При пациенти със средна и напреднала възраст със запазени зъби, като правило, е деформация на зъбите, която възниква в резултат на кариес, пародонтоза, наранявания и техните усложнения, които водят до отстраняване на зъби. Зъби, ограничаване дефект оформени, често започват да се смени, в допълнение, изместване зъби и срещуположната челюст, лишени антагонисти.
Всичко това трябва да бъде взето под внимание при изготвянето на устата за зъбни протези, за да избера най-подходящия дизайн протеза.
По отношение на лигавицата на устната кухина и костни бази, а след това на протезата трябва да се обърне внимание на наличието на не само юздите на устните, бузите, езика, но и други анатомични структури, които трябва да намерят на картата на печата, както и на протезата.
Когато протезата в долната челюст при пациенти в напреднала възраст и сенилни трябва да обмисли местоположението на психични изрезка - изход точка на умствените съдове и нерви. Когато изразена атрофия на мандибуларния зъбите лишени от него може да бъде най-горния ръб на тялото на челюстта.
В някои случаи може да се окаже, че пациентите са използвали мостове или ламинарни протези, които са се влошили. В такива случаи, специално внимание трябва да се изследва, като опорните зъби не могат да бъдат подходящи за протези или изискващо лечение и лигавицата и костна база - лесно пренастройване. Трябва също да се вземат предвид при протезни протези размери и разположение на режещия папила и слюнчените, Палатин ями и места за задържане на челюстите.
Ние трябва да помним, че ако един пациент, който е загубил всички зъби, дълго време не се използват изкуствени крайници, а след това той се натъква на значителни морфологични нарушения не само в темпоромандибуларната става, но и мускулите, повишаване и понижаване на долната челюст и език мускулите. Адаптивни механизми при хора са много лабилни. Без зъби, той започва да се адаптира към нововъзникналите условия реч, прием на храна, включително и при поглъщане. Известно е, че нуждаещите се челюстните му зъби не може да блокировка, като блокировка за зъби редове. С въвеждането на болус храна в устата на пациента няма нужда да отвори устата си толкова широк, колкото е било преди загубата на естествените зъби като mezhalveolyarnyh пространство е станало много повече, отколкото преди загубата на зъби. Следователно депресори мускулите получават много по-малко стрес, отколкото преди загубата на зъби.
С цел да смаже храната въведен в устната кухина, пациентът трябва да бъде възможно да се простират на мускулите, които повдигат долната челюст. По този начин само в малка степен зареден влакна от мускули, участващи в образуването на странични движения дъвчене. Новопостроеният е и връзката между устата при формиране органите болус и поглъщане. Ако по-рано, което прави акта на поглъщане, пациентът затворите зъбите си, между които кратно контакт и долната челюст на определено място, и глътка движеха нагоре и го буташе като болус, след загубата на зъбите на пациента трябва да се създаде фиксирана позиция на долната челюст с помощта на език и мускулите около челюстта. Ако след загубата на зъби са много месеци и години, мускулите и ставите на темпоромандибуларната става постепенно преструктуриране, те се адаптират към нововъзникнали операцията условия челюст. Пациентът е произведен нов стереотип на по-ниските движението на челюстта.
Известно е, че обикновено се случва в дъвкателния апарат координира взаимодействието между подкрепа (периодонтално), двигател (мускули) и невро-регулиране единици. Важна роля играе инервация дъвченето мускулатура, пародонтални и устната лигавица. По време на действие на дъвчене рефлекси периодонтит-muskulyarny, miostatichesky, гингивит-muskulyarny и техни комбинации.
С възрастта, възможността за регулиране на темпоромандибуларната става и дъвкателните мускули са намалени, усложнения възникват под формата на ставни заболявания - деформиращ артрит. Въпреки това, с навременното възстановяване на височината на оклузията протези, тези явления обикновено са елиминирани. В такива случаи, според NV Калинина (1979), по-подходящо използването на временни протези, които в хода на извършване на регулиране или промяна на височината, която трябва да се обмисли много рационално. Знаци, които показват, че намери оптималната височина вариант на оклузия на пациента, както и контакти между приемливи горни и долни временни протези са вид той желае усещане за комфорт и използване на тези протези са постоянни.
Breustedt (1978) показва, 3-те фактори за успешното използване на подвижни протези ламинарни: положителен психологически пациента корекция на подвижни протези; способност мотор-мускулната за разработване на нов дъвчене и гълтане на движението; адаптиране на орални сензорни рецептори към чуждото тяло, някои от тях са подвижни протези.
Трябва да се помни, че възрастта на пациентите, намалява възможността за усвояване на нови видове дъвчене движения. Във връзка с това, развитието на протези за възрастни хора става за дълго време и трудно. Следователно, ако пациентът трябва да премине от частично до пълно протеза, формата и разположението на изкуствени зъби в последната трябва да бъде близо до тези в старата плоча частично протезата. Ако се обърнем през цялото времетраене на протезата при пациенти в напреднала възраст е удобно за него протези, които той отдавна се радва, че не трябва да се бърза, за да му предложи да се правят нови протези. VA Kondrat'ev (1968), който е проучвал функциите отново подмяна при пациенти с липсваща зъби, смята, че в такива случаи, по-добре да бъде ограничено до коригирането на старата протеза.
Лицата, които използват стари протези вече износени зъби, хапят височина, определена в състояние на относителен физиологичен покой.
LM Perzashkevich (1981) отбелязва, че преструктуриране на функционалната връзка на челюстите може да бъде в рамките на 11-21 дни. След повишаване на нормални пациенти оклузия се адаптират към протези в продължение на 7-10 дни.
Сенилни лица отслабва трябва да се правят не-подвижни протези или дисекция без опорни зъби, за да се избегне болезнена процедура за пациента. В случаите, когато е необходимо дисекцията, то трябва да се извършва внимателно, съхраняващи използване болкоуспокояващи (седативно) лекарства, ако е необходимо.
Свързани статии