Преди да се пристъпи към изучаването на вентилатор, гледаме как хората дишат. Инспираторно нарязани междуребрените мускули и диафрагмата. Thorax увеличава по обем, и в него има вакуум. Поради това отрицателно налягане на въздуха "изсмуква" в белите дробове чрез респираторния тракт. В белите дробове има обмен на газове между кръв и въздух: от кръвта във въздуха на въглероден диоксид от въздуха в кръвта снабден с кислород. След това издишайте започва. За да се диша, достатъчно, за да се отпуснете мускулите човек: гърдите падне поради своята гъвкавост, въздухът излиза. Говори се, че издишването е пасивен. (Ако човек иска да издишайте рязко, той може да задейства и дъх - бързо да се намали обемът на гръдния кош се дължи на силата на мускулите.)

Първите вентилатори копирани механизма на човешкото дишане. Те са работили на принципа на отрицателната вентилация налягане - дъх, чрез създаване на вакуум около гърдите. Нагръдник носен на тялото, която се разширява, изпънете гърдите - извършва на един дъх. Шайба-броня бяха много тежка. В момента те са история.

Съвременните вентилатори работят на принципа на вентилация с положително налягане. В този случай, устройството доставя въздух под налягане в дихателните пътища на пациента, запълване на вътрешността на белите дробове. Малко не съответства на нормалната физиология, но - ефективно!

принцип вентилация подналягане

принцип вентилация положително налягане

По принцип има два начина, за да достави на въздуха в дихателните пътища на пациента, които се изпълняват в инвазивен и неинвазивна механична вентилация. Провеждане на неинвазивна вентилация лекарят въвежда тръба в трахеята: интубация или трахеотомия. Ендотрахеална тръба вкарва през устата или носа. Това е по-бързо и по-лесно - за лекар ... В допълнение, той е по-лесно да вмъкнете - това е по-лесно да се премахне. Но дълго живеят болните с него не могат. За дългосрочно операция се извършва трахеостомия вентилатор и през отвор в предната стена на трахеална тръба въведена trahestomicheskuyu на. Чрез вариране вентилатор тръба е свързан. Въздухът от респиратора отива директно в белите дробове, като в същото време нищо не се губи по пътя. Ето защо инвазивна механична вентилация е много ефективна.

При определянето на индикациите за трахеостомия в допълнение към механичната вентилация продължителност като се има предвид наличието на нарушения мехурчести. загубил нормално откачването на дихателната и на храносмилателния тракт при тези заболявания. Храни и слюнка, вместо на хранопровода може да получите в трахеята, което води до развитието на пневмония. Tracheostomy тръба съдържа маншет, който предотвратява проникването на слюнката и храна в трахеята. В допълнение, чрез трахеотомия е удобно да се премахне храчки, което е много, когато изразява пневмония. аномалии булбарна могат да възникнат при пациенти с амиотрофична латерална склероза, ефектите на травматично увреждане на мозъка или инсулт, и в други случаи.

При пациенти без мехурчести нарушения могат да бъдат неинвазивна вентилация. От устата или носа на пациента здраво сложи маска, чрез която вентилатора доставя въздух единица. Предимството на неинвазивна механична вентилация, която запазва всички функции на природен дихателните пътища и не изисква операция трахеостомия. Недостатък - загуба на въздушна смес по протежение на пътя, "Machine-болен."

Един пациент с трахеостомия

Пациентът на механична вентилация чрез маска

В допълнение към предоставянето на въздушни устройства се различават по алгоритъм работи. Най-простият от тях са просто подава под постоянно налягане на въздуха (СРАР). По-сложните модели (BiPAP машини) увеличават натиска, когато пациентът започва да вдишвам - подкрепа дъх. Някои устройства не само поддържат собствен дишането на пациента, но също така включват аварийна вентилация, ако той спира дишането. По-сложните функции, които дори не разбират всички експерти. Ние няма да се помисли за безбройните видове вентилационни в рамките на този популярен възглед. заинтересован читател специалист може да ги намерите в книгата на Началник Клиника BS Carenko SV "Практически курс на механична вентилация."