Някои чуждестранни ортопеди смятат, че е необходимо да се работи с деца в ранна детска възраст тортиколис и не прекарват времето си на консервативно лечение. Това не е вярно в повечето случаи заболяването може да се лекува консервативно. Ако няма ефект, тогава ще трябва да се направи операцията с тортиколис.
Оборудване за експлоатация при тортиколис
Детето се поставя на операционната маса, поставяне на възглавница под плешките, главата се обърна на една страна. Операцията се извършва под обща анестезия. Надключична участък от кожата, m.platysma myoides престилка и да изложи на ключицата и гръдната кост краката дисталния сухожилие sterno - ключицата-мастоидния мускул. Алтернативно под тях хранени сонда Kocher и аутопсират.
Плаване, трябва да бъдат много внимателни да не повредите вътрешните шийни вени, особено в момент, когато трябва да се открие при фасциалната мускули, за да направи по-лесно да се регулира положението на главата. Във всички случаи, трябва да се пресичат две сухожилията на крайниците, а не един.
Момичетата, да не образуват белег над ключицата, пресичат проксималния сухожилие в мастоида. Тук също трябва да се внимава най-близо да премине външна вратна Виена, n.accesorius и n.facialis. Ето защо тя трябва да бъде бавно да се отвори и да се отделят мускул сухожилие 1 см под мастоидната върха.
По време на операцията за тортиколис правилната позиция на главата, извършена хемостаза и зашие раната.
След позиция Тенотомия коригира главата е фиксирана мазилка thoraco - черепната превръзка. Тази превръзка се прилага в седнало положение, детето, и е трудно да се определи правилно степента на корекция постигната на изхода на детето от упойката. Ето защо, след операция за 2-3 дни възстановяване контур насложени Glisson, а след това хвърли превръзки. Ако е необходимо повторно регулиране, след дисекция около превръзка на врата (ако е необходимо да се образуват клинове) и увеличаване на наклона на раздел част глава zagipsovyvayut превръзка. Ако е необходимо, корекцията може да се повтори в три до четири дни.
Същата манипулация се извършва и в превръзка на mattsennosti, но тази група е по-малко стабилен и не е много печеливша, когато детето лъже.
По време на престоя си в отливат отваряне сухожилия хематом белези и белег уплътнени.
Гипсова отливка отстранен след 4-5 седмици и да започне лечение рехабилитация. Присвояване масаж на мускулите на врата, коригиращи упражнения терапия с тортиколис, топлинни процедури и корекция яка. Понякога се използват коригиращи гръбнака тяга оглавник. Важно е да се научи детето да държи главата си.
Пост-хирургически консервативно лечение се извършва в продължение на 2-2,5 месеца.
Тортиколис пристъпите се появяват само при пациенти, които не са преминали двата крака на сраствания на сухожилията и белега или не са провели добра хемостаза и.
Говорейки за сделката с тортиколис, трябва да се спомене от пластмаса продължаване на sterno - klyuchichno- папиларните мускули, след razrabotannly Iosiegi. Операцията се състои в разделянето на двете рамена на мускулите, и след прекъсване от ключицата ключицата краката отряза от гръдната кост мускулите на краката. След инсталиране на главата краища на краката на хиперкорекцията на дисталния сухожилие зашива заедно.
Тази операция с тортиколис днес никой не държи като операцията, предложен от Mikulic - резекция на заболели мускулите.
Както беше казано, ако детето не се лекува или да не следват препоръките на ортопед, има костен тортиколис, лицева асиметрия и "сколиоза" череп, които са необратими и остават за цял живот.
Свързани статии