Относно: Микробиологична диагноза на инфекции, причинени от анаеробни (газова гангрена клостридии, тетанус, ботулизъм, Bacteroides).
Цел: Въз основа на знанията на биологията и спорообразуващи анаеробни бактерии аспорогенен, особено тяхното взаимодействие с микроорганизъм, за да може да оправдае тактиката на микробиологична диагностика, профилактика и лечение на заболявания, причинени от тях.
1. Характеристики на биологията и спорообразуващи анаеробни бактерии аспорогенен определящи тяхната роля при инфекциозни заболявания на човека.
2. спорогенните Eco sporeforming и анаеробни бактерии, по-специално епидемиология, патогенеза и имунитет, заболявания, причинени от тях.
3. Материал и методи микробиологична диагностика на заболявания, причинени от анаеробни спорообразуващи и nonspore образуващи бактерии.
4. профилактика и лечение на заболявания, причинени от анаеробни спорообразуваща и nonspore образуващи бактерии.
1. Наблюдава и оценка на резултатите от материал микроскопия тестове със съмнение за инфекция, причинена от спорообразуваща и nonspore образуващ анаеробни бактерии.
2. Наблюдава и оценка на резултатите от изпитвания материал култура на хранителна среда, за да се изолира и култура на спорообразуващи и nonsporeforming анаеробни бактерии (тиогликолова среда коте Tarotstsi и др.).
3. За да се извърши определянето на изследването на културата, като се вземат предвид morfotinktorialnyh (Грам оцветяване), биохимичен ( "пъстър номер"), генотоксични (неутрализация реакция) свойства.
1. Морфологични свойства Класификация и образуване на спори анаеробни бактерии - клостридии анаеробна гангрена газ, тетанус, ботулизъм.
2. Класификация и свойства morphobiological спорогенните анаеробни бактерии - Bacteroides, prevotelly, porfiromonady, fuzobakterii.
3. Оловен клостридиален патогенен фактор вирулентност и метод за неговото определяне.
4. вирулентни фактори спорогенните анаеробни бактерии и им механизъм на действие.
5. Характеристики на екологията, епидемиология и патогенеза на гангрена анаеробно газ, тетанус, ботулизъм.
6. Особености на екологията, епидемиология и патогенеза на инфекции, причинени от анаеробни бактерии спорогенните.
7. Материали и методи за микробиологична диагностика на заболявания, причинени от анаеробни спорообразуваща и nonspore образуващи бактерии.
8. Express микробиологична диагностика анаеробно газова гангрена.
9. Бързо и бърза диагностика на заболявания, причинени от спорообразуващи анаеробни бактерии и аспорогенен.
10. Специфични профилактика и терапия на гангрена анаеробна газ, тетанус, ботулизъм.
11. профилактика и лечение на заболявания, причинени от анаеробни бактерии спорогенните.
Изпълнението на задачите по време на заетостта (РПИГВП):
1. За провеждане на микробиологично тестване биопсия (autoptata) от дъното на раната на пациента съмнения за анаеробна газова гангрена, за да се определи етиологията на заболяването:
1.1. Promikroskopirovat лекарство от биопсията се оцветяват с оцветяване по Грам. Сключване.
1.2. За да се разглеждат и оценяват резултатите от биопсия сеитба сряда Уилсън-Блеър и млякото за целите на бърза диагностика. Сключване.
1.3. Провеждане на бактериологично изследване на разпределението на предполагаемия създателя:
- проучи засяването на материала в тиогликолова среда (визуална, Грам оцветяване);
- да се разгледа и оцени резултатите от засяване на културата, посветени на "пъстър номер";
- оценка на разширената реакция неутрализация (LV) бели мишки центрофугира бульон култура с култура проучване protivogangrenoznymi антитоксично серуми.
Според резултатите да формулира окончателен отговор. Попълнете формуляр, посока и форма на отговор на резервоара. лаборатория.
