В ТБ съоръжения
От Министерството на здравеопазването на СССР <*>
1. TB съоръжения персонал комуникира с пациенти с туберкулоза, включително и тези с бацили. Тази комуникация се осъществява в амбулаторни пациенти да ги показваме в болницата и у дома, където е възможно прехвърляне прах контакт инфекция, капчици и хранителни средства.
<*> - "Саниране, когато се работи в ТБ съоръжения на Министерството на здравеопазването на СССР", преработено и допълнено от персонала на Министерството на здравеопазването изследвания Phthisiopulmonology България на български език. (Отчита допълнения).
2. Честотата на туберкулоза на работниците с туберкулоза съоръжения е 8-10 пъти по-висока, отколкото населението като цяло.
3. Тези правила имат за цел да се намали риска от заразяване с туберкулоза, както и създаване на благоприятни условия за работа на служителите, работещи в ТБ съоръжения и естеството на дейността им в контакт с пациенти със заразени предмети (бельо, посуда, оборудване), както и материали (кръв, урина, , слюнка, канализация и др.).
4. Тези правила важат за ТБ диспансери за болници без тях, ТБ болници и обща TB отдел, детски болници, клиники, медицински училища, болници и клиники изследователски институти, здравни центрове за възрастни, юноши и деца с ТБ амбулатории за туберкулоза пациенти, изследователски институти и лаборатории TB на изследователски институции, провеждащи работа по туберкулоза.
5. Тези правила предвиждат специални мерки, насочени към защита на работниците от излагане на туберкулоза, и не включват мерки за организация на труда, задължителни за всички служители на здравните заведения.
6. Проектиране и изграждане на туберкулоза институции трябва да отговарят на глава парченце II-69-78 "Медицински институции. Дизайн стандарти".
7. Откриване на туберкулоза отделения на болници и клиники разрешено само при условие пълна тяхната изолация и спазване на всички изисквания за инфекциозни пациенти.
8. Отговаря за изпълнението на тези правила са родоначалниците на туберкулоза съоръжения и обекти за работа.
II. Медицински преглед и допускане до работа
10. бунтарски и анти-разделяне другите институции се приемат на лице, което работи най-малко 18 години.
11. Всички служители трябва задължително да бъдат подложени на медицински преглед задължително рентгенографски инспекция (рентгенови снимки на гръдния кош) и провеждане на туберкулинов тест. В бъдеще, без изключение, работниците трябва да преминат медицински преглед с задължителна рентгеново веднъж на 1 година.
12. Когато отрицателно Манту тест 2 ТЕ е необходимо да се реши въпросът за повторното ваксиниране с БЦЖ или превантивни мерки да предприеме. След появата на постваксиналния алергии (след 8 седмици) получава, може да бъде разрешено да работи в офиси, където контакт с пациенти.
13. На всеки работник с туберкулоза съоръжения следва да бъде прекратено и индивидуално медицинско досие, което се предава на лекар-dispanserizatoru. Ако отидете на работа или работа на служителите намери всяка проява на туберкулоза, той е изпълнен с подробна анамнеза и извършване на необходимото лечение.
14. Лицата с туберкулоза могат да бъдат използвани в анти-предприятието, в зависимост от естеството на процеса и възможността да се работи, с изключение на позиции са кредитирани, че не се допуска за епидемиологични причини (аптека, кухня, съхранение на хранителни продукти, чисто бельо и оборудване, трапезария, килер , водопроводни).
15. Не се наемат за работа при пациенти с туберкулоза институции за деца с активна туберкулоза.
16. Лицата с туберкулозата също не се допускат до работа, което е противопоказано при пациенти с туберкулоза, от гледна точка на възможността за отрицателно въздействие върху тяхното здраве (душове, канализационни инсталации, котли и т.н.) на.
17. При кандидатстване за работа, а след това най-малко веднъж годишно Главният лекар или началника на отдела осъществява с всички служители подробни инструкции, което обяснява със спецификата на работа в ТБ съоръжения, вътрешни правила за персонала и пациентите, дава подробни инструкции за прилагане на мерки за предотвратяване на заразяването с туберкулоза и поведението на персонала.
Резултатите от инструкцията, записани в дневника на обучение в следния вид:
III. Осигуряване режим хигиена за
Работници с туберкулоза съоръжения
Трябва да бъдат осигурени 18. ТБ съоръжения и ТБ отделения на други институции:
а) отделна съблекалня за работниците и служителите, в която се намира на портманто шкафове за всички заети с две отделения за всеки (един от тях се съхраняват лични дрехи, облекло в другата);
б) вид пропускателен душ кабина (за предпочитане в близост до съблекалнята) за персонала, вземане на душ в края на работата, в допълнение, операционната единица трябва да бъде такова, душ санитарна инспекция за обслужващия персонал;
в) тоалетни за служители (някои от пациентите);
ж) мивки за измиване на ръцете на персонала във всички офиси, камери;
19. Служители на туберкулоза институции са длъжни да:
а) в съблекалнята, за да постави на гащеризона си. Забранени персонал носят дрехи за дрехи, се появи в офиса или работното място, без защитно облекло, както и да се отиде отвъд съоръженията за туберкулозата в гащеризон;
б) когато посещават пациенти у дома, за да носят в специална инсталация рокля и шапка, която се поставя на входа на дома на пациента. На излизане от персонала на камерни трябва да премахне дрехи и след това старателно измийте ръцете си със сапун и вода;
в) измиване на ръцете със сапун и обилно количество вода след всеки работен процес (хранене пациенти, почистващи съоръжения, съдове за подаване и почистване на съдове, perestilanie сортиране легло на мръсно пране и т.н.);
г) изтриване шкафове 5% разтвор на белина поне веднъж седмично.
