Една таблетка съдържа 400 мг
Активна съставка: 400 мг норфлоксацин,
Допълнителни съставки: царевично нишесте, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, колоиден безводен силициев диоксид, пречистен талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат (тип А)
черупка състав - Opadry жълто 03F52448.
(HPMC 2910 / хипромелоза 6SR, Макрогол / PEG 6000, талк, титанов диоксид Е171, Хинолин жълто алуминиев лак E104, FDC жълто # Zheltyy6 залез слънчевата FCF алуминиев езерото E110)
Таблети, жълт, кръгла форма филмирана двойноизпъкнали с гладка повърхност и двете страни на диаметър (12.20 ± 0.20) мм, а дебелината (5.10 ± 0.20) мм.
Фармакотерапевтична група
Общи антиинфекциозни средства за системна употреба. Флуорохинолоните.
АТС код J01MA06
фармакологични свойства
Фармакокинетика
Около 30 - 40% от оралната доза на норфлоксацин се абсорбира в гастроинтестиналния тракт. Максимална плазмена концентрация кръв 1,5 μ / мл постига след 1 - 2 часа след прием на 400 мг норфлоксацин. Полуживотът на лекарството от плазма се редуцира 4 часа или до 6,5 часа при бъбречна недостатъчност. норфлоксацин свързване към кръвни протеини е ниска (около 14%). Висока концентрация постигната в жлъчката.
Norfloxacin метаболизира в черния дроб. 30% от оралната доза се отделя непроменена, и 8-10% се екскретира в урината като метаболити в продължение на 24 часа. Около 30% от оралната доза се екскретира в изпражненията.
фармакодинамика
Norilet - широкоспектърен антибиотик на флуорохинолони група. Инхибира бактериалната ДНК гираза (topoizmerazy II и IV, са отговорни за процеса на хромозомна ДНК супернавиване на около ядрената РНК, която е необходима за четене на генетичната информация) дава ДНК синтеза, растеж и делене на бактериите; Тя се изразява морфологични изменения (включително клетъчни стени и мембрани) и бърза смърт на бактериалната клетка. Той действа върху Грам-отрицателни микроорганизми в период на почивка между бактериостатично и бактерицидно участък (тъй като не засяга само ДНК гираза, но също води до лизис на клетъчната стена) за грам-положителни микроорганизми - бактерицидно само по време на разделяне. Ниска токсичност към хост клетки в тях поради липсата на ДНК гираза активност norileta намалена в кисела среда. Norilet активен срещу повечето щамове от микроорганизми ин витро и invivo:
- Аеробни Грам-положителни микроорганизми. Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus фекалии, Listeria моноцитогени, Staphylococcus SPP. включително Staphylococcus Aureus, Epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, пневмония, Streptococcus (Групи С, G), зеленеещи стрептококи група;
- аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Acinetobacter SPP. включително Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella коклюш, Citrobacter freundii, diversus, Enterobacter SPP. включително Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii, Escherichia Coli, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus ducreyi, грип, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter пилорна, Klebsiella SPP. включително Klebsiella oxytoca, пневмония, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria гонорея, Neisseria менингити, включително Pasteurella Canis, dagmatis, multocida, Proteus Mirabilis, вулгарис, Providencia SPP. включително Pseudomonas aeruginoza, fluorescens, Salmonella SPP. Serratia SPP. включително Serratia marcescens;
- анаеробни микроорганизми. Bifidobacterium SPP. Clostridium перфрингенс Fusobacterium SPP. Peptostreptococcus, Propionibacterium SPP. Veillonella SPP.
- междуклетъчни микроорганизми. Стрептококова пневмония, Enterococcus фекалии, този микроорганизъм, PSITTACI, трахоматис, Legionella SPP. включително Legionella pneumophila, Mycobacterium SPP. включително Mycobacterium лепра, туберкулоза, Mycoplasma пневмония; Rickettsia SPP.,
Чрез tsiprolet устойчиви Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia астероиди, Bacteroides Fragilis. Pseudomonas cepatica, Pseudomonas малцорШИа, Treponema Pallidum
Показания
- неусложнени инфекции на пикочните пътища и сложни (включително пиелонефрит, простатит, аднексит, ендометрит)
- инфекции, полово предавани инфекции (гонорея, мек шанкър, урогенитална хламидиоза)
- инфекции на стомашно-чревния тракт (перитонит, интрастомашни абсцеси, салмонелоза, тиф, kampillobakterioz, Yersiniosis) и жлъчните пътища
Дозиране и администрация
Обичайната доза за лечение на неусложнени инфекции (цистит) - 400 мг 2 пъти дневно през устата в продължение на 1 час преди хранене или след 2 часа след хранене в продължение на 3 дни и при лечението на усложнени инфекции на пикочните пътища - 400 мг 2 пъти дневно в продължение на 1 час преди хранене или след 2 часа след хранене, за 7 - 10 дни. Единична доза от 800 мг орално е показан за лечение на неусложнена гонорея и обичайната доза за лечение на простатата - 400 мг 2 пъти дневно през устата в продължение на 1 час преди хранене или след 2 часа след хранене, за 7 - 10 дни.
