При варикозна разбере дилатация на повърхностните вени на краката. С напредването на болестта, което изисква операция, и други прояви възникнат - оток, дерматит, трофични язви.
Появата на разширени вени допринася за редица фактори - наследственост, затлъстяване, начин на живот (вдигане на тежки предмети, продължителен престой в определена позиция в изправено или седнало), dishormonal състояние (включително тези, свързани с дългосрочната употреба на хормонални контрацептиви), бременност. Тези фактори водят до намаляване на венозна тонус и еластичност на стената, вентил промяна, повишено налягане в венозната система и в резултат на разширяването на долните крайници вените изискват операция.
Успехът на лечението на разширени вени също зависи от тези фактори. Добър phlebologist в Москва трябва не само лечение на болестта, но и да направи препоръки за премахване на съществуващите рискови фактори.
Има 3 вида на разширени вени на промените:
1. интрадермално разширени вени (телангиектазия, известен също като "разширени вени")
2. подкожната разширени вени (ретикуларни вени, "мрежа")
3. Varicosity в системата е голям и / или малки саферозната вени
Симптоми, диагностициране на разширени вени
Разширени вени - хронично, бавно прогресиращо заболяване. Първите симптоми са малки огънати подкожни вени могат да бъдат васкуларно "звезда", интрадермално (ретикуларната) малки вени. На този етап, пациентите могат да се оплакват от тежест, умора в краката, леко подуване вечер. Понякога има нощни крампи на краката, лек "препълнен" болка в хода на разширени вени. В някои случаи оплакванията не може да бъде всичко.
С напредване на болестта, оток на долните крайници е относително постоянен, постепенно става все по-гъста. Постоянен оток е предвестник на по-тежко етап - етапа на трофични разстройства - усложнения от разширени вени. Първоначално, се потъмняване на кожата на дъното на долната част на краката, често върху вътрешната повърхност (хиперпигментация). Потъмняването могат да бъдат с различни размери, от малки петна на големи кръгли области на хиперпигментация. На този фон, пациентите често са притеснени за сърбеж, може да предизвика зачервяване на кожата, сълзене (варикозни дерматит, екзема). Подуване стане плътна, понякога неравен (indurativnyy целулит). Ако хиперпигментация появява фон ярко петно матов (бяла атрофия на кожата), това обикновено означава, предстоящото появата на това място трофични язви - последния етап от разширени вени. На краката си с трофични язви нарушения може да се появи дори когато незначителни съкращения, контузии кожата osadneniya.
Важна роля в диагнозата на разширени вени играе ултразвук. Блокада на вените в съвременния устройството, което позволява визуално да се прецени на кръвоносните съдове по време на изпълнение на Доплер (дуплекс angioscanning) и да гледате на притока на кръв в режим 3D картографиране (триплекс angioscanning), както и да се определи необходимостта от операция.
Има няколко класификации на разширени вени на долните крайници
- Етап 1 - интрадермално, подкожно и сегментна варици без патологична вено-венозен шунт (с други думи, когато има малки варикозни вени, но клапана на голям подкожно и дълбока венозна запазват своята функция и кръв преминава в правилната посока, т.е. не е необичайно шунт) ,
- Етап 2 - сегментна варици с повърхностни или обратен хладник чрез перфориране вени (т.е. има малки подкожни разширени вени, главните клапани на сафенозната вените или перфоратори (вени свързващи повърхност с дълбока венозна) несъстоятелност).
- Етап 3 - общи варици с обратен хладник за повърхностни и перфориращи вени.
- Етап 4 - се добавят всички тези промени и липсата на дълбока венозна клапани.
Клас 1 - синдром на тежки крака, съдови "звезди"
2-ра степен - наличие на подкожни разширени вени с преходен едем.
3-та степен - постоянен оток
Корекция на труд и почивка за варикозна
Основни препоръки за начин на живот, режима на труд и почивка за пациенти, страдащи от разширени вени, както следва:
- дълго стои или седи
- Погледнато бани, сауни
- продължително излагане на слънце
- футбол, баскетбол, тенис, ски, волейбол, бойни изкуства
- вдигане на тежести
- стегнато бельо, корсети
- използване на хормонални контрацептиви
- наднормено тегло
- сол, пикантни подправки, пържени храни, прекомерен прием на течности, силно кафе, тютюнопушене
- ходи, включително се качи по стълбите
- промивки на краката си
- плуване
- ски, колоездене (в комбинация с еластична компресия)
- зеленчуци, плодове, билки и др. храни, богати на витамин С.
Други препоръки за лечение на разширени вени
лечение Phlebosclerosing (склеротерапия)
Същността на този метод се състои в лечение на варикозна прилага в заболелите съдове специални препарати (sclerosants) по този начин заличаване Виена, т.е. и стената му, "се държим заедно", лумена се елиминира, Виена е престанало да бъде забележим върху кръвта й не отива.
Склеротерапия могат да бъдат подложени на всички видове разширени вени - голяма вена, "мрежа", "звезди". На този етап, склеротерапия се използва все повече, в много случаи, като алтернатива на хирургично лечение.
Наскоро един нов метод за склеротерапия (Пяна-форма), където втвърдителят се инжектира в заболялата вена като пяна. Това осигурява добър контакт на най-на лекарството със стената на вената, което го прави стабилна и качествена терапевтичен ефект. Според регион литература с появата на пяна форма метод за хирургично лечение на разширени вени се подлага само 5% от пациентите с други склерозиращ пяна използва успешно.
Разширените вени преди склеротерапия
Абсолютни противопоказания за склеротерапия са:
- Тежка системно заболяване (например, хипертония елемент 3)
- Тромбоза на дълбоките и повърхностни вени
- Местна или обща инфекция
- В лежащо болни и неподвижни пациенти
- алергична диатеза
- Бременност и кърмене
- Тромботични състояние (т.е., нарушение свойства на кръв, придружени от увеличение в кръвосъсирването)
- Затлъстяването е силно
- Невъзможността да се контролира вътресъдово инжектиране (по-често със затлъстяване или "дълбоко постелки" разширени вени)
Хирургия е лечението на разширени
Има много методи за оперативно лечение на разширени вени. обща същността на който е както следва: изтрити разширени вени са блокирани некомпетентни перфориращи вени, които в крайна сметка подобрява кръвообращението в крайниците. Оперативно лечение на разширени вени се извършва в болница под обща анестезия или спинална анестезия, тя изисква доста дълъг период от рехабилитация. Появата на пяна склеротерапия (пяна форма) брой пациенти, които са подлежащи на хирургична обработка става по-малък.
Свързани статии