20. Лицата, които влизат в контакт с инфекциозен материал (работници дисекции, бактериологични лаборатории и вивариуми, зъболекари, Отоларинголози, лекари и др.), Трябва да носят маски.
Забележка. Маски трябва да се носят и други служители на специални указания (в съблекалните, операционни зали, стерилизация, при използване на антибиотици в микробиологичните лаборатории в провеждането на специални изследвания и т.н.).
21. Забранява персонал бактериологични лаборатории за провеждане на разговори по време на работа на производството.
22. Работата свързан с възможността от замърсяване на ръцете или храчки секрети друг пациент (плювалници за събиране и трансфер пълни препарат храчки намазка и т.н.) трябва да бъдат направени в ръкавици. След ръкавици се обработват чрез кипене или им накисване в 0.25% активен хлорамин разтвор на 1 час.
23. Персоналът (медицински сестри, барманки) се изисква да носят гумена престилка при получаването на мръсни чинии в отделенията или в трапезарията, както и по време на миене на съдове.
24. Vanschitsy необходимо да се носят, докато пациентите къпане гумирана престилка, и докато почистване на баня - шушони.
25. Средства за дезинфектиране докато в мръсни половината fumigatory помещения или помещенията, в които те произвеждат за преработка плювалници и други елементи трябва да бъдат поставени по халат, шал, гумена престилка, ръкавици, маски, очила и галоши на. В края на дезинфектанти трябва да се остави на мръсната половин fumigatory или помещенията показан за лечение на плювалници дрехи, измийте ръцете си старателно и ако е възможно, да вземе душ, а след това отиде в чисто помещение, където е поставен върху друг слой.
26. Промяна престилки, шапки (плаки) се провежда 1-2 пъти седмично. Ако заразени слуз или други секрети на пациенти променящите се дрехи веднага.
IV. Санитарни и хигиенни условия на труд
27. Всички офиси на институциите трябва да бъдат снабдени с естествена светлина и вентилационна система и вентилирано за най-малко 2 пъти на ден.
28. Всички етажи трябва да бъдат покрити с балатум и тоалетна - metlahskoy плочки. Стените във всички стаи са покрити с блажна боя, а в тоалетните на керамични плочки.
29. Оборудване за почистване и трябва да се извърши най-малко 2 пъти на ден мокро механично със свързващ материал дезинфекция и почистване на обекти (парцали, четки, и т.н.). Боклук трябва да се събира в кофи с капаци и поне напълване непременно изгарят.
За съхраняване на почистваща техника (сексуални четки, парцали, паркетолъскачките, кофи, лопати, стълби и т.н.) трябва да бъдат разпределени помещения са разрешени за целта шкафове.
30. Във всички ТБ съоръжения трябва да бъдат разпределени помещения:
а) измиване и стерилизация и дезинфекция плювалници храчки химически или термично, б) устройства за автоматично измиване и стерилизация на съдове и писоари. При измиване на съдовете и писоари персонал трябва да използват гумена престилка и гумени ръкавици.
31. Във всяка болнична единица означава Килерче баня с топла и студена вода и мивки за миене на съдове и отделна измиване на ръцете. В килера трябва да е оборудвана с маси отделно за мръсни и чисти чинии поотделно. Подноси произход от пациенти, внимателно, с четка, четка от хранителни остатъци, внимателно дезинфекцират от термични или химически средства и след това се промиват. остатъци от храна, предмет на задължителен дезинфекция.
32. В регистъра на помещения за защита на работниците от капков, когато говорим с пациентите, оборудвани с двоен стъклопакет и страничен отвор за предаване на документи.
33. При производството на рентгенова екран се избърсва с 96% алкохол, след всяко изследване.
35. Всички помещения трябва да се излъчват в продължение на най-малко 4 пъти на ден, бактерицидни облъчватели монтирани на височина не по-малко от 2 метра от пода в размер на един излъчвател WHS-150 30 куб. т, OBP-300 60 куб.м.
V. Санитарно и образователна работа сред болните
36. ТБ съоръжения за прием на пациенти, а след това системно да се извършват здравно образование за пациенти. С цел защита на персонала от инфекция, трябва да се обърне специално внимание на правилата за поведение, които се изискват от пациентите.
37. При освобождаване, пациентът трябва да бъде обяснено с правилата на неговото поведение у дома и на обществени места, като предупреди, минувачи TB инфекция.
38. Въз основа на тези правила се вземат "на канализация, когато се работи в ТБ съоръжения" от системата на СССР Министерство на здравеопазването 13/06/59, допълнение и промени, направени въз основа на Ордена на 08.04.83 N 916 Министерство на здравеопазването на СССР "за одобряване на Инструкция за санитарен и противоепидемичния режим и на труда на персонала за защита на инфекциозни болници (отдели). "