Diphtheria - остро инфекциозно заболяване, причинено от генотоксични дифтерия Corynebacteria, характеризиращ се с местен фибринозен възпаление на лигавиците главно ротори и гърлото, както и явленията на общия intok-sikatsii и висцерална.
Днес България има водеща позиция в Европа по отношение на честотата на дифтерия - тя представлява 97% от всички случаи.
Първата вълна на болестта е паднала до 80 години, т.е. започнете да повдигате тази 1977. и честотата на пика беше през 1984 г.. След това, под надзора имало 646 души възраст между 16 и 61 г. сред доминираната от мъже. Като цяло, за дифтерия през 80-те бе сравнително благоприятна, са наблюдавани усложнения в 127 души, а смъртта дойде при 7 пациенти. Всички от тях са токсични форма на дифтерия орофаринкса на различна тежест, двама пациенти тежки множество усложнения (миокардит, пневмония, остра бъбречна недостатъчност), три пациенти с алкохолна зависимост и четири не са били ваксинирани в детството.
Дифтерия епидемия са били известни още от Хипократ. Първият надежден описанието на дифтерия принадлежи историк доктор Арета, който е живял в I век след Христа. Тази инфекция е описан от различни имена: египетски или сирийски заболяване, язва фаринкса язва, злокачествена ангина, трахеята ангина, астма yuschaya, болест на дихателната тръба на т.н. От XVIII век до момента използва терминът "зърнени култури" в процес лезии дифтерия .. ларинкса.
Смята се, че родното място на дифтерия - Азия, където тя е проникнала в Европа и постепенно се разпространява по целия свят. Известен обширна епидемия от дифтерит в XVII и XVIII век, ужасява от населението на Европа, особено Италия и Испания. През ХVIII век, дифтерия се появява в Англия, Германия, Холандия, Швейцария и Северна Америка. От първата половина на епидемията от дифтерит на XIX век са били записани в почти всички страни с висока детска смъртност в света. Това предполага, че е бил въведен дифтерия България от Румъния, първо на север, след това до южните провинции. От втората половина на ХIХ век, честотата му се е повишила рязко в България.
Въпреки отдалечеността и вездесъщите дифтерия, тя е независима нозологична единица е изолиран само в двадесетте години на XIX век френският учен HEV тон на около д а нн ф и неговия ученик Tgoussea ф (1821-1824). HEV тон за д NN ф установена връзка между отделни процеса на локализация и характерна черта - образуване на филм. Идентичност маркирани дифтериен и ларинск филми, както и връзката на задушаване в дифтерия с ограничеността на гърлото на детето. Той също така разработи подробен и експлоатация трахеотомия.
HEV тон за д а нн ф предложила името болест "дифтерия", което на гръцки означава - "фалшива кожа", "фалшив филм." От 1846 е била приложена, терминът "дифтерия" (Tgoussea ф), акцентира върху важността на общи явления в картината на заболяването.
Дифтерия е била открита през 1883 C1e BS върху участъци от филми, взети от пациенти гърлото. През 1884, тези данни са потвърдени Loffle г изолиране на чисти култури от дифтерия бактерии и проучване на някои от техните свойства.
През 1884-1888 години на R ф д, а и L е н и е получено дифтериен токсин те учи при опити с животни, които могат да най-накрая реши проблема на етиологичната роля на този микроб в дифтерия. През 1890 г. български учени Orlovsky намерен в кръв противоотрова. В резултат на тези проучвания е била предоставена възможност да се създаде ваксина срещу дифтерия серум. Тази мярка, драстично ще намали процента на смъртност при дифтерия, произведени независимо един от друг през 1892 г. - 1894 години от R ф във Франция, Бъдете hring в Германия и Ю Я Bardahom в България.
Специфична профилактика на дифтерия, разработена за първи път в България през 1902 г. SK Dzerzhikovsky, опит, изразходвани за себе си.
През 1912 г. Schick предложи реакция на кожата към токсин, за да се идентифицират лицата, податливи на дифтерия.
През 1913 г. hring да се използва за предотвратяване на дифтериен токсин неутрализирана антитоксичният серум; 1923 Caton препоръчва имунизиране анатоксин.
За първи път срещу дифтерия серума се използват за терапевтични цели през 1894 г. в детската болница на Университета в Москва Филатов, Р. Н, Rabrichevskim. KA Rauhfus (1897) убедително доказа своята ефективност. Приносът VI Молчанов и учениците му в развитието на учението за дифтерия. Внимателно разработен някои въпроси на патогенеза, специфични и неспецифични лечение на заболяването и неговите усложнения, създадена класифициране на клинични форми на дифтерия. Нашите учени, установени в закона на периодичност дифтерия епидемии, тяхната зависимост от времето на годината, влиянието на възрастта и индивидуалните особености на организма върху честотата на и смъртността от дифтерия, подобрени методи за активна имунизация срещу дифтерия (PF Zdrodovsky, 1949), които са допринесли за неговото широко приемане на практика Съветски здравеопазването. С оглед на мерките за противоепидемични и преди всичко, създаването на високо ниво на антитоксичният имунитет на населението, в нашата страна елиминира инфекцията като болестта на епидемия.
