Общи принципи на диагностика и лечение на кома. прогноза кома
След спешните мерки. насочена към спестяване на живота на пациента, както и общи клинични прегледи, да назначава допълнителни методи за проверка, за да се определи причината за Коми и провежда целенасочена обработка в съответствие с установените кауза.
Например. НС със съмнение за епилепсия и ЕЕГ поведение, предписани protivoepilsptichsskie средства. Всяко метаболитно нарушение, разкрити от лабораторни тестове трябва да се коригира. Това е особено вярно на хипогликемия, хипоксия, хипо- или хипертермия, хиперкапния, алкалоза, ацидоза, нарушаване на водния и електролитен баланс и плазма осмоларност.
CT и MRI. За надеждно изключване структурно увреждане на мозъка и pnug richsrspnogo съраунд формация използва CT или MRI на главата. Трябва да се има предвид, че определянето на метаболитно нарушение не изключва структурни заявените повреди на мозъка и обратно на.
Често, метаболитни промени се появяват като усложнение на структурни нарушения, например, ако обемът на мозъка води до образуването на факта, че хората не консумират достатъчни количества течност в отговор на жаждата, тогава хипернатремия.
ЕЕГ може да даде много важна информация за етиологията на кома. Тя vyyaatyast такива възможни причини за кома, епилепсия, херпесен енцефалит или заболяване Krsytpfsldta-Якоб. Освен това, ЕЕГ се използва за оценка на тежестта на състоянието и прогнозата на токсични и метаболитна енцефалопатия при травматично мозъчно увреждане. Синдромът "заключен мъж", както с психогенна неотзивчивост, EEG и показа нормална ритъм, който може да варира в отговор на външни стимули. Неотзивчивост и ритъм характеристика на неблагоприятен прогностичен "алфа кома", причинени от високите Pons лезии или дифузно увреждане на мозъчната кора.
Евокирани потенциали. Визуални и аудиоматериали евокирани потенциали отразяват състоянието на конкретни пътища в централната нервна система и съответните части на кората на главния мозък. Те са по-малко податливи на влиянието на успокоителни от ЕЕГ, затова се използва за контрол на състоянието и прогноза на тези пациенти, които са половината от влиянието на мускулни релаксанти и успокоителни (например, при черепномозъчна травма или хипоксия). Когато синдром ", просто се поддържа човешкото" моторни евокирани потенциали, ни позволяват да се оцени прогнозата за възстановяване.
Прогноза. Определяне на прогнозата на кома - един от най-трудно здравето на вили, дори и ако участието на всички възможни методи elsktrofiziologicheskih изследвания, които са свързани с многообразието на причините и възможните щети на мозъка. Като цяло можем да кажем, че вече кома, по-малко благоприятната прогноза себе си. Неблагоприятна прогностичен е липсата на мозъчния ствол рефлекси.
Свързани статии