Гнойна инфекция на раните е най-честото усложнение на вътрешни и chreskostnogo остеосинтеза. Клинични признаци на това, разработени в по-голямата част от случаите в рамките на първите 5 - 6 дни след операцията. В някои случаи могат да се появят гнойни процеси на по-късна дата, когато подложката е гнойни строителство късно (вторичен) некроза.
Инфекциозни агенти са най-често Staphylococcus и Streptococcus. По-често, когато голямо количество от некротична тъкан, открита микроби група Proteus, Escherichia и Pseudomonas Aeruginosa.
Развитие на гнойна инфекция в раната, придружено от общи и локални симптоми. Първите симптоми са висока температура, ускорен сърдечен ритъм, а понякога и втрисане. В изследването на кръвта се определят левкоцитоза, левкоцитите изместване наляво, докато младите форми и увеличението на СУЕ. Местните симптоми се състоят в появата или амплификация на болка в раната, което може да пулсира.
След отстраняване на превръзката, когато се гледа от раната ръбове дефинирани зачервяване, подуване, изразена в раната зашиването дълбоко нарязани на кожата. Палпиране периферно навита решена локално повишаване на температурата и остра болка. Често има лимфаденит.
В кухината на гнойни рани разкрива гнойни или гнойни гниещи съдържание навита повърхност обхванати гнойни фибринозен покритие. Когато изтичането е трудно, съдържанието може да бъде образуван от навити гнойни ивици, пукнатини посадъчен през междините.
Тъканите около гнойни рани, може да гнойни възпалителни огнища, която няма директна комуникация с раната. Дифузната гноен импрегниране на влакната, причинени от пролиферацията на микроби в тъкан пукнатини. Такова усложнение на гнойни рани okoloranevoy наречен целулит.
Лечението се състои в следното:
- отвеждане на раната и създаване на условия за постоянно изтичане на гной;
- развитието на инфекция в раната зашит - премахване на бримките и обширна отглеждането на ръбовете на раната;
- рани насипно тампонада кухина марля, напоена с антисептични разтвори, хипертоничен разтвор на натриев хлорид;
- в присъствието на гнойни ивици - широкия отвор и добър дренаж и промиване с антисептични разтвори;
- ако процесът се поддържа от присъствието на гноен некротична тъкан, многократно е показано радикал хирургично лечение; пациенти с тежки проявления на гнойни инфекции трябва да бъдат на залежаване и получават високо калорични диета, богата на протеини и витамини;
- откриване на анемия - преливане на малки количества от свежа кръв (250 мл) и позволява замяна ред;
- използване на антибиотици, които трябва да има посока характер, т.е. трябва да се прилага само тези, които са чувствителни микроорганизми, изолирани от рани; ..
- крайник трябва да бъде добре обездвижен.
Гнойни процеси в фон антибиотик на атипична: телесната температура може да се повиши значително, болка в раната, тя промиване не ръбове, броят на левкоцитите в периферната кръв приближава нормално. Въпреки това, непрекъснатото увеличаване на СУЕ, ръстът на анемия, левкоцитите рязка смяна наляво, прогресивно намаляване на пациента трябва да принуди хирургът да ревизира раната.
Свързани статии