Тактики поведение на психично болен

Например, тревожност и страх в латентна или изрично, които се наблюдават в много психични разстройства, особено в комбинация с "надценени" и заблуди, може драматично да променят емоционален стрес болния и провокира суицидно поведение или агресия към другите.

Специалистът знае модели на прояви на психопатологични статус, може не само безопасни, но също така значително да повлияе на емоционалното състояние и поведението на клиента, за облекчаване на преживяванията си.

При комуникация с клиента е необходимо във всяка ситуация да запази спокойствие, да не плаче и да не кажа, че може да го изведе от себе си. Опитай се да бъдеш последователен и предсказуем. Ако пациентът е нервен и не е в състояние да възприема ситуацията, най-добре е да се ограничи информацията за отлагане на решението и го приканва да продължите разговора, когато той се успокоява.

Основното нещо - да се спечели доверието. В отношенията с клиента трябва да бъдем честни и да изпълни всички обещания. Честност и надеждност да допринесе за развитието на връзка на доверие. Ако не е сигурно, че обещанието ще бъде изпълнено, то е по-добре да не се даде, както и пациентът се научава всичко за това, което той каза.

Пациент с подозрение и тревожност може да възприеме други хора като го заплашил. Когато става въпрос за такива пациенти е необходимо да не се опитват да твърдят, често изрично среда, уважение, показват, че вярвам в себе си, се възприема като обикновен човек, с нормално поведение. Необходимо е да се поддържа възможно най-високо емоционално и физическо разстояние, като се избягва докосването на пациента, оставяйки го с достатъчно пространство и пътя, за да излезете. Необходимо е да избягваме да говорим с другите, да не се смеете, ако той не чува какво се говори, тъй като пациенти с подозрение често смятат, че други хора са ги обсъждат, и странни поведения засилят своите налудни преживявания, когато болен.

Ако пациентът показва агресивно, което трябва да се предпазите, когато се занимават с него. Тя трябва да е на място, което оставя възможност за бърз изход от помещенията. Разговорът с пациентите трябва да бъдат на страната на него, а не обратното, или да бъдат споделени с обзавеждането на пациента, че е трудно да доведе до увреждане на събеседника.

Основната цел при работа с халюцинации-налудни пациенти - да му помогне да се прави разлика дали отговаря на действителността на болезнени преживявания. Вие не трябва да споделят своята увереност. Но в същото време, не се спори с пациента и се отрича съществуването на странни неща, които той чува, вижда или изрази. В желанието си да убеди пациента може да предизвика негативна емоционална реакция или да доведе до факта, че той ви е поставил в налудно си система като "враг". По-добре е да се каже, че не виждате и не чуят това, за което се казва, но ти го знаеш тяхната очевидна реализъм. По този начин, на първо място, да ви покаже честност в разговор с пациента и, на второ място, става ясно, че неговите халюцинации - само симптом на заболяването. Оферта на пациента да се игнорира гласовете, изображения, миризми, усещания за вкус и други прояви на заболявания на възприятие.

Тя трябва да помогне на пациента да се установи връзка между времето на настъпване на халюцинации и тревожност се увеличили. Ако пациентът може да се научи да се прекъсне изгряващото алармата, то е възможно да се предотврати появата на халюцинации. Необходимо е да го включат в различни дейности, които ще отвлича вниманието от ирационални мисли и халюцинации. По-вероятно е да се говори за реални събития и реални хора, а не да се занимават с него в подробно обсъждане на съдържанието на неговите заблуди и халюцинации. Дискусиите, които се фокусират върху фалшиви и безполезни идеи, може дори да подобрят външния вид на психоза. Внимателното корекция на болезнени преживявания ще помогне да се гарантира, че пациентът може по-адекватно да оцени ситуацията и да се въздържат от прехвърляне на собствените си заблуди върху околната среда.

Ако пациентът има мания за отравяне или той подозрително относно лицата, приготвяне на храна, можете да му предложите консервирани храни в затворени контейнери, които го отварят себе си.

Важно е да се научи на пациента в ежедневието, за да се запази активността на нивото на нормално поведение, особено в едно общество. Ако пациентът има дезорганизирано мислене и реч неразбираем, не се притеснявайте да попитате отново и да се изясни какво е имал предвид да се каже, ние трябва да се опитаме да разберем правилно му мисъл, настроение и емоции. Ако пациентът подобрява реч, поведение става все по-организирана, е необходимо да даде своето одобрение, похвали и го насърчи да продължат успеха.

