Действието на сърдечните клапи ... звучи сериозно, но за тези, които такава намеса да е - дори страшно! Наистина, в много случаи, хирургия на сърцето са придружени от определен риск. Въпреки това, потенциалните ползи от тези операции все още е по-голям от риска. Всяка година има имплантирането на повече от 4000 изкуствени клапи в кардиология България. Най-малко произведена, както и други операции на сърдечната клапа. Какви са тези интервенции, тъй като те са полезни или опасни и как да живеят след тях, ще бъдат обсъдени в тази статия.

Каква е структурата на сърдечните клапи

Както е известно, човешкото сърце се състои от четири камери, в този поток и от които се простират съдове. При хората, две предсърдия и две камери на сърцето и те да изпомпва кръвта в много специфична посока, създавайки непрекъснат обращение. Уверете се, че правилната посока на кръвния поток би било невъзможно, ако не и за сърдечните клапи. Тяхната задача е да се гарантира притока на кръв от предсърдията към камерите и от камерите - в съдове, голям и малък кръг.

В основата на 4 клапана, които имат приблизително същата структура. Те са съставени от плътна фиброзна тъкан пръстен, и две или три гъвкави листовки. С провеждането задкрилките прикрепени акорд - "низ" на съединителната тъкан. Сърдечни клапи:

• Митрална - пеперуда, се намира между лявото предсърдие и камера.
• Tricuspid - тристранен, разположен между дясното предсърдие и камера.
• Аортната - тристранен, между лявата камера и аортата.
• Белодробна - три едностранно между дясната камера и белодробната артерия.

Схема им разположение е показано на снимката.

С намаляването на предсърдно кръв се влива в камера чрез пасивна клапан се отваря. След това, вентилът се затваря и намалената камера. При липса на кръв вентил по този начин може частично обратно в предсърдие. Но това не се случи, тъй като крилото атриовентрикуларен клапан моментално затвори и проведе акорди в затворено положение. Но в този момент се отваря клапата между камера и съда. Кръвта се премества в контейнера.

Заболяването, причинено от клапана

Нарушенията на вентилите се наричат ​​пороци. Малформации са наследствени и придобити. Ние сме заинтересовани в миналото, защото те са причините за операциите на сърдечните клапи при възрастните.

В световен мащаб дефекти са разделени в две групи: стеноза и клапна недостатъчност.

"Стеноза" означава "стесняване". откриване клапа се свива, при което кръвта започва да премине трудно в камера от предсърдие или камера на съда (в зависимост от вентила се удари). Камерата, разположена над стенотични сърдечните клапи, изпитва повишено натоварване, и това води до неговата хипертрофия (удебеляване на стените), претоварване, участък. Също така се получи претоварване с това, че част от съдов слой, който пренася кръв в камерата. Например, когато ляво предсърдие може да не е напълно митрална стеноза "тласък" на кръвта в лявата камера е следователно формира застой в белодробните съдове, които се вливат в лявото предсърдие.

Неспазването - явление, противоположно на стенозата. Това се дължи на разрушаването на крила или значителни разширителни камери на сърцето, които водят до увеличаване на диаметъра на влакнест пръстен - основа на клапана. В резултат на това тя престава да изпълнява затваряне функция и кръв по време на сърдечните контракции частично, които се движат в "грешната" страна.

Около 20-25% от случаите, в кардиологични пациенти, има индикации на различни придобити дефекти. Ляв сърдечни клапи страдат от няколко пъти по-често от дясно.

Придобити от вродени дефекти са атеросклеротично причинени от бактериален ендокардит, ревматизъм или други причини. Доста често, функция нарушения клапан придружава коронарна болест на сърцето.

Какви са работата на сърдечните клапи

В някои случаи, злоупотребата с възможните клапани за управление на употребата на наркотици. Но ако дефектът е тежък и медицина не са в състояние да ги компенсира поради нарушения, е необходимо да се прибегне до операции. Те се предлагат в две разновидности: klapanosohranyayuschie и клапан на операция за смяна.

операция Klapanosohranyayuschie

Те представляват реконструктивна интервенция, по време на която лекарите възстановяват нарушената структура клапа. В зависимост от механизма на нарушения може да се направи по различни начини.

