Хирургично лечение с абсцеси и флегмони etsya е основен. Необходимо е да се проведе първично оперативно лечение на гнойна фокус. Лечение на пациенти с абсцеси като пра-правило се извършва в амбулаторни условия. Когато процес локализация гноен в дъвчене мускулите, темпоромандибуларна pterygopalatine пространство infratemporal ямка на темпоралната област на пациенти със съпътстващи заболявания, по-напреднала възраст група се третира при сто-tsionara.
В хирургично лечение трябва да се вземе предвид етап на клинично разработване-агенция на възпалителния процес, дължината на патологична-кал промени и техния характер, индивидуалните характеристики на организма, както и характеристики на микробната флора и неговата скорост на потока чувствителност към антибиотици.
оток серозната и инфилтрация етап (целулит) хирурзи изч лечението трябва да се цели ограничаване на зоната Вос-възпалителни промени тъкан. Той се намира в отвора на Вос-възпалителна инфилтрация, намаляване на напрежението тъкани и създаване на изходящите потоци на който ги носи trimekainovyh, лидокаин или бут-гласните нови блокади с антибиотици, ензими и други медии-stvami в обиколката на засегнатите тъкани. В същото време се създаде изтичане на течност от зъба консервативни методи или все още го-отстранява zaniyam.
Етапът на некротични и гнойни тъкани топене се провежда първичен хирургично лечение на гнойни рани: отваряне ЛИЗАЦИЯ гной огнища necrotomy, за да се създаде широк изтичане на ексудат, излагане на лекарството се извършва върху раната. При създаването на отлив от септични огнища се използват различни методи за източване-vanija, различни методи за местно диализа, периодично или постоянно yannoe ексудат всмукване, напояване, напояване и други превръзки.
се изисква специално внимание в хирургичното лечение на абсцеси размножаване-roubleshooting, особено лош некротична когато платно обработка на първичния гнойни огнища допълнен с активен, често се повтаря necrotomy.
Подбор зависи от процеса на природата metodaobezbolivaniya възпалително ЛИЗАЦИЯ (абсцес, флегмон, обща флегмон) sostoyaniyaorganizma и функционални условия на оператора токи. Оперативните vmeshatelstvopri абсцеси, целулит в предварителните работи anatomicheskoyoblasti прекарват една седалка obezbo-Ливан след sootvetstvuyuscheymedikamentoznoy обучение. Око lochelyustnye целулит в 2-3 области и да разкрие по-често под обща анестезия или под анестезия kombinirovannoyobschey IP-seduksena използване на кетамин, sombrevina. Задължително сгъваемо kovremennaya predoperatsionnayapodgotovka насочена към дес интоксикация.
При извършване на obschegoobezbolivaniya голямо значение локализация гноен фокус. Vospalitelnyyprotsess в дъното
устната кухина, езика, peripharyngeal пространство, и участието в възпалителен процес дъвкателните мускули ограничение-Chiva използване на анестезията.
При пациенти със съпътстващи заболявания препоръчително да се извърши корекция функцията на органи, системи на тялото и комбинация ispol'uet обаждане на местно обща анестезия (pentranom или азотен оксид). Общи анестетици се използват в subnarkoticheskih против centrations.
Дисекция тъкан, водени от анатомичните особености на района, където се произвежда намесата и естетически вилица-PRA: разрези през кожата на лицето произвеждат съответно движат лицевия нерв клонове; е препоръчително да се извършват съкращенията в хода на естествени кожни гънки под ръба на долната челюст. Необходимо е да се знае местоположението на всеки слой от тъкан се разрязва, особено на оперативно място с отваряне на дълбоко-конюгиран гнойни огнища.
