Nospanum инструкции за употреба на лекарството

Показания за употреба на наркотика Nospanum

Гладки мускулни спазми на вътрешните органи (сърдечно-съдови и pilorospazm), хронична гастродуоденит, стомашна язва и дуоденална язва, холелитиаза (чернодробни колики), хроничен холецистит, postcholecystectomical синдром gipermotornaya жлъчна дискинезия, дискинезия спазми на тънките черва, интестинална колики, след закъснение след газ операция, колит, проктит, тенезъм, метеоризъм, уролитиаза (бъбречни колики), пиелит, церебрален вазоспазъм, коронарна и периферните артерии, п необходимост от отслабването на маточните контракции и шийката на матката спазми облекчение при раждане, спазъм на гладката мускулатура по време на инструментални интервенции.

форма на излизане на лекарството Nospanum

Таблетките таблица 1.
drotaverina хидрохлорид 40 мг
Помощни вещества: магнезиев стеарат - 3 мг; талк - 4 мг; Повидон - 6 мг; царевично нишесте - 35 мг; лактоза монохидрат - 52 мг

в блистер (PVC / алуминий) 6 бр. В картонени кутии за хартия 1 или 2 в блистер или блистери (алуминий / алуминий ламиниран полимер) с 10 бр. блистерна опаковка картон 2; или в бутилки от полипропилен 60 и 100 единици. във флакона с кутия 1 (с дозатор (60 бр.) или без дозатор (100 бр.).

Фармакодинамика на лекарството Nospanum

Exhibit мощен спазмолитично действие върху гладката мускулатура чрез инхибиране на ензима фосфодиестераза на (PDE). PDE ензим, необходимо за хидролизата на сАМР до AMP. Инхибиране на PDEs води до увеличаване на концентрацията на сАМР, което води до следната реакция каскада: високи концентрации на сАМР активира сАМР-зависимо фосфорилиране на миозин лека верига киназа (MLCK). Фосфорилирането MLCK води до намаляване на неговия афинитет за Са2 + -kalmodulinovomu комплекс, в резултат на инактивирана форма MLCK поддържа мускулна релаксация. сАМР допълнение към този ефект на цитозолен Са2 + концентрация йон чрез стимулиране транспорт Са2 + в извънклетъчното пространство и саркоплазмения ретикулум. Това понижава концентрацията на Са2 + йони ефекта на дротаверин над сАМР обяснява дротаверин антагонистичен ефект по отношение на Са2 +.

Ин витро drotaverin инхибира PDE4 изозим без инхибиране на PDE5 и PDE3 изоензими. Следователно Drotaverinum ефективност зависи от PDE4 концентрации в тъканите, които се различават в различни тъкани. PDE4 е най-важното за подтискане на активността на свиване на гладката мускулатура и следователно селективно инхибиране на PDE4 могат да бъдат полезни за лечение на хиперкинетичен дискинезии и различни заболявания, придружени от еластичен състояние на стомашно-чревния тракт.

Хидролиза на сАМР в миокарда и съдов гладък мускул се извършва главно чрез PDE3 изоензим от дължи на факта, че най-висока активност в спазмолитично дротаверин няма сериозни странични ефекти и сърдечни и съдови ефекти са изразени по отношение на CAS.

Drotaverinum ефективен при спазми на гладката мускулатура на двете неврогенен и мускулна произход. Независимо от вида на автономната инервация drotaverin отпуска гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, урогениталната система.

Поради съдоразширяващо действие Drotaverinum подобрява кръвоснабдяването на тъканите

Фармакокинетика Nospanum

Drotaverinum поглъщане бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Усвояването на средствата е 100%. Въпреки това, след метаболитен първо преминаване през черния дроб в системното кръвообращение потоци 65% от дозата. Cmax в плазмата, получено при 45-60 минути.

Ин витро drotaverin има висок връзка с плазмените протеини (95-97%), особено с албумин, у- и Р- глобулини, с висока плътност а-липопротеини.

Drotaverinum равномерно разпределени в организма, той навлиза в клетките на гладките мускули. Той не преминава кръвно-мозъчната бариера. Дротаверин и / или неговите метаболити могат леко да проникнат през плацентата.

Метаболизма. При хората, дротаверин почти напълно се метаболизира в черния дроб чрез О-dezetilirovaniya. Неговите метаболити бързо се конюгират с глюкуронова киселина. Основният метаболит е 4'-dezetildrotaverin, с изключение, че са идентифицирани 6-dezetildrotaverin и 4'-dezetildrotaveraldin.

Оттегляне. При хората, от две части математически модел, използван за оценка на фармакокинетичните параметри Drotaverinum. Крайният Т1 / 2 от плазмената радиоактивност беше 16 часа.

Т1 / 2 дротаверин е 8-10 часа. След 72 часа drotaverin почти напълно отделят. Над 50% от лекарството се отделя чрез бъбреците (главно като метаболити) и около 30% - в стомашно-чревния тракт (екскреция в жлъчката). Дротаверин главно като екскретират метаболити, непроменено лекарство в урината се открива.

