Новородено бебе грижи - не само упорита работа, но и голяма отговорност. Как да не пропуснете страшната болест или опасно отклонение от нормата? Тук е малко по-самостоятелно грижи, имаме нужда от повече и опит: за бебето на гърдата не -vovse малко копие на възрастен, и се разграничи от нормалното аномалии в случай на новородено родителите понякога просто не мога да направя. След това се поберат объркан дори опитен майка. Да не напускат млади родители един на един с много трудни въпроси, в България, както и в повечето страни на света, създадена система за наблюдение патронаж за новородените. Колко време трябва да се запази почивка наблюдение на детето? Кога можем да очакваме посещения на педиатър и медицинска сестра? Как са тези посещения? Тези и много други въпроси, свързани с практиката на покровителство грижи за новороденото у дома, той се съгласи да отговори на pediatr- неонатолог Наталия КАЗАКОВА.
Наталия Казакова
педиатър-неонатолог
Как е patronazhnoenablyudenie новороденото у дома?
В нашата страна има режим на свободна наблюдение патронаж на новородени деца на възраст от 0 до 1 месец. Първата и най-подробно Изследването се провежда област педиатър и медицинска сестра по време на първите 3 дни след изписване от болницата бебето. След направените посещения, отчетени за 14 и 21 дни от живота на бебето. И когато бебето е на един месец, ще бъде първото пътуване до детската клиника. Местният лекар и медицинска сестра посети новороденото без предизвестие.
Важно е да се отбележи, че наблюдението на почивка трябва да бъде безплатно и в пълен размер за всички новородени, независимо от това дали техните родители постоянно пребиваване и политики на задължителната медицинска застраховка. Ако детето за една или друга причина е роден извън медицинска болница, местният педиатър изготвя сертификат за раждане, от което родителите след това се регистрират детето в службата по вписванията.
Кой казва, че в детската клиника на външния вид на новородено?
Ако една жена е изписана от болницата в града, а след това информацията за детето в детска клиника осигурява медицинска сестра или раждане се състоя пред болницата, а след появата на новороденото педиатър грижи трябва да информират себе си майката. За да направите това, просто се обадете на областните детската клиника.
Как е първото домашни посещения педиатър?
Когато за първи път посети местния педиатър качва на здравна карта на детето. Той влиза в него данни за родителите (име на образование, месторабота), оценява условията на живот в който да живеят бебе (наличие на детски креватчета и променящия се район, екология помещения). След това лекарят трябва да поиска за здравето на родителите и близките роднини. Ако едно семейство е наясно с фактите по бъбречни заболявания, неврологични заболявания, астма и алергии, алкохолизъм, инфекциозни заболявания, тази информация ще се вписват в здравното досие.
- Как е бременност и раждане;
- Извиках дали детето веднага след раждането, това, което е, по мнение на майка си, естеството на вика му;
- дали детето е бил прикрепен към гърдите в родилната зала;
- дали детето е в болница с майка си и като храненето е установена. Тогава лекарят преминете направо към разглеждане на новороденото.
Това привлича вниманието към местния педиатър, носейки първата инспекция на новороденото?
Всеки педиатър има свой собствен метод за проверка. Квалифициран инспекция включва получаване на най-пълната информация за детето. За да направите това, лекарят преглежда бебето буквално от главата до петите. Ние ви кажа всичко в ред.
Кожа. Педиатър интересуват от цвят на кожата, наличието на съдови родилни петна и пъпки, обриви. Лекарят обръща внимание на проява на физиологичната жълтеница. Обикновено жълтеница изчезват от средата на първото и началото на втората седмица, а кожата става бледо розово. На пипане на бебето трябва да е гладка и кадифена.
Head. Лекарят измерва обема на главата на детето и да го проверява, като се обръща внимание на своята форма, състоянието на фонтанела и черепни конците. Целта на тази проверка -escaping костни дефекти главата и навременно откриване на признаци на повишено вътречерепно налягане.
Очи. Лекарят следи как учениците реагират на светлина, те се движат заедно или отделно един от друг. Той обръща внимание на състоянието на клепачите. Подуване и зачервяване век могат да бъдат признаци на обструкция на слъзния канал или конюнктивит.
Нос. Здраво бебе диша през носа. Ако е запушена носните проходи, той трябва да диша през устата - в този случай, може да има трудности с храненето на бебето.
Устната кухина. Устната кухина е изследвана, за да се предотврати вродени аномалии: разделяне устна или цепка на небцето, дефекти в структурата на езика, присъствието на вродени зъби. Специално внимание трябва да бъде устната лигавица. Понякога това може да се види прояви микотични стоматит (млечница) като бял извара плака.
