Focal емайл деминерализация, в зависимост от естеството на потока е разделена на забавено • и бързотечащи. Диференциалната диагноза между тези форми може да се направи въз основа на медицинска история, клинична картина (цвят, размер, форма лезия), зъб данни оцветяващ разтвор Me-Tilenov синьо.
Клиничната картина показва, че деминерализацията на зъбния емайл се простира най-малко 3 стъпки. Ранен етап - бяло петно с размер 1-3 мм.
През втория етап, който разработен от функциите са забавено • и бързотечащи емайл деминерализация.
За medlennotekuschey деминерализация, характеризираща се с хомогенност на промени на емайл повърхност: няколко зъби доминира един от етапите на развитие на фокусното деминерализация на емайла, което предполага възможност за едновременното настъпване на деминерализация лезии. Когато сондиране повърхността на емайла е груб, но гъста. Интензивността на оцветяване огнища деминерализация метиленово синьо съответства на средно 45 точки за 10-точкова скала нюанси на синьо.
Мимолетно деминерализация на емайла време на втория етап на процеса се различава дейност. Джобовете на деминерализация губят ясни граници, ръбовете се прелеят. Повърхността на емайл е груба, мат. Сондата е лесно да се заби в областта на деминерализация. Емайлът губи своята плътност, то е лесно да се изстъргва багера. Интензитетът на цвета е средно 60 точки.
Амплификация оцветяване свързано с повишена порьозност емайл. Мимолетно деминерализация продължава към третия етап - етапа на дефекта. На този етап също така се отнася до характеристиките на двете форми на унищожаване. Обобщавайки по-горе, предложен следната класификация на лезии на зъбите с фокална деминерализация.
Алопеция деминерализация на зъбния емайл
III - етап дефект
III - етап дефект
Джобовете на деминерализация, идентифицирани във възрастовите 7-14 години, 15.6% от децата. От тях medlennotekuschaya форма на процеса се записва в 64% от децата, краткотраен - 36%. Локализация на петна записа в шийката на вестибуларния повърхност на зъбите.
Формата на бели петна могат да бъдат разпределени както следва: poloskoob различни места, закръглени с ясни контури и неясна с неясни очертания.
Като отбелязва различните секции на количеството на емайлирани лезии - с до половин милиметър или 2/3 от короната на зъба. За да се осигури точен мониторинг на ефективността на терапия деминерализация лезии съгласно заета площ на място се разделят на три групи:
1) петна до 2 mm;
2) Размерът на място от 2-3 mm;
3) размера на място на повече от 3 мм.
Брой на засегнатите зъби с фокална емайл деминерализация при един пациент варира. Петната са разположени главно върху зъбите на горната челюст.
Децата, които често консумират сладки, medlennotekuschaya форма емайл деминерализация настъпили в 1,7 пъти по-голяма вероятност да се образува и мимолетни - 3,5 пъти по-често, отколкото децата, които се консумират в умерени количества сладкиши. лезия сайт в повечето случаи, покрита с плаки, които след боядисване разтвор, съдържащ йод става тъмно кафяво. След отстраняване на плаки от всички повърхности на зъбите проявяват част тъп бяла или оцветена емайл (сив или черен) цветове; повърхността е гладка, понякога груб, но безболезнен и гладка. Поражението в стъпка петна върху вестибуларния повърхността на зъбите и венците марж често се появява при деца с III степен на кариес дейност на голяма група от зъби, докато унищожаване на зъбите, може да се наблюдава при деца от всички възрасти. Ританки 1 -2 години засяга предимно горните резци, късни първите кътници, кучешки зъби и други зъбите. С активен ток гниене характеристика на тази възраст, емайл деминерализацията бързо и лесно се отстранява с багер и място в етапа на преход повърхностни кариес.
В постоянни варовити петна открити най-вече в областта на шийката на матката резците, първите постоянни зъби, и при деца 12-15 години и в гърлата на кучета, предкътници, поне зъби - втори молари. В зависимост от индивидуалната активност на патологичния процес петната са с различна големина, модел, и яркост.
Кариозни пигментни петна, наблюдавани при деца е много по-варовита (бяло) и са типични само за предните повърхности на първите постоянни молари.
Medlennotekuschey форма на емайл деминерализация изумени повече максиларните резци (54.9%). Втората най-високата честота на откриване на шийката на матката процес medlennotekuschego е по-ниска група резци (17.9%), и след това последвано от група ниски премолари (8.7%) и горната (6.7%) на челюстта.
Таблица 1. огнища емайла деминерализация в различни групи на зъбите (като процент от общия брой на зъбния емайл лезии)
Огнища medlennotekuschey деминерализация
Огнища бърза емайл деминерализация са по-чести в максиларните резци (45.8%), отколкото в долната челюст резци (21.5%). Кучетата горната (7.2%) и ниска (7.4%) на челюстта, както и малки горните зъби (9,1%) и долната (9%) от челюстта засегнати еднакво.