Основният източник на дифтерия инфекция е човек - пациент с дифтериен или bacillicarriers генотоксични дифтерия микроби. В организма на пациента с дифтерия патоген е намерена още в инкубационния период, е по време на острата фаза на болестта и по-голямата част от хората продължават да престои известно време след нея. По този начин, 98% от бацил дифтерия, разпределени в първата седмица на възстановяване след боледуване, 75% - след 2 седмици. 20% - повече от 4, 6% - 5% и 1 - 6 седмици. и др.
Епидемиологично най-опасните лица в инкубационен период на заболяването, пациентите с изтрити, атипична-ционни форми на дифтерия, особено редки локализации (например, дифтерия кожата като екзема, пелена обрив, пустули и др.), Които се различават от по-продължителен курс в сравнение с дифтериен нормално локализиране и типичен поток и късно поставена диагноза. Координатна m и п. Са р м б д LL (1975), имайте предвид конкретните заразни пациенти с кожен дифтерия, преминаващ тип импетиго, до значително замърсяване на околната дължи на тенденцията на тези форми на медии.
Bacteriocarrier развива след като са преминали дифтерия и от здрави индивиди, може да има носители на интоксикации, atoksigennyh и едновременно двата вида коринебактерии.
Когато дифтерия здравословен превоз, тя е много по-висока от честотата, навсякъде, дори и в места (Филипините, Индия, Малайзия), където не е била докладвана на инфекцията.
епидемиологични значимост носители генотоксични бактерии дифтерия на. Носители - оздравяващи пациенти, както и пациенти в остър период на заболяването е много по-интензивно отделяне на патогена в сравнение със здрави бактерии носители. Но, въпреки това, в периода на спорадична болест, че явните форми на дифтерия са редки, и при тези пациенти да се свържат със здрави хора е много ограничено, поради ниската мобилност поради заболяване, особено епидемиологично значение отдава, с изключение на пациенти с изтрити, нетипични форми на дифтерия, здравословен bakteriono CITEL-интоксикации, Corynebacterium. В момента, последният - най-масивните и мобилни източници разпространяват дифтерия.
Здравословно носител се счита за инфекциозен процес, без клинични прояви. Това се потвърждава от антибактериални и антитоксично изпълнение (специфични и неспецифични) данни имунни електрокардиограма, произведени в динамиката на носителя. Хистопатологично тъкан сливици зайци носител Corynebacterium - Откриване жена промени на стратифицирана плоскоклетъчен епител, субмукозно лимфоидна сливиците апарат присъщ малък самолет и собствен Вос.
Честота носител toksigenngh Corynebacterium размисъл-zhaet епидемиологична обстановка на дифтерия. Това намалява до минимум или нула в отсъствие на значителна заболеваемост и при проблеми на дифтерия - 4-40. Според огнищата на дифтерия превозвач в 6-20 пъти по-висока, отколкото при здравите индивиди.
За разлика от носещи култури от генотоксични щамове от Corynebacteria nontoxigenic превоз е независим от дифтерия заболяването, остава повече или по-малко постоянен или дори се увеличава.
носител Ниво в групи зависи и от състоянието на носоглътката. В огнища на дифтерия превоз при деца с нормална лигавицата на гърлото и носа открива в 2 пъти по-рядко, отколкото при деца, хронична ангина. От роля в патогенезата на хроничната тонзилит дифтерия бактерии, носещи разширени Изследванията също показват, AN Sizemova, TI Miasnikova (1974). В допълнение към формирането на дългосрочни носителство отдаваме голямо значение на придружаващия staphylo-, стрептококов микрофлора, особено при деца с хронични патологични изменения на носоглътката. VA Bochkova и сътр. (1978) откриват, че присъствието на хронична инфекция в носа и гърлото и инфекциозните заболявания, свързани намаляване на имунологичната реактивност на организма и да предизвика малко зает антибактериална имунитет, което води до образуването на бактерии.
Тежест С носители генотоксични Corynebacteria определят ниво антитоксично имунитет в колектива, което засяга косвено процеса носител, намаляване на честотата на дифтерия и по този начин драстично намаляване на възможността за контакт с патогена. На по-високо ниво на имунитет и антитоксично наличие на значителен брой превозвачи, интоксикации, бактерии дифтерия не може да се случи. Превозът става опасно, ако отборът се появи неимунизирани лица.
Здравословно носител е най-често 2-3 седмици, по-скоро рядко продължава повече от месец, а понякога и до 6-18 месеца. Според Krylova М. D. (1969), една от причините за дълго носител може да бъде носител реинфекция fagovariantom нов патоген. Използвайки метода на фаг-типизиране може по-точно да се определи дължината на бактерии. Този метод е също обещаващи в огнището за идентифициране на източника на дифтерия флаш.
Различни екипи могат едновременно циркулират едновременно генотоксични и nontoxigenic коринебактерии. Според GP Салникова (1970), повече от половината от пациентите и носители едновременно вегетират и генотоксични Corynebacterium nontoxigenic.
1. bacillicarriers интоксикации, дифтерия микроби:
а) остро възпаление на носа и гърлото, когато
дифтерия изключени диагноза въз основа на интегриран obs-
изследвания (включително и количествено определяне antitok-
б) хроничен възпалителен процес в назофаринкса;
в) със здравословна носоглътката.
2. bacillicarriers atoksigennyh дифтерия микроби:
а) остър възпалителен процес в назофаринкса;
б) хроничен възпалителен процес в назофаринкса;
Свързани статии