Neck. определя от лекаря не са се увеличили, ако едно дете на лимфните възли в областта на шията, няма кисти. В същото време той проверява състоянието на опорно-двигателния апарат. За съжаление, по време на раждането на мускулите на врата, често са ранени (особено седалищно). Ако навреме, за да пропуснете патологични промени, детето може да се развие тортиколис.
На лявата. За да проверите ключица лекар дърпа ръцете на бебето, да ги разпространява освен и получава зад главата на бебето -в този въпрос как детето реагира на такава манипулация. Ако дръжката виси като камшик (пареза на ръцете), Вашият лекар ще подозирате, фрактура на ключицата.
Гръдния кош. Педиатър измерва обема на гръдния кош. Със стетоскоп определя колко често сърцебиенето на детето. Нормално сърдечната честота на новородено, се счита за 120-140 удара в минута. Важно е да се изключи сърдечно заболяване, което може да показва различни шумове. Педиатър слуша дишането на бебето отпред и отзад - за наличие на хрипове. Вдишването на здраво бебе, а униформа - 35-40 вдишвания в minutu.Nekotorye лекари започват да го гледат с такива манипулации - докато детето започва да крещи.
Стомаха. Педиатър обикновено се чувства корема на детето, за да се уверите, че е мек. След това проверява дали вътрешните органи се разшири. Важно е, че черния дроб и далака размер са в нормални граници.
Пъпната рана. Лекарят ще ви кажа как да се грижите правилно за пъпната раната, защото, ако не се поддържат правилно, тя може да се превърне в източник на инфекция. Ако бебето е образувала малка подутина, важно е да не пропуснете появата на пъпна херния.
Бедро. Лекарят лежеше детето на гърба, краката му се огъват и се опитват да ги раздалечете, така че те докосна повърхността на масата. По този начин се провери дали бебето вродено изкълчване на тазобедрената става. Веднъж годишно детето започва да ходи, си тазобедрените стави трябва да се справят с тежък стрес. Ако открие аномалия, успехът на лечението зависи от колко по-рано той ще се проведе.
Гениталиите. Лекарят трябва да се уверите, че половите органи имат нормална форма. Момичето е важно цялостното състояние на структурата на срамните устни: срамни трябва да покриват големи. В доносено тестисите момче трябва да бъдат намалени в скротума. На преглед, лекарят също така елиминира тестисите воднянка.
Рефлекс. Проверка на рефлексите -Required елемент на първия изпит. Майки понякога си мислят, че докторът се справя с децата си на тези акробатика. С цел да се провери рефлекс obhvatyvaniya (прегръдки), смучене, устата и ръчно алчен рефлекс, бебето се поставя на гърба. може да се наблюдава Reflex подкрепа и автоматично походка, като поддържа под мишниците на бебето, така че краката му докосват хоризонтална повърхност. При проверка на защитен рефлекс и рефлекс пълзи бебе разпространение на стомаха му. За пълна оценка на нервната система на бебето Лекарят ще провери и други гръбначния автоматизъм - Galant рефлексите Перес, отговорът стресне (Moro рефлекс).
Мускулен тонус. Мускулен тонус - един от критериите за оценка на работата на нервната система на детето.
В нормален физиологичен увеличаване на мускулния тонус продължава при деца до 2,5 месеца на ръцете и до 4 месеца в краката. Мамо, че тя забеляза колко е трудно да се оправям дръжката и краката на новородено бебе. Ако лекарят установява нарушение на мускулния тонус (значително по-висок или нисък тон, напрежение в мускулите асиметрия на дясната и лявата страна на тялото), тя ще назначи консултация с невролог.
Поведение и здраве. Оглеждайки на гърдата, лекарят трябва да се играе и да говоря с него, докато внимателно наблюдаваше поведението му: Не се застой на дете, ако той се чувства добре. Може би, това е излишно да се отбележи, че по искане на родителите на детето да наблюдаваме педиатър в другия сайт. За тази майка трябва да се съглася с лекаря лично. Ако основната тежест няма да позволи на педиатър да спазва изцяло на бебето от друг сайт, такова искане може да бъде отказано.
Как се домашни посещения медицинска сестра?
Когато се изисква първо посещение патронаж медицинска сестра, за да проведат разговор с майката на правилата за грижи за бебето, научи методи за помилване масаж и прости упражнения. В допълнение, сестрата ще остави на информацията, която трябва задължително да имат родителите, а именно:
Когато той влезе в къщата ти, лекар и медицинска сестра със сигурност ще трябва да измиете ръцете си. Сред подзаконовите не съществува разпоредба, на която те са задължени да свали обувките си и да носи халат. Но ако се подготвят в корици предварително за обувки (ясно е, че капакът на обувки не могат да бъдат на една ръка разстояние - ние си позволя да ви посъветва да предлагат медицински специалист използва за почистване на найлонови торбички) и рокля, лекар или медицинска сестра едва ли ще откаже.
Фото източник: Shutterstock
Свързани статии