Българската земството медицина, основните направления на разнообразни и изключително полезни дейността му принадлежат към тези области на обществения и социален живот на България, които все още не са известни, но които представляват национално културно богатство на българския народ.
Земството медицина се появи с Zemstvos. Според "Правилника за земството институции" в 1864 на земството е обвинен в "грижа в рамките, определени от закона и най-вече от икономическа гледна точка, на народното здраве." Въпреки това, "грижа за здравето на хората", е свързана с броя на ненужните тежести zemstvos. Законът изисква да съдържа само земството институции прехвърлят бившите им Поръчки обществен благотворителни (провинциални болници, психиатрични болници) и да се вземат мерки в организацията на едра шарка ваксинация.
Kolmovskaya болница за психично болните
През 1865 Новгород провинциален земството събрание Съветът изслуша доклад за състоянието на така наречените "Kolmovskih благотворителни институции" и провинциалната болница. Благотворителни институции бяха Kolmove, на три мили от Новгород, и се състоят в almshouses с отдела за млади сираци, дом за психично болни, приют за бедни и за фиксиране на къщите. Тези институции са били на земята Kolmovskogo манастир. С изключение на приют за бедни и обезопасяване на домове, помещения се състоят от дървени постройки. Докладът на провинциалния съвет, беше отбелязано, че "лудите са поставени в две дървени крила на старата и тесни невъобразим. пациенти Хендикап състоят от дължина на 3 клетки двор (0.71 ярда равнява т) и ширина на 2 3/4 двор където поставени две, а понякога и три пациенти, без специална болница; помещения, в които пациентите могат да се свиват своите членове - не луд и прекарва цялото си време в тези клетки. Можете да си представите какво те трябва да са във въздуха през зимата! Тези помещения са разделени с дъсчени прегради, така че виковете на пациента по време на припадък могат да бъдат чути в цялата сграда. " Психично болните в болницата е бил значително по-висок, отколкото се предполага от държавата, 39 души вместо 24.
От 1867 г. след две години на възстановителните работи в сгради приют за бедни сгради и ограничаване на болницата е бил оборудван за психично болните в продължение на 40 легла. Много усилия бяха вложени в озеленяване около болницата. Тя се състоеше от непрекъснати дупки, дълбочина от около 2 - 3 метра, изкопан в добива на глина за тухли фабриката. Около 22 хектара земя е източена, планирано, изчиства старото хвостохранилище, изкопан нов, засадени 4000 фиданки са разположени улуци, мостове, разположени в нов гробище, основан овощна градина, зеленчукова градина, стопански двор. Средствата, които не са достатъчни, а през 1868 провинциалните zemstvos трябваше да разпредели допълнително на Zemsky събира около 10 хиляди рубли. През следващите години разходите са се увеличили стабилно от болницата за 40 легла явно не е достатъчно за провинцията. Всички по-нататъшното историята на отношенията между провинциално земството и Kolmovskoy окръжна болница за психично болни може да се характеризира с борба между две тенденции: желанието за разширяване на болницата за психично болните, за да се подобри положението им и желанието да се ограничат разходите за решаване на тези проблеми.
Броят през 1871 г. вече 50 беше принудена да наеме отделение кафене. Съвета, като посочва тежкото положение на болницата за психично заболяване, е бил принуден да го наричат рай "за лечение на пациенти, хранене надежда за изцеление, в състояние е нелечимо." През 1878 г. значителна работа за превръщането на съществуващата сграда болници камък са били извършени от жените раздел двадесет легла. Под мъжки клон на четиридесет и леглата са адаптирани сграда на бивш учител училище Александър и дървена постройка в двора на бившия poorhouse. Проектът е одобрен от реконструкцията на болницата професор по психиатрия в Медицинския-хирургически академия на IM Balinskii. През 1879 г. - 1 880 години на окръжния съвет завърши с изпълнението на проекта през 1875 г. за водни Kolmovskih институции и изграждане на бани и перално помещение. Тези работи са стрували 26 хиляди рубли. Тъй като броят на отклонения от болницата винаги е бил по-малък от броя съобщено, а след това всяка година, приключила с значително увеличение на броя на пациентите. През 1882 г. той достигна 100 души, през 1883 - 110 през 1885 г. - 200. До 1885 тя обслужва от един лекар, местните съвети и след това е бил поканен на втория лекар.
гласни доклад на Комисията земството среща отбелязват: "Kolmovskaya болница е пример за психиатрична болница окръг, което не е твърде пренаселено, не страдат от липса на място, и толкова болен, че може да се съхранява напълно безплатна, според правилата на съвременната психиатрия". Държавни болнични лекари в 1905 се е увеличил до четири, и на броя на местата за пациентите достигнали 580. През следващите години броят на пациентите не надвишава 600 души.
Формиране, развитие и функциониране на Окръжна болница за психично болните - достойнствата на аскети психиатрия на окръг, лекари, лекари от болницата глави: EF Andriolli BN Синани А. Frick, BA Shpakovsky.
Земството провинциална болница
Второ лечебно заведение Zemsky провинциален статут е провинциалната болница, приет през 1865 г. по реда на общественото благотворителност. Това е двуетажна тухлена сграда, построена през Новгород граф Головин и се нарича лов дворец. Сградата е от голяма полза за помещенията на болницата, с оглед на факта, че всички стаи са били чрез нагряване отсъства. Отне години за преобразуването му в областната болница.
Произходът на земството медицина
На мястото на лечение на населението в селските райони и, съответно, на организацията на медицината е за предпочитане задачата на окръжните zemstvos. В окръга на българската империя до реформата на окръг съществувало подходящи медицински грижи само в окръжните градове. Селски болници не са съществували. Те установяват местните съвети с оглед на очевидната необходимост. По-голямата част от населението в селските райони е издадено шарлатанство или подправянето на случайни хора, които не са имали медицинска подготовка. Повечето градове окръг ниво е само една област на лекар.
Новгород земството получих от Ордена на обществени благотворителност 212 болнични легла за цялата провинция, само в градските болници. Държава лекар Kurkutov AG пише, че в болницата "по вид по-скоро като almshouses и Приютите за хронично болните и не отговарят на изискванията на медицинските цели." Нито един болница или приемен център на селото не е било. В такава ситуация възниква земството медицина. Готови образци на нейната организация е не в България или в чужбина. "Селяните са виждали само на лекаря при наемането и заминавания на аутопсията на трупа, тоест, при тези обстоятелства, води до населението на паника. Болнични поръчки бяха много зле обзаведени, изпълнена с неизлечимо болни пациенти и населението са имали репутация на къщата за смъртта. Лекарите бяха предимно германци, поляци, което го прави трудно за тях по-близо до хората ", - каза той през 1894 г. един от първите изследователи на графство медицина, професор М. Капустин.
Zemsky цифри идват от факта, че здравеопазването, организирана от средствата Zemsky трябва да бъде еднакво развити във всички части на страната и да бъде свободен за всички платци Zemsky задължения. Тези принципи са приети като определящ във всички областни zemstvos, но размера и характера на медицинска помощ се разбира по различни начини. "Земството само влиза в собствените си отговорности. Внимание към цялото население на новата институция; всичко е в правото чака и го чака прояви или някои писмени инструкции, но живи същества, цялата енергия в полза на обществото. В същото време, степента на участие на Zemstvos в грижата за здравето на хората не е изяснен напълно, "- се отбелязва в доклада на земството събрание на съвета през 1866.
По този начин, земството медицина в Новгород провинция е до голяма степен продукт на самонаемане единадесет областни zemstvos.