Омфалоцеле и гастросхиза. Развитие на амниотичната и хорион мембрани
Омфалоцеле и гастросхиза наблюдава с фетални аномалии предната коремна стена. Когато е налице средата разположен омфалоцеле дефект пъпна пръстен издатина през него в основата на кордата такива вътрешните органи като червата и черния дроб. Ултразвуково прилича на образуване в непосредствена близост до предната коремна стена и заобиколен околоплодна мембрана, към горния полюс на кабел е свързан.
Омфалоцеле често се свързва с други аномалии (стомашно-чревния тракт, сърце, бъбреци). Установено е, че има различни по степен на риск от присъствието на анеуплоидия омфалоцеле в зависимост от размера и когато тя съдържа само малки чревни линии, в сравнение с голяма, където се намират прибавянето на част от черния дроб.
Когато е налице загуба на гастросхиза в околните околоплодна течност бримки на червата и други органи на коремната кухина чрез дефект на предната стена, който е локализиран в правилната periomphalic областта. На пъпната връв е прикрепена към ляво на нормално съществуващ недостатък, така че образуването на ултразвук гастросхиза има формата на нехомогенна структура, която се намира в непосредствена близост до регион на свързване на пъпната връв.
Последните проучвания показват,. че плодът на липсата на съдове спираловидно мозък имат аномалии висок риск кариотипни и други заболявания, в сравнение с контролната група. За да се оцени съдова спирала цветен доплер може да се използва с който брой на оборотите около пъпна вена артерии лесно се определят от дължината му.
Развитие на амниотичната и хорион мембрани
Диференциацията на трофобластни клетки от embryoblast настъпва приблизително 5 дни след зачеването. Впоследствие трофобластна диференцира в бластоциста представено клетки, съдържащи ядро и simplastotrofoblast представено мултиядрен структура. Simplastotrofoblast секретират човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) и е отговорен за протеолитична активност инвазивна децидуа.
Chorion. образувана чрез сливане на трофобластна и екстраембрионалната форми mezenihimy въси на които представляват основните функционални елементи на плацентата. Когато влакнеста атрофия в контакт с capsulars на децидуа образува гладка залепващи, който след това се превръща в хорион мембраната.
Останалите разклонена залепващи въси състава, която след това образува плодове част от плацентата. Плацента майка част, образувана от децидуа базалните. През първото тримесечие хорион въси, което показва местоположението на бъдещия формирането на плацентата, с ултразвук се визуализира като hyperechoic тъкан регион сгъстяване заобикалящата яйцеклетката. Хорион обвивка е мембрана, която обгражда plodovmestilischa, тротоарни вътрешната повърхност на плод на плацентата и е здраво прикрепен към него.
Това свойство (неговата плътност шев с повърхността на плацентата) е полезно за хорионбиопсията биопсия.
Бластоцист се имплантира в ендометриума detsidualizirovanny около една седмица след оплождането. Клетъчният слой се отделя, образуващ ekstratselomicheskuyu първичен обвивка и жълтъчната торбичка. Едновременно с това се образува амниотичната кухина. Зачатъчната диск, разположен между жълтъчната торбичка и амниотичната кухина, образувана, така че при сканиране в режим "реално време", можете да се визуализира на сърцето, когато самият ембриона все още не се вижда. С развитието на вторичния жълтъчната торбичка, първична атрофия. торбичка жълтък, амниотичната кухина и разположени на противоположни страни по отношение на ембриона. С увеличаване на ембриони амниотичната кухина и коремна стебла са затворени в нея. Накрая обвивката са затворени (отдушник-ОБЩИ относително ембрион) от страната на местоположението на жълтъчната торбичка, която по този начин estraamnialno остава.
първичен и вторичен след жълтък торбичка, образувана от ембриона пред хорион въси, и е в непосредствена близост до стената на яйцеклетката в района, където се образува стъблото и впоследствие вентралната кабел оформен. На околоплодна кухина е оформена в близост до повърхността на ембриони дорзалната и след това напълно отговаря кухина екстраембрионалната Целом.
Както амниотичната кухина околоплодна мембрана крекинг постепенно обграждат плода и пъпната връв. Средно жълтъчната торбичка остава ekstraamnialno постепенно притиска към повърхността на околоплодна мембрана хорион мембрана, и накрая се подлага на инволюцията 12 седмици от бременността.
Амниотичната кухина постепенно се увеличава по обем, напълно изпълнение на хорион кухината (или по друг начин ekstrambrionalnogo общо) за 12-14 седмици. Ekzotselomiche спи пространство XYZ кухина може да продължи няколко седмици. Пълна адхезия към околоплодната мембрана идват хорион 15-16 седмици.
Следователно, времето за изпълнение на амниоцентеза в 12 до 15 седмици може да е технически трудно именно поради липсата на такива е с плътна връзка между самите черупките. В тези случаи, върхът на иглата е в състояние да пробие околоплодна мембрана, която се огъва пред него, който не позволява на иглата да проникне в амниотичната кухина и получаване на проба от флуид за изследване.
Увеличаването на резолюцията на ултразвуков апарат, който е бил предоставен на разположение чрез използването на високочестотни трансвагиналната сонди и техните свойства в близък обхват фокус, значително подобрява способността ни да се визуализира основните ултразвукови маркери на нормалното развитие на извънматочна бременност в ранните етапи.
Първият е визуализацията на гестационна торбичка hypoechoic заоблен диаметър образуване на 2-3 mm в дебелина detsidualizirovannogo ендометриума. Такъв модел може да бъде открит като се излиза от 5 седмици 4 дни, считано от първия ден на последния нормален menstuatsii. На следващия маркер, който се открива в нормално развитие в 5-5,5 седмици на бременността е второстепенен жълтъчната торбичка. Тънката мембраната се околоплодна мембрана се открива чрез ултразвук от 7 до 16 седмици. Така ембриона / плода се определя в амниотичната кухина и жълтъчната торбичка е ekstraamnialno.