ловкост
Огледало терапия - интригуваща, мистериозните средства за повлияване на неврологични и ортопедични заболявания.
Представете си, че сте ампутиран крак или ръка. Може би сте били военни, злоупотреба с хероин или да станат жертва на бедствие (например земетресения в Хаити). Може би, ампутация е резултат от друго събитие или заболяване, например, е направен да се предотврати разпространението на тумора.
Доста често, след ампутацията на хората, да има чувство за "фантом" крайник - чувството, че ампутирана ръка или крак все още са на мястото си. Защо се случва това? За разлика от част, която може да бъде отстранена, мозъчен област, свързана с него, остава непокътнат. Често други области на мозъка да приема сигнали от този район (във връзка с крака или ръката) като знак, че краят е все още на мястото си.
Сега си представете, че в допълнение към загуба на крайници, дължащи се на ампутация, можете възниква не само усещането за присъствието й фантом, но и силна болка в крайник фантом, който, както е в необичайни, болезнени позиции или в състояние на "мускулите" спазъм.
Това е ясно, че пациентът усеща, огъват лакътя, китката, стиснете в юмрук с максимална сила - и да запази тази позиция. Това е много болезнено. Просто отвори юмрука си и отвори четка, можете да намалите болката.
Но какво, ако се усеща болка в рамото фантом? Това е доста често срещана ситуация при пациенти след ампутация. Какво може пациентът да се отървете от болката?
Какво да се вземат пациент с фантомна болка в лакътя поради силен спазъм флексорният? Пациент с фантомна болка в глезените или палеца дорзифлексия дължи? Като пример за четка спазъм фантом, пациентът трябва да бъде поставен фантом рамо (крака) от едната страна на огледалото. След това даде запазена ръка (крак) на същата позиция като един фантом, и наблюдавайте отражението на здравословен крайник в огледалото. След това - да направи движения непокътнат крайник, т.е. изправете ръката в лакътя, или издърпайте пръстите (палеца) в същото време се опитва да се движи и фантомна.
Въпреки, че тази техника се нарича "Mirror Visual Обратна връзка" или "огледало терапия" (на управляващия английски -. Mirror визуална обратна връзка) може временно да демонтира болката, причинена от спазъм, има един въпрос - дали пациентът постоянно използвате огледало? Открихме, че в много случаи, след използване на огледалото няколко пъти през деня или в рамките на няколко дни, броят на спазми става по-малко, и интензивността им е намалена. Често (по-скоро) тежестта на спазми става по-малка, или те стават поносими за пациента без по-нататъшно използване на огледала.
терапия огледало в случай на удар и CRPS (синдром на комплексна регионална болка)
Ако на управляващия помага на пациентите в движенията неактивна фантом ръка, защо да не я използват за други задачи на рехабилитация? Заедно с лекар Ramachandran един от първите I показва, че MVF (огледало техника визуална обратна връзка) може да бъде полезно при пациенти с хемипареза следните инсулт. В бъдеще, той извършва редица такива документи.
Важно е да се отбележи, че пациентите след инсулт - много разнообразна, хетерогенна група. На управляващия може да бъде много полезна за някои от тях. За други, на управляващия може да бъдат неефективни или не са в сила най-малко. Необходими са допълнителни изследвания.
Най-често пациенти след инсулт се препоръчва да се включат в огледало терапия за около 15 минути, два пъти на ден, 5-6 дни в седмицата.
Пациентите поставят ръцете си от двете страни на огледалото, погледнете neporazhonnoy за размисъл (здрави) ръце и движения с двете си ръце. Изплакнете засегнатата страна, те правят всичко възможно, за да бъдат включени в движението.
Какви упражнения трябва да зададем? Да предположим, че пациентът има проблеми с координацията на движенията на ръката. Помолете го да работи по противоположен палец - и останалата част на пръстите на ръцете, един по един. Ако пациентът има затруднения с движението на наклонения / супинация на лакътя - фокус върху това.
Друго състояние, при което огледалото може да се прилага терапия - комплексен регионален болков синдром (CRPS) (Eng CRPS -. Комплексен регионален болков синдром) / рефлексна симпатикова дистрофия (RSD) (Eng RSD -. Рефлексна симпатикова дистрофия). Професор Рамачандран предложи преди известно време, че това състояние може да бъде повлияно от MVF и в редица проучвания показват ползата от огледало терапия за CRPS / RSD.
Пациенти с този проблем огледало терапия, могат да бъдат най-полезни за започване на движение на засегнатия крайник. Теорията гласи, че пациентът може да постави ръцете си от двете страни на огледалото да спазват добра ръка и да поиска от асистента за извършване гали движения на здравословна и засегнатия крайник в даден момент.
Може би по време на наблюдение на отражението на здрави крайник - което изглежда като нормална крайник - с помпени движения на пациента могат да се появят десенсибилизация свръхчувствителност, която се проявява с CRPS / RSD. Би било чудесно, ако началото на използването на огледало терапия в това състояние може да доведе до пълното изчезване на тежките и srednetyazholoy форми на CRPS / RSD, но са необходими допълнителни изследвания, за да се определи дали това е възможно.
Също така, за първи път показа, че огледало терапия може да бъде ефективна в ортопедията.
Нека да обобщим. Очевидно е, че огледалото е ефективна терапия поради визуална обратна връзка. Отражение на здравословен крайник играе ролята на "активен асистент", за да предизвика движение на засегнатата ръка или крак. Поражението може да бъде различен - неактивна или спастичен фантомна поради инсулт paretic ръката или крака, CRPS / RSD или ортопедични патология. Всеки пациент е различен, проучвания са в ход и огледало терапия може да бъде най-полезен метод за физически терапевти и пациенти.
Свързани статии