При повишено чувство на гняв към пациента трябва да бъдат насърчавани да се обсъдят мотивите си причинява това гняв. За да се преодолее чувството на гняв е необходимо пациентът си спомни как бе справил с него и дали тези опити са успешни. Това ще ви помогне да се развие поведението на правото тактики, когато се чувствам гняв. Скрити гняв може да се премахне с помощта на двигателната активност и физическа активност - Препоръчвам Ви да разгледате на открито, бягане, упражнения, работа с боксова круша.

След като се успокои, да се обсъждат инцидента. Посочете, че случаите на сериозно и че е необходимо да се разгледа план за бъдещето, така че това не се случва отново. Обсъждане на опит с вас някой доверие помага решаване на най-трудните въпроси и да се развие адаптивни поведения. Ако пациентът ще има добър личен контрол, ако той смяташе, че ако има, то ще спомогне за намаляване на чувството си на безсилие, самочувствие и да намали нуждата от манипулация на хората с помощта на неподходящи емоционални реакции. Трябва да се помни, че ако гняв не намери адекватен начин за излизане разрешителни, може да се обърна и да доведе до патологични депресия.

Пациенти с нарушения в обсесивно-фобийни да се отърве от чувството на страх може да прибегне до ритуали. В началния период на работа е необходима за предоставяне на пациента много време за извършване на ритуали, без да изрази съдебно решение или неодобрение на такова поведение. ритуали забрана може да предизвика в него чувството на страх, достигайки нива на паника. Впоследствие, пациентът трябва да е много наясно с връзката между техните проблеми и ритуали и искате да научите повече адаптивни поведения и преодоляване на страха. Постепенно, можете да се ограничи количеството на време пациентът прекарва на извършване на ритуали го включват в други дейности, които могат да помогнат за намаляване на тревожността на пациента и развитието на по-адаптивно поведение. Положителни армировка neritualnyh поведение ще се увеличи самочувствието на пациента и насърчаване на повторение на желания адаптивно поведение. Пациентът трябва да бъдат насърчавани да се признае ситуации, които провокират натрапливи мисли и причиняване на необходимостта да се прибегне до ритуали, научи sotsioterapevticheskim техники, които ще му помогнат да се справи с патологични форми на поведение и да се чувстват по-удобно в травматично ситуация. Главен специалист задача - да преподават на пациента да се въздържат по-специално травматична ситуация и да се прекъсне натрапчивите мисли, да се отървете от тях; да се научат да се справят с тревожност и страх. Трябва да обсъдите с начините на пациента да се освободите от стреса и тревожността, пациентът трябва да се разбере дали тези методи адекватно облекчение стрес.

Психично болни хора често им липсва самоувереност и самочувствие, така необходима за положително самочувствие. В такива случаи е важно да го научи да разпознава силните страни на личността си, на собствените си постижения и да не се фокусира върху неуспехите на миналото. чувство на безполезност пациент може да нарушава възприятието на тяхната способност за решаване на проблемите. Необходимо е да се насърчи пациента да самодостатъчност и намаляване на зависимостта от други, за да се насърчи участието им в групови дейности, при което пациентът може да получи положителна обратна връзка и подкрепа на другите, да му помогне в решаването на проблемите на живота. Това е по-вероятно да се интересуват от пациента участва, за да празнуват и да насърчава всички подобрения, похвала за постиженията. Успех и признание ще повиши самочувствието на пациента.

Ако пациентът изпитва загуба и се чувства чувство на тъга, че е необходимо да му обясня законните прояви на емоционални реакции и тяхната динамика, става ясно, че чувства като болка и гняв заради загубата са адекватни и приемливи, ако опитът на скръб. Това е до известна степен може да облекчи чувството за вина, което води до тези реакции. Пациентът трябва да преразгледа отношението в лице, на което той се оплаква, да се откаже от идеализирания си възприятие. Той трябва да бъде в състояние да вземе двете положителни и отрицателни страни по отношение на загубата. С голяма специализирана помощ може да посочи истинското състояние на нещата, ако се установи, изкривено възприемане на реалността. Ами ако пациентът няма да плаче и открито изразяват чувствата си. Необходимо е да се покаже, състрадание и за постигане на доверие отношения. Необходимо е да се помогне на пациента да се определят методите са по-подходящи за облекчаване на стреса, причинен от опита на загуба. Положителната обратна връзка повишава самочувствието и води до повторение на желаните поведения.

Когато депресията е необходимо: да се възприемат чувствата на пациента с разбиране на тежестта на опита си, не ги игнорира, но да се даде надежда, че депресията има и своето начало и край; не се хареса на неговата воля и чувство за дълг; се опита да намали чувството за вина и безполезност; поддържане на доверието на пациентите и значение като личност, но за да се хареса на последния от постиженията си - това може допълнително да убеди пациента в неговата несъстоятелност.