За адекватно дренаж на ексудат и да се предотврати залепване краищата на изпускателния рана, PVC тръби с различен диаметър с перфорирани отвори и заточени, крайни точки или ленти от каучук ръкавица. Предимство на използването на мокри превръзки с хипертоничен (10%) разтвор на натриев хлорид, и слаби антисептични разтвори (0.4% разтвор ethacridine лактат, 1-2% разтвори на хлорамин-хлорофен Liptov, 0.1% furagin и сътр. Разтвор). Възможно е да се препоръча прилагане антибактериални лекарства (0,1-1% разтвор dioksidina, 2% разтвор на алкохол С грамицидин, неомицин в комплекс предварително Paratov "Lizosorb") завършили марля обилно напоени със суспензия от 2% тетрациклин хидрохлорид в растително масло, или 10% емулсия sintomitsina в откритата гнойни кухина и промиване на стафилококови рана или стрептококов бактерии фаг или комбинация от тях, стафилококови плазмени ензими, особено протеолитично депо препарати дей следствие, сорбенти или въвеждането им в раната.
Когато лош-некротичен процес дава добри резултати oroshenievseh повторно навита порции 3% разтвор permanganatakaliya, Azat разтвор на водороден пероксид. Пръчка Posleetogo dyval vlazhnuyupovyazku с хипертоничен разтвор на натриев хлорид. Въпреки deystvieetih препарати кратко и по-ефективно hlordeksedin, грамицидин S.
Класическа схема на оперативно лечение - първични obrabot-kignoynoy рани - допълнителни методи за активно оттичане, време лични методи за местно диализа, изсмукване на ексудат. Hloridanatriya използва в диализни разтвори, 4-8% натриев бикарбонат по-Триа, антисептици, антибиотици, препарати, ензими, rastvorRin-гер, kokarboksilaeu, витамини С и Б група, аминокиселини.
Активно местно диализа (непрекъснато или фракция) на гнойни рани provodyats обмислят фази на възпаление и Съответно-vennom lekarstvennomvozdeystvii рана на процес, който OAPC-regulirovatego желание да се създаде за.
Във фаза I - възпаление - провежда механично, физико-химични и химико-биологични антисептик, във фаза II - пролиферация и регенерация - химико-биологични и биохимични Env пренастройване рана; Във фаза III - образуване на белег и оздравяване - терапевтични мерки, насочени към ряпа-пролиферативно стимулиране на регенериране в раната.
Програма комплекс терапия препоръчва количество в зависимост от вида на процес гноен възпалителен отговор raprostranennosti, условия на реакция на организма.
вадене на зъб, конюгатна, в някои случаи (целулит) с трудности, то е лесно да се изпълняват няколко дни след vskry-среда admaxillary гноен фокус. Ако значителни промени в тъканите отстраняват okoloverhushechnyh зъб, монтиран на рентгенография, дисекция и изхвърлящите костни лезии са показани след предварително обелване на меките тъкани и алвеоларна костна краниотомия стена.
С общо патогенетичен терапия на абсцеси и абсцеси трябва да се предостави: 1) борбата срещу инфекция; 2) повишаване на имуно-биологични свойства на тялото, скоба ефект върху тялото; 3) за корекция функции на органи и системи.
Сграда схеми абсцеси и абсцеси трябва да бъдат основите на vatsya на функционалното състояние на организма и характера на възпалителния отговор - normergicheskoy, hyperergic, Gi-pergicheskoy, местните особености и локализация на възпалителния фокуса или огнища. Особено внимание се отделя за коригиране реакции анти-инфекциозни защита при пациенти с първични или вторични имунодефицитни заболявания и състояния.
Когато абсцеси с normergicheskoy възпалителна реакция пръв nyayut антибиотици, сулфонамиди, нитрофурани, desensibilizi-ал и укрепващи средства. При някои пациенти с абсцес сам букално област, лицево-лингвално жлеб индивидуално отново shayut прилагането само сулфонамиди и про-tivovospalitelnyh сложни и понижаващи чувствителността агенти.
Лечението с абсцеси gipergicheskoy възпалителна реакция с начало стимулираща, тоник, активен IMMU-noterapii.
Свързани статии