Оборудване на стомаха палпация. Сондиране контролиран достъп на пациентите
Ако е желателно да се тества портиерката. се придържат към принципа на дълбока палпация леко свити пръсти на дясната си ръка, обикновено право на гръбначния стълб под ръба на черния дроб, в дясната ректус мускул, ние откриваме, портиерката във формата на цилиндър, който се променя неговата последователност и форма; след това се пресова при редукция от това се случи в рамките на 40-50 секунди, след това почивка и релаксация продължава 1 / 4-1 / 2 минута.
От портиерката има посока от дъното и наляво, нагоре и в дясно, сондиране се извършва в посока от ляво на дясно и от горе до долу. При понижаване на нивото портиер понякога достига висока плътност, който е напълно гладка и с доста различни контури, както и по време на почивка, той усеща във формата на цилиндър с провиснали стени, които имат доста неясни контури.
Въпреки това, когато оживения перисталтиката. особено в спазъм, периоди, когато пазачът се усеща много ясно, там са по-дълги, а напротив, периоди за отдих са по-къси. Тази игра на живо пазител може да даде индикация за локално дразнене това (напр. При язви на стомаха и ерозия) или на високо въздействие върху мускулите на стомаха вагусовата (ваготонията).
За разлика от това, тъй като има рязка релаксация на мускулите Портър, когато той проследява ясно само от време на време, за кратко време; За разлика от изключително дълги периоди на почивка, например. когато атония.
Сондиране портиерката. можем да видим, че при нормални условия, както дихателната и пасивна мобилност на това са изключително ограничени, така че тя да може да се движи само 2-3 см. нагоре или надолу.
Когато visceroptosis и развитие на тумор в него, благодарение на навяхване на мобилността му е много по-голяма, което понякога води до объркване с контролиран достъп дясното коляно напречната дебелото черво. Той също така трябва да се отбележи, че често, когато сондиране на портиерката, когато пръстите преминаха над него, натискането на портиерката на задната стена на корема, се чува странен малък тътен, наподобяващ, според Образцова, скърцат мишки и зависи от излизане от нея с течност под налягане и малки газови мехурчета.
Ако не намерим портиер в класически място на по-горе, т.е.. Д. В триъгълник, образуван от черния ръб, средната линия и напречната прекарана на 3-4 см. Над пъпа, че е необходимо да се придържаме към принципа на методичен плъзгащи палпация, т. Е. За да се проучи цялата област над дебелото черво transversum правото на гръбначния стълб, или дори върху гръбначния стълб. Що се отнася до процент proschupyvaemosti портиерката, тя достига 20-25%, макар да е по-лесно да не се усети за първи път след въвеждането на храната в стомаха, и обикновено е в средния период на храносмилането, тъй като в този период портиерката често peristaltiruet, както е договорено, и рентгенова снимка на данни проучвания (Schlezinger, Kienbock и др.).
В допълнение към портиера. достатъчно спокойна коремната стена не може да се тества голямата кривина на стомаха и понякога малка кривина в gastroptosis. За палпация на стомаха и други duplikatury ние използваме конвенционални средства и постигане на дълбока палпация, гръбначния стълб завършва свити пръсти се плъзгат над него; След това двете криви палпират като первази, разположени върху гръбначния стълб.
Дихателна екскурзии стомах. и следователно, както кривини него, допринасят за сондиране, но тъй като към момента на изследването е полезно да се направи спокойствието на пациентите и дишам дълбоко. Проверка се извършва между долния ръб на черния дроб на бялата линия и пъпа; обаче, в случая на голяма etneroptoza необходимо за провеждане на проучване и под пъпа; В същото време, според съветите на Осман, можете да използвате и повече или по-малко изкривени 4 пръста, двойно ръка, или така наречената bilyateralnoy палпитационна с двете си ръце, чувствайки за предложената Примерна коли transversi.
Свързани статии