причинява алергии. От друга страна, дори голяма концентрация на определени видове прашец не води до сенсибилизация: например, бор прашец не е в състояние да индуцира IgE синтез.

Списъкът на алергените растения е доста голям и варира в различните населени места. В България се разграничат 3 основни групи от алергенни растения: широколистни дървета, треви и плевели.

От повече от 1000 вида треви само няколко причини парене, но алергичен към тях е важно поради високото съдържание на поленовите околните селища.

Следващата група - плевели. Той е в основата на една година диви растения от семейство Сложноцветни, лилии, сладката трева и т.н. Може би най-разпознаваем представител на алергенните плевели. - Това е амброзия.

В България амброзия дойде от САЩ и започва да се разпространява бързо, след като на Великата отечествена война. Отделно от региона Краснодар, амброзия площ заловен Кавказ, Астрахан, Волгоград, област Саратов, и продължава да се движи на север.

Независимо от следните периоди могат да бъдат разграничени от времето на поява на симптомите сенна хрема за средна ивица България:

В различни климатични зони на растения, цъфтящи периоди са различни, в зависимост от състава на флората или други области.

Календар на цъфтежа главните алергенни растения

гъбични алергени

Чувствителност на микроскопични гъбички широко vserasprostranena, намерено например в една четвърт от пациенти с бронхиална астма. Предизвиква алергии в основните гъбични спори. Те се съдържат във въздуха във високи концентрации дори през сезона на цъфтежа на растенията въздух съдържа много пъти повече от гъбични спори в поленови частици.

Човекът е винаги в контакт с изобилието от вида гъби (над 100), но най-голямо клинично значими четири вида: Cladosporium, Alternaria, Aspergillus, Penicillium.

Предизвикат алергични реакции, гъби са разделени в vnedomashnie - живеят в почвата и на гниещи растителни части (Cladosporium, Alternaria, Fusarium) и vnutridomashnie - (. Aspergillus, Penicillium Rhizopus) живеещи в помещенията.

Спорове vnedomashnih гъбички Cladosporium и Alternaria са във въздуха в доста измерена концентрация от ранна пролет до късна есен, изчезвайки от замръзване. Гъбите Aspergillus и Penicillium често намират вътре в помещенията, особено в слабо проветрявани помещения, мазета. Тези видове гъбички, наречени от време на време, гъби за съхранение, да предизвикат корупция на зърнени храни, плодове и зеленчуци.

алергени животинските

Allergenty включва животински пърхот, кожа, слюнка, урина и химикалки животни. Тези алергени са част от домашен прах и във въздуха, което води до респираторни симптоми при пациенти.

Една от основните източници allergentov - пърхот, която се образува, когато десквамация на епидермиса. Алергия към слюнката може да се изрази кошери върху кожата на мястото на контакт с нея.

самата коса животните все още няма алергенни свойства, но са фиксирани върху тях и слюнка протеини на епидермиса. Cat алергени при пациенти обикновено причиняват тежки симптоми. Предизвикат алергични реакции, частици котки имат малък размер, което им позволява да се съхраняват за дълго време във въздуха и се просмукват в дихателните пътища (бронхиоли и чак до алвеолите).

Основната котка алерген - Fel г 1, привличащи погледа със слюнката. При котките, но котките нямат тази алерген се съдържа в урината. Като цяло, котки произвеждат значително повече алергени, отколкото сред жените. Докато реакцията на пациенти с различни котки може да варира значително, но премахването на котки от атопични апартаменти - необходимо условие за лечение на алергии.

Трябва да се отбележи, че дори и след отстраняването на котки от апартамент алерген Fel г 1 нива продължава повече от 6 месеца.

Куче алергени са също голямо клинично значение, въпреки че най-малко алергични кучета от котки. намерени кучета алергени в пърхот, слюнка и урина, основният алерген - Може да е една.

Алергените причиняват всички породи кучета, както и резултатите от тестовете на кожата с алергени от различни видове, не съответстват на чувствителност това пациента.

Често има алергия към мишки при проф или случаен контакт с тях. Техните алергени, съдържащи се в урината и притежават най-високата сензибилизиращ капацитет.