2. Promikroskopirovat получаване на чиста култура от изолирани подозира, тетанус, Грам оцветени. Сключване.
3. мач и оценка на резултатите от разширената RN бял мишки центрофугиране при повръщане и стомашна промивната вода на обекта с клинична диагноза "хранително отравяне. Ботулизъм? "
4. Promikroskopirovat получаване на биопсия флегмон крак Грам оцветени. Сключване.
5. Учете се от медиите, методите и средствата за създаване на анаеробна.
6. Biologicals: protivogangrenoznye и protivobotulinisticheskie серум диагностични и терапевтични и превантивни тетанус серум; Ваксина срещу дифтерия, TD, Td.
Методически указания за извършване на изследователски задачи:
I. Микробиологична изучава биопсия (autoptata) от дъното на раната на пациента се подозира, имащ гангрена анаеробна газ, за които:
1.1. Promikroskopiruyte лекарство от биопсията се оцветяват с оцветяване по Грам. Направете заключение.
Поради бързото развитие клиники газова гангрена и болест резултат зависимост от навременността и фокусът специфични (имунотерапия) и не-специфично лечение, е важно да се използват ускорени методи за диагностика.
Сред бързи методи за диагностика микробиологични отнася микроскопско изследване на намазки получени биопсии. Clostridium - голям (0,4-1,2h3-10 микрометра) Грам-положителни бацили който не образува капсула, с изключение на С перфрингенс. Откриване на специфични микроорганизми позволява отговор показателно за присъствието в тестовата биопсия С перфрингенс (капсулен бацили) или други клостридии.
1.2. Помислете за резултатите от засяването на биопсия в сряда, Блеър Уилсън и мляко. Направете заключение.
Засяване на средни Blair Уилсън и мляко осигурява отговор показателно за наличието на В. перфрингенс - основната газова гангрена патоген анаеробна след 2-6 часа на културата. В сряда Блеър Уилсън отбеляза потъмняването на средата се образува съсирек спонгиформна проникнато газови мехурчета в средата с мляко ( "бурна реакция"). Другите Clostridia и променят средата-Blair Уилсън (потъмняване и образуването на газ от разпенващи агенти) и мляко (peptonized като С. histolyticum. Или ролка), но това се случва по-бавно в сравнение с С перфрингенс.
1.3. Прекарайте един бактериологично изследване за изолиране и идентифициране на причинителя за цел да се установи етиологията на заболяването.
В един момент. в допълнение към горните изследвания, изпитваното материал посяват върху средата за контрол стерилност (SCS), или всякакво средство за изолиране на анаероби (анаеробна кръвен агар, средата коте Tarotstsi и т. д.).
В етап 2 четат и оценка на резултатите от изпитвания материал на посяването SCS визуално и под микроскоп препарати, оцветени с оцветяване по Грам, направи заключение.
В сряда SCS клостридии причинят мътност и газ формация. Когато микроскопия разкрива големи Грам-положителни пръчки, които формират спори, клетки, превишаващи диаметъра и заемат който се намира към края или централно място. В случай на партида култура, съответният клостридиален характеристика, се извършва на гъста хранителна среда семена за получаване на изолирани колонии. Плочите се инкубират при анаеробни условия.
В етап 3 типични колонии се скринират за съответната хранителна среда за разделяне и натрупване в чиста култура.
Етап 4 получава чиста култура да бъдат идентифицирани. Посочете свойства на протокола, както и начини за идентифициране на вида.
В етап 5, обърнете внимание на резултатите от проучванията образувани в етап 4 за идентифициране на потенциален избран патоген култура, за които:
- отбелязват култури резултати в "пъстър номер"; за оценка на резултатите, използвайки таблица 1;
Основни свойства на агенти на газова гангрена, тетанус, ботулизъм
За да се определи генотоксичност култура чрез създаване RN изследва култура смес се центрофугира, за да антитоксично серуми подкожно в бели мишки. В случай на неутрализиране на токсина животни остават живи; при отрицателен RN - животни умират.
Въз основа на тези резултати, определяне на вида на изолирани култури вписва резултатите в доклада, попълнете посока и форма на отговор на резервоара. лаборатория.
Свързани статии