2. съзнанието на пациента.
3. пациент, позата и походката.
4. Изграждане и конституция на пациента.
5. Изразът, проверка на главата и шията.
6. Изследване на кожата и лигавиците видими.
7. Естеството на косата и ноктите.
8. развитието на подкожна мазнина слой, присъствието на оток.
9. Състояние на лимфни възли.
10. Оценка на мускулни състояние, костите и ставите.
Общото изследване на пациенти, а в някои случаи допълнени от палпация.
Примерни данни за общото състояние могат да бъдат получени в началото на инспекцията. Въпреки това, по-пълна картина на състоянието на пациента се появява след оценката на съзнанието, положение на пациента в леглото, подробен преглед на системите и да се установи степента на дисфункция на вътрешните органи.
1. ясно съзнание.
2. Може ли да се грижи за себе си, активно да разговаря с медицинския персонал.
3. експресия без функции.
4. може да открие много симптоми на заболяването, но тяхното присъствие не пречи на пациента да упражняват тяхната активност.
Състояние на умерена тежест:
1. съзнанието на пациента, като правило, разбира се.
2. Пациентът предпочита да бъде голямата част от времето в леглото като проактивна подобри цялостната слабост и болезнени симптоми, често отнема принудително положение.
3. болезнен израз.
4. С директен преглед на пациента от тежестта на патологични изменения на вътрешните органи и системи.
1. съзнание може да отсъства, се бърка, обаче, често остава бистър.
2. Пациентът е почти постоянно в леглото, проактивни свири с трудност.
3. Изразът болезнено.
4. оплаквания и симптоми на заболяването са изразени значително.
1. Ясно. отговори на пациентите въпроса ясно, напълно съсредоточени в околната среда, времето и себе си.
2. потиснати - от степента на потисничество:
Ступор (вцепенение) - състоянието на зашеметен. Пациент слабо запознат с околната среда, да отговорим на въпроса муден, едносрични края, но верни отговори са неясни.
Ступор (subkoma) - състояние на "зимен сън". Ако пациентът да се оттегли от това състояние на висок градушка или tormosheniem, той може да отговори на въпроса (не винаги правилно, прави грешки), а след това отново изпада в дълбок сън.
Кома - пълна загуба на съзнание. Свързани с увреждане на мозъчните центрове. Рефлексите липсват, запазена само за жизнените функции (вазомоторен и респираторни центрове). Coma може да бъде диабет, инсулт, отравяне, тежко чернодробно заболяване, бъбречна недостатъчност.
3. Палави (на базата на възбуждане на централната нервна система):
Брад - обективно невярна преценка на действителността (тих, инат).
Халюцинации - един илюзорно неадекватни сетива (слухови, визуални и тактилни).
· Активно. пациентите са били рандомизирани да промени позицията в леглото, той може да се обслужва.
· Пасивен. поради тежка слабост, тежест или загуба на съзнание сам не може да промени положението на тялото или отделни части, дори ако то е много неудобно.
· Принудително. Тази разпоредба, която се пациентът съзнателно или инстинктивно, като в същото време освобождава болката му, намаляване на болката или болезнени усещания.
· Активен в леглото. Тази ситуация може да се наблюдава в фрактури на долните крайници при пациенти с екстензия.
Изграждане - комбинация от морфологични характеристики (височина, тегло, гръдна обиколка, формата на тялото, развитие на мускулите, степен на тлъстина, структурата на скелета) и пропорционалност (хармония) физическото развитие.
Растежът се определя от антропометрия на пациента или rostomerom. Разграничаване ниска височина, под средното, средно над средния и висок. Височина над 190 см - гигантизъм. по-малко от 100 см - нанизъм.
Теглото се определя от медицински тегла гърдите обиколка - измерване на лента или лента.
Оценка на физическото развитие в момента се извършва от специална таблица оценка ( "регресия скала").
Не е загубила своето значение и специалните показатели: Quetelet, Бушар, Brugsch, Pine).
Конституция - набор от морфологични и функционални характеристики на организма, отчасти наследени, отчасти придобити в хода на живота под влияние на околната среда. типа:
· Normostenicheskaya - се характеризира с пропорционалност в тялото структура, умерено развита подкожна мастна тъкан, силни мускули, конусообразни гърдите. Дължината на ръцете, краката и шията съответства на размера на багажника. Прав ъгъл ребро.
· Астенични - преобладаването на надлъжните размери на кръста. Шията е дълга и тънка, тесни рамене, плешките често отделят от гръдния кош, в епигастриума остър ъгъл, по-слабо развитите мускули, кожа е тънка и бледа. Подкожна мастна тъкан не е достатъчно развита, диафрагмата е нисък, кръвното налягане се понижава, метаболизмът се засили.
· Giperstenicheskom - подчерта напречните размери. Те се характеризират с по-значително развитие на мускулите и подкожната мастна тъкан. Гръдният кош е къса и широк, посоката на хоризонталните ръбове, епигастриума ъгъл е тъп, широки рамене и права. Къси крайници, голяма глава, широки кости, диафрагмата е висока, обмяната на веществата се понижава, се наблюдава тенденция към високо кръвно налягане.
Израженията на лицето - огледало на психо-физическото състояние на пациента. В редица експресия заболяване е важен диагностичен функция:
"Митрална лице» (фациес mitralis) - характерни за пациенти с митрална стеноза: цианоза "руж" бузи, цианоза на устните, носа и ушите;
Corvisart лице (съобщества Corvisari) - знак за тежка сърдечна недостатъчност: кожата на лицето е бледо жълто със синкав оттенък, подпухнали очи матови, цианоза на устните, устата полуотворена, диспнея;
лицето със синдрома на Кушинг (аденом на предната хипофизна жлеза за увеличаване на функцията на надбъбречната кора): кръг, с форма на полумесец, червен, лъскава повърхност, хирзутизъм (растеж на окосмяване при жените);
човек с Базедова болест (съобщества Basedovicas) (хипертиреоидизъм): зает купоните хора човек изрази exophthalmia (exophthalmos), очите блестящи, и изразяват страх, "замразени ужас";
лице с микседем (значително намаляване на функцията на щитовидната жлеза) - съобщества mixedematica: тъп, пухкава, с вял изражението на лицето, отекъл, безразличен поглед, тесни прорези очите;
лице в акромегалия (повишена продукция на растежен хормон от предната хипофиза - съобщества acromegalisa) драстично повишен в носа размер, устните, веждите, долната челюст, езика;
бъбречни заболявания са изправени (съобщества nefritisa): бледо, подпухнало лице malovyrazitelnoe, оток на клепачите, "торбички" под очите;
Лицето на тетанус: насилие ", язвителен усмивка" (устните разтеглени в усмивка, а от нейните бръчките по челото, както е в печат);
"Хипократовата лице" - е типичен за пациенти с перитонит (възпаление на перитонеума) или agonal състояние: бледо със синкав оттенък, скулите и носа посочиха, очите й хлътнали, болезнен израз, капка пот на челото си;
лице с лобарен пневмония: едностранно руж (от страната на пневмония), носа крила участват в акта на дишане;
човек с белодробна туберкулоза (съобщества fthisisa): бледо, слабо лице с ярка флъш schokah, очите блестят, забързаното туберкулозни пациенти.
Свързани статии