По принцип, лечението е насочено към облекчаване на симптомите и намаляване на епизодите на обостряния. През последното десетилетие, фармацевтични компании са направили голям пробив в лечението на ХОББ се дължи основно на разработването на нови бронходилататори с дълга продължителност на действие, както и устройства, които могат ефективно да оказват наркотици.
Новият фиксирана комбинация, съдържаща средства с различни механизми на действие, също се появява във фармацевтичния пазар. Едно такова лекарство, което се превръща в обект на последните клинични проучвания, както и искането за одобрение, който скоро ще бъде представен на Американската агенция за храните и лекарствата (FDA), комбинация от дългодействащ антихолинергичен бронходилататор тиопурин и дългодействащ β-адреномиметично Olodaterola.
Проучването на комбинацията от тиопурин и olodaterola
Ефикасността и безопасността на нова комбинация е проучен в едно рандомизирано клинично изпитване с включването на 5162 пациенти от 25 страни с умерен до тежък ХОББ. Пациентите са рандомизирани в групи 3 и получени тиопурин монотерапия, монотерапия olodaterolom или фиксирана комбинация в продължение на 1 година. Лекарства се прилагат един път на ден като пулверизатор терапия (патентован метод доставка Respimat® (Boehringer Ingelheim, Ridgefield, Кънектикът).
Първичната крайна точка на проучването са: функционални светлинни индикатори (форсирания експираторен обем за 1 секунда (FEV1), измерени по време на първите 3 часа след прилагане на лекарството, FEV1 измерена 24 часа по-късно използване на лекарството непосредствено преди употреба следващата доза) и общата оценка на въпросник качествена здравна (Въпросник за дишането Сейнт Джордж [SGRQ]).
анализ на ефективността на FEV1 през първите 3 часа след прилагане на препарати показа, че в контекста на комбинираната терапия се наблюдава клинично и статистически по-изразен ефект бронходилататор от монотерапия или olodaterolom тиопурин. Относно OFA1 измерва след 24 часа се получават подобни резултати. На 24-та седмица от качествена здравна терапия, определена от SGRQ въпросник, то се е подобрило във всички групи, в сравнение с оригинала. Най-голямото подобрение се наблюдава в комбинация група. Броят на нежелани лекарствени реакции като тежки, и не, е сравнима във всички групи, най-честите от тях са били обостряне на ХОББ. Повечето от нежеланите лекарствени реакции е лека до умерена по тежест и само 6.0-7.1% от тях са пряко свързани с предписани лекарства.
Обсъждане на резултатите
Трябва да се отбележи, че точно определена комбинация от лекарства за лечение на ХОББ са били активно разработени през последните години и учи в редица изследвания [3].
Какви са предимствата на комбинирана терапия и с каква цел трябва да ги развие по-нататък? Разбира се, на първо място в полза на пациентите с ХОББ ангажимент за лечение, особено като се има предвид, че при тези пациенти много съпътстващи заболявания, по отношение на които назначават голям брой лекарства. Така че, връщайки се към резултатите от това изследване, трябва да се отбележи, че 86% от пациентите са имали най-малко едно съпътстващо състояние. Втората отличителна черта на новата комбинация от лекарства е голяма продължителност на действие - 24 часа, което също трябва да се увеличи ангажираността на пациенти с ХОББ терапия.
Предимството на новоразработения комбинация е отсъствие в състава си кортикостероиди. Смята се, че пациенти, които имат леки до умерени по тежест на ХОББ, назначаването на стероиди не е необходимо и е свързана само с развитието на потенциалните стероидни странични ефекти предизвикани.
Всички по-горе аспекти на разговори за необходимостта от разработване и внедряване в клиничната практика на ефективни и безопасни лекарства за комбинирано лечение на ХОББ.
Източник:
Николас Грос. Комбинирани терапии за ХОББ. medscape.com.
Получава се от: Evsyutin Y.
Свързани статии