Други вдишвани алергени

Шанс алергичен към много други средства за вдишване алергени, въпреки че това се случи по-рядко. Сред тях, алергени от насекоми (хлебарка мол молци).

Много насекоми е сенсибилизация при проф контакт: Пчеларите трябва да съставляват тялото на пчелите в аквариума на някои ларви на насекоми (храна за риби). Намерено алергични към семена от памук, лен, рициново боб, кафе и соя.

От голямо значение е алергичен към латекс. която се съдържа в почти всички каучукови изделия, включително и медицински ръкавици. Р достатъчно голям списък на алергени: соли на хром, никел, колофон, дървесен прах, както и други химически и биологични материали.

хранителни алергени

В действителност, хранителни алергии. с други думи, нежелани реакции към храни. в основата на които са имунни механизми, за да се разграничат от непоносимост към храни, които включват всякакви нежелани реакции към храна.

Не-алергична хранителна непоносимост може да бъде оправдано недостатъчност на храносмилателни ензими (лактаза, сукраза) псевдоалергични реакции имат или психогенна природата.

Pseudoallergy реакции обикновено са свързани с освобождаването на хистамин от мастоцити gistaminoliberatorami продукти: ягоди, риба, цитрусови плодове, сурови зеле, репички.

Pseudoallergy реакции се развиват нормално след получаване на достатъчно количество от даден продукт, за разлика от това, когато алергия тежка реакция може да се появи на малка доза от алергена (например, анафилактична реакция на аромата на риба се получава).

В момента алергия човек обикновено не може да се консумира в определен хранителен продукт. Хранителните алергии могат да бъдат IgE-медиирана или пък да се развива без участието на IgE. К IgE-медиирани състояния включват различни кожни прояви (остра уртикария и ангиоедем. Атопичен дерматит), заболявания на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария), астма и анафилактични реакции.

Без развитие на ролята на IgE алергична колит, ентероколит, метаболитни синдроми при кърмачета, свързани с алергии към кравето мляко или соя, цьолиакия, тя херпетиформен дерматит.

Разпространението на хранителна алергия е 0,3-7,5%. Въпреки оплакванията за хранителни алергии се срещат много често, непредубедени изследвания се потвърждава, само малка част от случаите.

Хранителните алергии при децата е по-често (до 8%), както и при възрастни, честотата не надвишава 1-2%. Въпреки че по-голямата част от хранителните продукти имат антигенни свойства, само някои от тях причиняват хранителни алергии.

Повече от 90% от всички хранителни алергии са причинени от общо 8 продукти (изброени в низходящ ред по важност): яйца, фъстъци, мляко, соя, дървесни ядки, риба и миди, пшеница.

Хранителните алергии могат да се появят анафилактичен шок, в някои случаи водеща до смърт. Животозастрашаващи анафилактични реакции предизвикват фъстъци, дървесни ядки, миди и риба. Allergentam свръхчувствителност към яйца, мляко, соя и пшеница по-често се среща при деца. При спазване в рамките на няколко години сериозни диета алергия елиминиране на тези продукти обикновено изчезва от формирането на толерантност.

Алергии към фъстъци, миди, Горски Ядки, риба обикновено запазва за цял живот, среща и двете бебета и възрастни.

Антигенни качествени хранителни продукти могат да бъдат променяни по време на готвене. По този начин, алергенността на някои протеини чрез кипене мляко изчезва, а други - дори нараства. Peanut алергия в действителност не се унищожават всяка преработка, които трябва да се обмисли, защото на широкото въвеждане на фъстъци в хранително-вкусовата промишленост.

Антиалергични качеството на рибата също могат да бъдат променяни по време на лечението, тъй като някои пациенти с непоносимост към прясно приготвени рибата може да приема храна консерви. Друго следствие от това - възможността за фалшиво-отрицателни тестове с алергени риба, които се получават чрез метод сушене чрез замразяване. Пациентите обикновено не понасят всякакъв вид риба, въпреки че от време на време може да се наложи някои от неговите видове.

Алергия към риба често е много изразен при тежки реакции (ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактичен шок), дори показват на вкуса на рибата се получава.

Алергия към ракообразни обикновено е също кръст: в случай на непоносимост, като скариди, трябва да бъдат изключени от хранителния режим като раци, раци и омари.

