Микроелектродите въведен в живите клетки на миокарда в покой регистрира малък отрицателен електрически потенциал, а от външната страна на потенциала на клетката е положителна стойност.

Този така наречен покой трансмембранен потенциал, или диастоличното потенциал, в различните области на сърцето не еднакви и варира от - 50 до - 95 тУ. Наличието на потенциала на покой поради 30-кратна разлика между съдържанието на калиеви йони вътре в клетките и в извънклетъчната течност.

По време на вътреклетъчен потенциал възбуждане стане положително за кратко време и достига почти 20 мВ, а след това постепенно се връща към първоначалната си стойност. Това явление се нарича биоелектрична потенциал трансмембранния действие.

Пулсът на възбуждане от пейсмейкър естествен или изкуствен източник на ток за намаляване на отрицателното потенциал почивка до известна критично ниво, наречена праг потенциал.

За повечето от миокардни клетки е около - 65 тУ (цитиран от В. Хофман, P. Kreinfild, 1962). След достигането на това ниво на отрицателен потенциал неконтролируемо намалява. предаване на инерция (действие ток на потенциала на действие) се появява от клетка към съседна клетка, която по-рано се намира в спокоен глас (nedepolyarizovannom) състояние. Промени в трансмембранен потенциал е разделен на пет етапа.

Резултатът е много бързо изравняване на натриев концентрация от двете страни на клетъчната мембрана чрез преместване чрез специални канали вътре в клетката. След това време изходните регистри забавят калиев йон от клетката. импулс връх съвпада с максималната концентрация на натрий в клетката. В тази фаза, според някои от клетка калциевите канали получи малко количество на калциеви йони.

Фаза 1 - 3, представляват клетки реполяризация стъпка, която се случва веднага след деполяризация.

Фаза 1 - началото на бързо реполяризация - показано на Фигура кратко крива част насочено стръмно надолу. Появата на този етап поради бързия преход през канали вътре хлор йонни клетки.

Схема трансмембранен потенциал в камерна миокарда

Шофиране трансмембранния потенциал на камерна миокарда:

0 - бързо фаза деполяризация;
1 - ранна фаза на бързо реполяризация;
2 - плато или бавно деполяризация;
3 - крайната фаза на реполяризация;
4 - покой потенциал;
PP - праг потенциал.

Фаза 2 на реполяризация или плато, характеризиращ се с относително бавно течаща отрицателно вътреклетъчно потенциал процес на възстановяване. Тази фаза е регистрирано във всички клетки на сърдечната система проводимост миокарда и, с изключение на синус и атриовентрикуларен възел.

образуване на плато се дължи главно на бавно прехвърлянето на калциеви йони в клетката и част от натрий, калий и продължаващо явление.

И трите фази на реполяризация добре подчертани в бедрен блок. Purkinje влакна, инфаркт на влакната на предсърдията и камерите. възел клетки и синусите атриовентрикуларен не може да се прави разлика между тях, тъй като те постепенно преминават един в друг.

Схеми трансмембранен потенциал на системата за проводимост и миокарда

Схеми трансмембранни потенциал на системата за проводимост и миокарда:

А - трансмембранния потенциал на синусовия възел;
Б - предсърдно миокарда;
В - възел атриовентрикуларен;
G - вентрикуларна миокарда;
0, 1, 2, 3, 4-фаза мембранния потенциал на клетки;
PP - праг потенциал.

Фаза 4 (покой потенциал, диастолично потенциал), отчетени във всички възбудими сърдечни структури освен пейсмейкър клетки, както е хоризонтална линия, отражателен, очевидно, балансът на йонен транспорт в двете посоки.

Клетките на сърдечната честота на водача по време на целия период постепенно намалява диастоличното покой потенциал, поради освобождаването от тези клетки малко количество калий.

Такава постепенно намаляване на потенциала за почивка е наречен бавен спонтанна деполяризация, която продължава толкова дълго, тъй като спадът в трансмембранния потенциал достигне прага потенциал ниво. Това бавно спонтанно деполяризация е основния електрофизиологично механизъм осигурява функцията на синусовия възел автоматичност.

Фаза 0 деполяризация в клетките на постъпленията на синусите и атриовентрикуларен възел по-бавно, отколкото в други тъкани на сърцето, което е свързано със забавено йонен ток. Въпреки това, в огнища на увреждане на миокарда може да се получи частична деполяризация на клетъчните мембрани, инактивиране на транспорта на натриеви йони, и придобива свойствата бавно деполяризирани клетки или клетки с бавен отговор.

Резултатът е извънматочна фокуса на възбуждане. Освен това, тъкани с бавно-зависим йонен ток фаза 0 деполяризация предразположени към появата на еднопосочен проводимост блок импулс, който е условие за повторно влизане възбуждане вълна и поява на тахикардия.

Така, понастоящем голяма стойност за появата на аритмии е прикрепен към натрий система (трансфер на натриев канал натриеви йони през клетъчната мембрана) и бавен поток от йони в клетката. Въз основа на тези представяния, аритмия може да бъде прекъснат от допълнително потискане на натриев система, докато потискане бавен поток от йони в клетката или в извънматочна огнища получената система натриев реактивиране [Arnsdorf М. Е. 1977].

"Пароксизмална тахикардия" N.A.Mazur