Пациентът е натиснат не е в състояние да оцени правилно ситуацията и в бъдеще, така че е най-добре да се въздържат от предприемане на важни решения и промени в живота. Той е: да се придържат към обичайната (преморбидно) стереотип на живот и ежедневието на пациента; индуцира възможно, в зависимост от тежестта на състоянието, дейност; насърчаване на творческа изява (живопис, възпроизвеждане на музика, танци), само когато пациентът е желанието да се появи.

В присъствието на депресивното пациент трябва да избягват престорена веселост, жизненост, преразказ клюки, анекдоти, вицове - чувство за хумор по време на депресията често изчезва и бодрост чужденец се възприема като обида.

Когато апатични депресия трябва да се стреми да предизвика състояние на каквито и да било прояви на емоции, дори отрицателни, - плач, раздразнение, гняв. Не подкрепям желанието му да запази самообладание.

Самоубийство. Депресията е заболяване, което често предхожда самоубийство. Не пренебрегвайте състоянието на отделението, ако той е в дълбока депресия. Рискът от самоубийство се увеличава до голяма степен, ако пациентът прави план и разполага с необходимите средства, за да го приложат. За всеки разговор по темата за самоубийство, както и необходимите действия, трябва да се вземат на сериозно и да обърне внимание на тях. Това е сигнал за бедствие, зов за помощ, която сочи към една конфликтна ситуация печелят. Трябва да се обсъди с пациенти от опита си, и да стане част от разбирането на чувствата на отчаяние и безнадеждност; се стреми да гарантира, че пациентът се изпълни с увереност да ви и говори за проблемите си, мисли, настроение, както и възможните начини за опит за самоубийство.

Непосредствената причина за опита за самоубийство продължава от няколко минути до няколко часа, по-рядко дни. Важно е да се знае, мотив и причините за предишни опити за определяне на мащаба на кризата и интензивността на желанието за смъртта на пациента.

Трябва да бъде създаден за безопасна среда на пациента, премахване на потенциално опасните обекти и неща - ножове, въжета, връзки. Предупреди за опасността от членове на семейството, за да обсъдят тактиката на поведение и да установи наблюдение на пациентите.

При тежки случаи, суицидна криза трябва да се потърси помощ от психиатър и да получат обещанията на пациентите, че преди да се срещне с психиатър, че няма да действа от чувствата, а не да говоря с теб. Това споразумение е наложена определена отговорност за собствената си сигурност. В този случай, на пациента се прехвърля в позицията на приемане като ценен човешко същество. По този начин можете облекчаване на тревожност и чувство за вътрешно напрежение.

Ако човек е развълнуван и може да доведе до самата осакатяване, толкова по-далеч, че е необходимо да му даде успокоително, но ако това е неефективно, то е възможно да се използват механични ограничения. На висок риск от самоубийство или автоагресия, самонараняване, развитието на остра психоза, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

За пациент с деменция често се наблюдава нарушена памет и ориентация в себе си, по време и в околната среда. Когато се работи с такива пациенти е необходимо да го запознае с околните предмети, дори и да е познат на стаята си. Често припомни забравени, предложи да се определят обектите и лични вещи.

Важно е да го пази по време на движение или нарушаване на ориентация: отстраняване на излишната мебели от стаята, пода лежеше гъста Palace за да се избегне загуба на равновесие върху пистата или да падне върху хлъзгав под, виси релси и дръжки, за които на стария човек, могат да останат, докато се движи из апартамента.

Когато става въпрос за такива пациенти трябва да се говори бавно, прости, достъпни думи. Седнете така, че пациентът може да се види лицето на събеседника си. Ако човек не може да чуе, че е желателно говорещия бе осветена и добре пациент са видими емоции и движения на устните; жестикулация също така помага да се улесни разбирането.

Необходимо е да се насърчи пациента, за да обсъдят събитията от изминалата живот, както и да обсъди с него важни събития от текущия живот: например, за да гледате фотоалбум с роднини, гравирани върху тях - пациентът трябва да помним тези хора; е необходимо да се демонстрира своята подкрепа и разбиране, когато пациентът изразява притеснение, че не могат да се помни, хора, събития, места и самото събитие.

Помага пациенти, определени реалистични конкретни цели и определят необходимите действия, необходими за постигането на тези цели.

Въпроси за самоконтрол

2. Каква е стратегията на поведение с клиент, ако той има налудности или халюцинации-налудни разстройства?

4. Какво е и какво е значението на превенцията на суицидно поведение?