Предимствата klapanosohranyayuschih операции са както следва:

• По-малко сериозна интервенция
• По-бързо и лесно възстановяване, отколкото когато се имплантира изкуствена клапа
• Най-добрите дългосрочни резултати
• По-малко усложнения
• Няма нужда от постоянни приемате разредители на кръвта.

Klapanosohranyayuschih различни операции:

• Анулопластия: стените на сърдечна клапа на ниво, определен от специален пръстен. Това намалява размера на отвора за вентила, който помага с провала си.
• Съкращаване акорди, простиращи се от вътрешните стени на сърдечната клапа за летвите, когато твърде много удължение на chordae
• Staple сплит листовки клапан
• Commissurotomy - пресичане "сраствания", който за някои заболявания, образувани между листовките клапанните причинява стеноза и
• Ексцизия на заболелите части на вентила с зашиване на дефекта или неговото заместване (обикновено извършва фрагмент перикарда листовка)
• Валвулопластика - въведение в сърцето, в района на стеснената клапа, надуваем балон. Както надуване се упражнява натиск върху клапанната конструкция, при което се увеличава лумена. Тази техника е известна степен подобен на балонна ангиопластика, в която атеросклеротична коронарна артерия се разширява с помощта на "участък" балон.

Описание на характера на тези операции е съвсем проста, и, както споменахме по-горе, те са по-малко строги от смяна на клапата. Но в действителност, това е и много по-сериозна намеса.

Повечето от тях се провеждат на открито сърце, в нарушение на целостта на своите камери и като цяло с помощта на кръвообращение. Всичко това означава, че пациентът след операцията изисква пълна сърдечно-рехабилитация - за първи път в болницата, а след това в старчески дом.

Санаториум етап следва да се считат за задължителни. корекция на терапията, внимателно наблюдение на пациента, изборът на натоварване на индивидуална схема, извършване на физиотерапия на показанията ... Всичко това помага на тялото на пациента, да я "преодолеете" и да се адаптира към ново състояние, след като състоянието на вътресърдечния и общи хемодинамика (кръвообращението) внезапно се промени ,

За съжаление, понякога промените в болно сърце е толкова голяма, че klapanosohranyayuschie намеса невъзможно. Мащабните патологични промени, унищожаването на клапани клапани, масивна фиброза (растеж на съединителната тъкан), или значителни калциеви отлагания не позволяват да се постигне положителни резултати в тези операции. В такива случаи, експерти прибягват резервни вентили.

Експлоатация на смяна на клапата

клапан имплантиране - това е един много сериозен експлоатация. В хода на нейното заместване собствена клапа на пациента с изкуствена: механичен или биологичен (свински). донорски клапани (трансплантирани от човек на човек) се използват рядко, но в повечето български болници не го правят.

Технически, интервенцията може да се извърши по различни начини. Има минимално инвазивни процедури, които използват най-малко травматично. Изборът на определен тип операция се извършва в зависимост от вида и тежестта на увреждането на вентила, квалификационни хирурзи, възможностите клиники.

Като цяло, стъпките са стандартни операции. Всички манипулации се извършват, след като човек се гмурка в обща анестезия. На първо място, е осигурен достъп: отвори гърдите на пациента. След това пациентът се прехвърля към изкуствено кръвообращение. Сърцето спира, хирурзите "съвпадащи" на повреден клапан се изрязват "ненужни" фрагменти и фиксират изкуствена клапа. Следваща сърце "тече" отново, сърце-бял дроб е изключено, то се провежда за зашиване хирургични рани.

Действието на смяна на клапата не е по-малко строги от коронарен байпас или друга сериозна коремна операция. Поради това, както в случая на операции klapanosohranyayuschimi допълнително изисква пациентът ефективна рехабилитация санаториум. В някои случаи, когато сърцето се дължи на дефект не се е случило необратими промени след интервенцията пациентът може напълно да възстановят нормалното състояние на здравето, така че в допълнение към белега на гърдите си нищо, за да напомнят за миналото здравословни проблеми.

Подобрени резултати от действието на клапата за смяна допринася cardiorehabilitation. За въпроси или за записване по програмата, моля, обадете 8 (925) 642-52-86.

Свързани статии

• Замяна сърдечна клапа - кардиология в Израел

• Замяна сърдечна клапа

• Музика по време на операция помага на пациентите