Описание на фармакологичното действие
От Orvirema е римантадин полимерно съединение с натриев алгинат, активната съставка се освобождава едновременно, което води до постепенно доставка римантадин в кръвта, тя продължителна циркулация в тялото, постоянна концентрация на лекарството в кръвта, намаляване на токсичния ефект на римантадин. Той е активен срещу щамове на грип А. Той има токсичен ефект с SARS и птиците, причинена от вирус тип В.
Orvirem селективно взаимодейства с трансмембранния протеин вирусен м2, изпълняващо функцията на протонната помпа. Позволява намаляване ендозом рН, блокиран синтез на вирусната обвивка с ендозома мембраната и по този начин предотвратява предаването на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетките. Инхибира добив вирусни частици от клетката, т.е. Това завършва транскрипция на вирусния геном. По този начин тя има пряко антивирусен ефект. Стабилизира система SIgA формация (секреторни IgA), като на първо ниво на защита в назофарингеалната лигавица. Това допринася за индуциране на интерферон като второ ниво на защита. Orvirem помага нормализиране субпопулации на имунните клетки и по този начин подобрява функционалното им активност, подобрява клетъчния имунитет. Той има детоксикация ефект. Намалява нивата на провъзпалителни цитокини IL-8 и TNF-α, намалява антигенен натоварване на имунокомпетентни клетки, по-бързо потиска възпалителни реакции.
Показания
Профилактика и лечение на грип и остри респираторни вирусни инфекции при деца на възраст под 1 година.
Форма освобождаване
сироп за деца от 2 мг / мл; флакон (флакон) на тъмно стъкло 100ml пакет опаковка 1;
сироп за деца от 2 мг / мл; бутилка (бутилка) 100 мл от тъмно стъкло опаковки група 30;
фармакодинамика
Антивирусна наркотици. Ремантадин - адамантан производни; Той е активен срещу различни щамове на грипния вирус А (по-специално тип А2). Това е слаба основа, римантадин действа чрез увеличаване на рН на ендозоми, вакуоли, и като мембрана, обгръщаща вирусните частици след проникването им в клетката. подкисляване на вакуоли в предотвратяване на блокиране синтез на вирусната обвивка с ендозома мембраната, като по този начин предотвратяване на предаването на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетките. Ремантадин също инхибира продукцията на вирусни частици от клетките, т.е. Това завършва транскрипция на вирусния геном.
Цел римантадин в продължение на 2-3 дни преди и 6-7 часа след началото на клиничните прояви на грип тип А намалява честотата, тежестта на симптомите и степента на серологични реакции. Някои терапевтичен ефект може да възникне, ако римантадин определен в рамките на 18 часа след появата на първите симптоми на грип.
Фармакокинетика
След поглъщане римантадин почти напълно се абсорбира в червата. Абсорбцията - бавно. римантадин Количеството Cmax в плазмата при получаване на доза от 100 мг 1 път / ден - 181 нг / мл, 2 пъти 100 mg / ден - 416 нг / мл.
Свързването с плазмените протеини - около 40%. Vd възрастни - 17-25 L / кг при деца - 289 л / кг. Концентрацията на секрецията на носната с 50% по-висока, отколкото в кръвната плазма.
Метаболизма и екскрецията
Той се метаболизира в черния дроб. Т1 / 2 - 24-36 часа; показва памет 15% - непроменен, 20% - под формата на хидрокси метаболити.
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
При хронична бъбречна недостатъчност, Т1 / 2 се увеличава от 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст може да се натрупа в токсични концентрации, ако дозата не е коригирано пропорционално на намаляването на креатининовия клирънс.
Употреба по време на бременност
Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Употреба при бъбречна функция
Противопоказан по време на остри и хронични бъбречни заболявания.
Други специални събития на рецепция
Е противопоказано при остра чернодробна болест.
Противопоказания
Свръхчувствителност към римантадин и други съставки;
до 1 година;
остро и хронично заболяване на черния дроб, бъбреците;
странични ефекти
Лекарството се понася добре. Понякога може да се появят следните нежелани лекарствени реакции.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, болки в епигастриума, метеоризъм, анорексия.
ЦНС: главоболие, виене на свят, безсъние, неврологични реакции, нарушена концентрация.
Други: хипербилирубинемия, алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария), астения.
Дозиране и администрация
При лечението на лекарството се приема орално (след хранене), питейна вода, както следва: деца от 1 година до 3 години - Ден 1 10 мл (2 чаени лъжички) сироп (20 мг), 3 (дневна доза - 60 мг); в 2-ри и 3-ти ден - 10 мл 2 (дневна доза - 40 мг) в четири дни - 10 мл на 1 / (дневна доза - 20 мг); деца от 3 до 7 години - първият ден -15 мл (3 чаени лъжички) сироп (30 мг), 3 (дневна доза - 90 мг); в 2-ри и 3-ти ден - 3 чаени лъжички 2 (дневна доза - 60 мг) в 4 ден - 3 супени лъжици 1 X / (дневна доза - 30 мг).
За превенция на наркотици, предписан: деца от 1 година до 3 години - 10 мл (2 чаени лъжички) сироп (20 мг), 1 /; деца от 3 до 7 години - 15 мл (3 чаени лъжички) сироп (30 мг), 1 път / ден в продължение на 10-15 дни в зависимост от мястото на инфекцията.
Ремантадин дневна доза не трябва да надвишава 5 мг / кг телесно тегло.
свръх доза
досега са идентифицирани предозиране.
Взаимодействие с други лекарства
При съвместното приложение Orvirem намалява ефективността на антиепилептични лекарства.
В едновременни адсорбенти за прием, свързващи вещества и очистителни средства намаляват абсорбцията на римантадин.
Медикаменти подкиселяващи урината (ацетазоламид, натриев хидрогенкарбонат), римантадин повишаване на ефективността на намаляване на бъбречна екскреция.
При съвместното прилагане ацетилсалицилова киселина, парацетамол намали римантадин стойност Стах от 11%.
Циметидин римантадин клирънс намалява с 18%.
Внимание при получаване
На фона на наркотици е възможно обостряне на хронични съпътстващи заболявания.
В епилепсия, увеличава риска от припадъци.
Сиропът съдържа 60% захароза, която трябва да се вземат предвид при прилагане на лекарството при пациенти със захарен диабет.
Може би появата на резистентни вируси.
условия за съхранение
Списък Б. В тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С
срок на годност
Принадлежността към ATX-класификация
J антимикробни лекарства за системно прилагане
J05 Антивирусни средства за системно използване
J05A Антивирусни пряко действие
J05AC цикличен амин
Свързани статии