Но използването на наркотици спа по време на бременност

Както е показано репродуктивни изследвания при животни и ретроспективно изследване на клинични данни, използвайте Drotaverinum по време на бременност не са имали тератогенни или ембриотоксични ефект. Въпреки това, когато с помощта на лекарството при бременни жени трябва да бъдат внимателни, за да предпише лекарство само след внимателно претегляне на съотношението риск-полза и.

В не се препоръчва поради липсата на клинични данни по време на кърмене.

Противопоказания за използването на лекарството Nospanum

свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощните вещества на състава;

тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;

тежка сърдечна недостатъчност (ниско синдром сърдечен дебит);

Деца до 6-годишна възраст;

кърмене (клинични проучвания не са налични);

рядка наследствена галактозна непоносимост, лактазна недостатъчност и малабсорбция на глюкоза-галактоза синдром (поради наличието на лактоза в състава на лекарството).

деца (липса на клинично приложение на опит);

бременността (вж. точка "Бременност и кърмене").

Страничните ефекти на лекарството Nospanum

Показани са нежелани реакции, наблюдавани при клинични изпитвания, разделени от органни системи, показващи честотата на тяхната поява съгласно следната градация: много често (≥10%), често (≥1, <10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Решение в / и / M

Таблетки 40 и 80 мг

От МКО: рядко - повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане.

ЦНС: рядко - главоболие, виене на свят, и безсъние.

От страна на храносмилателния тракт: рядко - гадене, запек.

Имунната система: редки - алергични реакции (ангиоедем, уртикария, обриви, сърбеж) (виж "Противопоказания" раздел.).

Разтвор на / и / M допълнително

Местни реакции: рядко - реакция на мястото на инжектиране.

Дозиране и дозата Nospanum

Възрастни. Обикновено средната дневна доза за възрастни е 120-240 мг (дневна доза е разделена на 2-3 дози). Максималната единична доза е 80 мг. Максималната дневна доза - 240 мг.

Деца. се провеждат клинични проучвания с използване на Drotaverinum с участието на деца.

В случая с назначаването на Drotaverinum деца:

- за деца 6-12 години, максималната дневна доза е 80 мг, разделена на 2 дози.

- за деца на възраст над 12 години, максималната дневна доза е 160 мг, разпределени в 2-4 дози.

свръхдоза Nospanum

Данните за предозиране на разположение на наркотици.

Лечение: В случай на предозиране, пациентите трябва да са под лекарско наблюдение, а ако е необходимо, те трябва да се извърши е симптоматично и насочени към поддържане на основните функции на организма се лекува.

Лекарствени взаимодействия с други лекарства Nospanum

Леводопа. PDE инхибитори като папаверин, намаляване на антипаркинсоново действие на леводопа. При назначаването на Drotaverinum заедно с леводопа може да се увеличи твърдост и тремор.

Други спазмолитици, включително т-holinoblokatory. Взаимно армировка спазмолитично действие.

Съставите значително се свързват с плазмените протеини (80%). Дротаверин свързва значително с плазмените протеини, основно албумин, γ- и бета-глобулини (раздел см. "Фармакокинетика"). Няма данни за взаимодействието на дротаверин с лекарства значително се свързват с плазмените протеини, но хипотетична възможност за взаимодействие на дротаверин на ниво протеин връзка (изместване на едно от лекарствата други на връзките на протеина и повишаване на свободната фракция на концентрация на лекарството кръв с по-силна връзка с протеин), което хипотетично може да увеличи риска от фармакодинамични и / или токсични странични ефекти на това лекарство.

Предпазни мерки по време на приема на лекарството Nospanum

инжектиране

Той съдържа натриев дисулфит, което може да причини алергичен тип реакции, включително анафилактични симптоми и бронхоспазъм в чувствителни индивиди, особено при хора с астма или алергични заболявания в историята. Тази повишена чувствителност към натриев дисулфит парентерален състав трябва да се избягва (вж. "Обратен"). Когато I / в въвеждането Drotaverinum при пациенти с ниско кръвно налягане на пациента трябва да бъде в хоризонтално положение във връзка с разпадането на риск.

Ефекти върху способността за шофиране и използват други механизми. По време на периода на лечение трябва да се въздържат от шофиране и други дейности, потенциално опасни дейности, изискващи висока концентрация и реакции психомоторна скорост.

Но-shpa® таблетки 40 мг, съдържаща 52 мг лактоза във всяка таблетка Но-shpa® форте съдържа 104 мг лактоза. При получаване може да се погълне до 156 мг лактоза, които могат да предизвикат при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, заболявания на стомашно-чревния тракт. Таблетките са неприемливи за пациенти, страдащи от дефицит на лактоза, синдром галактоземия или нарушено усвояване на глюкоза / галактоза (вж. "Противопоказания").

Ефекти върху способността за шофиране и използват други механизми. Когато се прилага в терапевтични дози drotaverin не оказва влияние върху способността за шофиране и извършване на работа, изискваща внимание. Ако забележите някакви странични ефекти въпрос за управление на превозни средства и с помощта на техника изисква индивидуално внимание. В случай на световъртеж, след приема на лекарството трябва да избягват дейности, потенциално опасни дейности,

Условия на съхранение на лекарството Nospanum

Списък В. Температурата не е над 25 ° С