Организационни и методически и клинични аспекти на тазобедрената артропластика в мулти-регионален медицински център
Обработени 208 пациенти. От тях жените представляват 48,8%, мъже - 50,2%. възрастта на пациента, варира от 26 до 79 години, средната възраст е 68,7 ± 2,3 години. Според носология форми преобладава идиопатична, травматично, ревматични, диспластична коксартроза - 74,6%. Асептична некроза на феморалната глава се наблюдава при 10,3%, пост-травматични фалшиви фуги и фрактури на бедрената шийка бяха на 15.1%. Основно стентиране извършва в 95.4% Редакция - 3,6% от случаите. Честота нециментираните артропластика е 90,4%, хибрида - 4,0% на цимент - 5.6%.
Всички пациенти са предоперативен преглед се извършват на доболничната етап, като по този начин намаляване на продължителността на престоя в болницата. Въпреки това, при 18 ± 1,3% от случаите изисква допълнителна дълбочина инспекция и наблюдение в болница съседни специалисти. Това е пациенти дължат главно възрастни и наличието в тях на хронични соматични заболявания.
Операциите, осъществявани чрез стандартни методи. По време на операцията и в началото на следоперативния период е широко използван krovosberegayuschie технология на базата на комбинация от методи автотрансфузионни. Ние проведохме цялостен периоперативна профилактика на септична, хиподинамична и тромботични усложнения, мазнини емболия и синдром на костен цимент имплантация.
Средният период на престой в болница е 18,6 ± 3,1 дни за преспиване, средната предоперативна болничен престой - 3,4 ± 0,9 (това се дължи на провеждане на предоперативна автоложна кръв резервни компоненти при повечето пациенти). Периоперативна смъртност е 0,81 ± 0,03%.
Усложнения на хирургически процедури са възникнали в 9,21 ± 0,07% от случаите. Основата включва: дислокация на протезата - 2,85 ± 0,08%, перипротезна фрактура на бедрената кост - 2,13 ± 0,05%, повърхностно оперативната рана гноясване - 1,73 ± 0,04%, асептично разхлабване на ендопротезата (в в рамките на една година след имплантацията) - 0,81 ± 0,03%, остеомиелит на бедрената кост - 0,81 ± 0,03%.
Тези клинични показатели за смяна на тазобедрената става в нашата клиника може да се разглежда като добро. Рационално използване на средства от федералните и регионалните бюджети дава възможност да се предостави на пациентите с високи ендопротези качество, консумативи, включително и скъпо за внедряване krovosberegayuschih технологии в пълна гама от основни лекарства.
А. Vorotnikov, SA Malakhov DV Maksimenko, AE Apaguni, IV Krivokrysenko. DV Шишкин
Гоу VPO "StSMA" Ставропол
Свързани статии