Ританки 1,5-2 години засяга основно горните резци, а по-късно - първите кътници, кучета и други зъби. интралезионално изгодно в случаите, покрита с плаки, които след боядисване на разтвор, съдържащ йод, получава кафяв цвят. След отстраняване на плаки от всички зъбни повърхности проявяват петна варовита, без блясък, големи размери; повърхността е гладка, понякога груб, но безболезнен и гладка.
Spots голям, понякога се обхване целият вестибуларна повърхност, и мине да се свържете с повърхността на небцето. Развиващите кариес обработват в стъпка петна поради повишената пропускливост на метилена на огнище деминерализация абсорбира багрила (метиленово синьо, брилянтно зелено, метилово червено и т.н.).
Интензитетът на цвета се определя от активността на разработване процес.
В постоянни варовити петна открити най-вече в областта на шийката на матката резците, първите постоянни зъби, и при деца 12-15 години и в гърлата на кучета, предкътници, поне зъби - втори молари.
Кариозни пигментни петна, наблюдавани при деца е много по-варовита и типични само за предните повърхности на първите постоянни молари. Тази повърхност е на разположение за проверка след отстраняването или загубата на втория широколистни молари.
Когато има няколко петна по зъбите непокътнати в детето да няма кариеси, е необходимо да се направи диференциална диагноза с тяхното хипоплазия и флуороза. За да направите това, използвайте методите на жизнено оцветяване, изсушаване, флуоресцентни диагностика, преминаваща.
Vital оцветяването, че на базата на увеличаване на пропускливостта, по-специално за krupnomolekulyarnyh съединения загнили трудно дентална тъкан. При контакт с разтвора на багрилни вещества в деминерализирана области на твърди тъкани багрило е адсорбиран, докато немодифициран тъкан не се оцветява.
прилага 2% воден разтвор на метиленово синьо за жизнено оцветяване. зъбната повърхност се почиства на плака четка за зъби с паста за зъби или безразличен тампон с водороден пероксид, суши повърхност на зъба, зъбите са изолирани от слюнката на памучен тампон. Малък памук върху назъбените повърхности изследвани прилага багрило разтвор в продължение на 2-3 минути. Тампоните се отстраняват, изплакване на устата с вода. Деминерализирана оцветени с различен интензитет. Оценка на оцветяване се извършва на 10-точкова скала синьо.
Методът за изсушаване ще кариозния място тъп, мат. В допълнение към тези методи, използвайки метод, основан на ефекта на луминесценция трудно зъбни тъкани в ултравиолетовата радиация. Флуоресцентно диагноза се извършва в тъмна стая с луминесцентно радиатор TH-18. Под въздействието на ултравиолетово облъчване настъпва луминисценция на зъбния твърда тъкан, характеризираща се с появата на нормалната търг светло зелено светлина. Кариозни същото място изгасва луминесценция, и на фона на лъскави емайл стои тъмно петно.
метод преминаваща се основава на оценка teneobrazovany се появява, когато преминават през зъби студена светлинния лъч безвредни за организма.
В проучването, в светлината на пропуснатата светлина показва признаци на кариес: петна с различни размери с назъбени ръбове от светло до тъмно цветове. Lots лезии се открояват ясно на фона на една светеща корона.
В зависимост от локализацията на огнището първоначалните кариес варира преминаваща картина. Когато цепнатина кариес лезии в образа преминаваща потъмняват размазана сянка, чиято интензивност зависи от тежестта на пукнатина: най-дълбоки фисури тъмна сянка. В апроксималните повърхности на лезиите в предадените светлинните лъчи са характерни изглед teneobrazovany като светлокафяви полукълба, ясно ограничени от здрава тъкан. В повърхността на шийката на матката, и също така на задната bufah лезии представени като отделни тъмни петна. В преминаваща временни зъби засегнати от кариес първоначалните също открити характеристика teneobrazovaniya.
Повърхностно кариес (saries superficiales) се характеризира с омекотяване на засегнатата емайла който багера се отстранява с малка сила. Повечето деца на този етап, няма оплаквания. Някои от тях сочи към болката на сладко, кисело, както и деца от 1 - 3 години отказват кисел плод.
На преглед установи емайл дефект обикновено закръглен. По време на хроничен процес краищата са плоски и в малък - косо. Излагане на студ и химични стимули често са болезнени. Когато преминаваща винаги се откриват дефекти на емайла, дори и скрити. На фона на ярко сияние непокътнат зъбната тъкан е ясно видима сянка, съответстваща на дефекта. Когато се откриват elektroodontometrii аномалии.
Свързани статии