Астма атаки обикновено не са свързани с хранителни алергии (от време на време такава връзка може да се проследи при деца). Бронхоспазъм може да се появи във връзка с други прояви на анафилактични реакции към храна (уртикария, ангионевротичен оток, хипотензия, шок), но не в изолация.

Астма атаки могат да бъдат причинени от вдишването на хранителни алергени (обикновено при хора, които са в контакт с тези продукти - работници в хранително-вкусовата промишленост). В допълнение към риба, те включват раци, пшенично брашно, кафе, чесън, гъби и др.

Алергия към шоколад покаже време на време. Също преувеличаваме ролята на хранителни добавки (оцветители, стабилизатори и др ..), но все пак хората с алергии, не се препоръчва да се използват голям брой хранителни добавки кодове E220-227, 249-252, 210-219, V550-553 и др.

В диагнозата на хранителна алергия трябва да се отбележи, че поливалентен хранителна алергия се случва много рядко, и жалби, свързани с непоносимостта на голям брой стоки, често предполагат, психогенно разстройство.

Специален вид усложнения е напречно алергия - реакция на храните за хора, цветен прашец или гъбична алергия. Когато симптомите му сенна хрема могат да се появят при използване в храни от плодове или други части от растения, алергени, както и други продукти, които съдържат общите детерминанти,.

Във всеки сенна хрема е противопоказан при мед, който може да съдържа различни поленови алергени. При пациенти с гъбични симптоми алергия алергия може да се появи при използването на стоките, подложени на гъбични ферментация в производството на периода. Когато се препоръчва прашец и гъбична алергия да се изключат от диетата на подходящи храни.

Продукти, които могат да предизвикат кръстосана алергична реакция, когато прашец и гъбична алергия

Когато симптомите на хранителната алергия се препоръчва да се обща неспецифична хипоалергенна диета с постепенното й разширяване и водене на дневник на храните.

Общо неспецифичен хипоалергенна диета

фармацевтичната алергия

Лекарствена алергия - само малка част от възможните нежелани странични ефекти върху приемането на фармацевтични продукти, повечето от които идват без ролята на имунната система.

Нежеланите реакции възникват в значителен брой случаи (2-30%), на част от тяхната алергичен има само 6-10%. риск чувствителност за повечето лекарствени е 1-3%.

Лекарствена алергия открит в 5% от възрастните и 10% от хората все още се класифицира като страда я обърка. Обхватът на алергични реакции към лекарства широк: конфигурация кожата (уртикария, ангиоедем, морбилиформен обрив, и т.н.), анафилактоидни реакции (включително шок), бронхоспазъм, серумна болест, треска, хепатит, нефрит, и т.н.

Около 80% от всички алергични реакции и псевдоалергични заземен антибиотици (пеницилини и цефалоспорини), ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Анафилактични реакции често причиняват други лекарства био произход: лактамни лекарства, екстракти allergentov хетерогенна серум ваксина (отглеждани в кокоши ембриони), стрептокиназа.

Анафилактични реакции (появяващи се при същата клиника, но без роля IgE) често обосновани рентгеноконтрастни вещества, нестероидни противовъзпалителни средства, декстрини анестетични агенти, мускулни релаксанти, ванкомицин, ципрофлоксацин.

Честите симптоми на алергия към лекарства - конфигурация кожата, вариращи от морбилиформен обрив и уртикария до тежки увреждания.

В диагнозата на алергична генеза нежелано събитие трябва да се отбележи, че ако човек преди това не е в контакт с лекарството, алергичната реакция може да се появи не по-рано от втората седмица от лечението. Многократният контакт с материала (дори и няколко години), симптомите могат да се развиват много бързо.

Ако lechuschee означава понася добре след няколко месеца, възможността за алергия към него е малък (това е важно, когато се окаже, че причината за реакцията при пациенти, приемащи множество лекарства). Продукти, да причинят алергична реакция, трябва незабавно да се премахнат. Много надежден и неопасни веднъж тестове, за да потвърдят алергия към фармацевтични продукти (различни от пеницилина) не съществува.

мед кандидат. Науките Николай Вознесенски Arnoldovich