Norilet назначен в продължение на 1 час преди хранене или след 2 часа след хранене, изпийте чаша вода. Не можете да използвате мляко или антиациди.
За предотвратяване на бактериална диария епидемия в неблагоприятно положение области - 400 мг един път на ден.
странични ефекти
- умора, изпотяване, треска
- главоболие, световъртеж, мигрена, тревожност, тремор, сънливост, "кошмарните" Dream, обърканост, депресия, халюцинации, психотични реакции
- замъглено зрение и слух, обоняние, допир усещане, вкусови нарушения, включително загуба (възстановяване е в рамките на няколко седмици след спиране на лечението)
- удължаване на QT интервал, тахикардия, спад на кръвното налягане, синкоп
- загуба на апетит, гадене, чувство за тежест, леки болки в корема, газове, диария
- сърбеж, уртикария, еритема multimorfnaya, хиперсензитивен пневмонит, синдром на Steven-Johnson, синдром на Lyell или токсична епидермална некролиза, ангиоедем, фоточувствителност
- ставни и мускулни болки, мускулна слабост, поражението сухожилия (включително тендинит), увреждане на мускулите (рабдомиолиза)
- холестаза, чернодробна недостатъчност, повишени чернодробни ензими, повишени нива на билирубин, серумния креатинин
- неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, еозинофилия, левкопения, хемолитична анемия
Противопоказания
- свръхчувствителност към норфлоксацин или други хинолони
- сухожилие поражение след лечение с антибиотици история
- бременност и кърмене
- детството и юношеството до 18 години
Лекарствени взаимодействия
С едновременното използване на теофилин и norileta значително намалява метаболизма на черния дроб и клирънс на теофилина, като по този начин за удължаване на полуразпад, намалени серумни концентрации и повишен риск от теофилин, свързани с нежелани реакции, като например спиране на сърдечната дейност, пристъп, епилептичен статус и дихателна недостатъчност. Ако не можете да се избегне едновременното използване на тези лекарства, е необходимо да се намали дозата на теофилин. Едновременната употреба на кофеин и кофеин norileta намалява клирънса и повишава нивото на кофеин в плазмата и повишен риск от кофеин зависими нежелани реакции от страна на централната нервна система.
При едновременно използване на сукралфат или norileta и ди- и тривалентни съединения, такива като йод или антиацид, съдържащ магнезий, алуминий или калций може да бъде нарушено усвояване norileta. Въпреки това, тези явления могат да бъдат избегнати, ако използват norilet в продължение на 2 часа преди или 6 часа след тези лекарства.
С едновременното приложение на пробенецид и norileta нарушена секреция на бъбречните каналчета, като по този начин намаляване на уриниране, norileta удължен полуживот и увеличава риска от токсични реакции.
Възможна потискане на антикоагулант действието на варфарин в същото време, като с noriletom; Като се има предвид това, че е необходимо да се следи протромбиновото време и коагулация.
Едновременната употреба с norileta нитрофураните не се препоръчва, тъй като norileta понижено антибактериален ефект.
Повишена циклоспорин, серумните нива, докато получаване на noriletom.
Приемът на храна намалява norileta на абсорбция.
Предупреждения
Пациентите, приемащи norilet гонорея, трябва да се изследват за сифилис преди започване на лечението и 3 месеца след лечението, тъй като текуща антибиотична терапия във високи дози, може да се прикрие клиника и диагностика на сифилис.
Пациенти, които са на дългосрочна терапия noriletom трябва периодично наблюдение кръвни биохимични параметри (креатинин, урея, остатъчен азот, билирубин, ALT, AST).
Не е необходимо да се намали дозата на пациентите norileta напреднала възраст (65 - 75 години) със запазена бъбречна функция (креатининов клирънс по-голяма от 30 мл / мин), като norileta отстраняване не се променя. Въпреки това, при възрастни пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс - 30 мл / мин или по-долу), дозата трябва да се намали до 400 мг веднъж.
След единична доза от 400 мг norileta около 30% от приложената доза се екскретира от бъбреците при пациенти с увредена бъбречна функция. Клирънсът norileta и понижено полуживот в плазмата се удължава, т.е. при пациенти с креатининов клирънс - 30 мл / мин или по-ниска (периода на отделяне на лекарството в плазмата е 6.5 часа или повече), в сравнение със здрави пациенти с креатининов клирънс по-голяма от 30 мл / мин (полу-живот на лекарството в плазмата на 3 - 4 часа ). Дозата на лекарството при такива пациенти може да се намали до 400 мг веднъж.
Norilet трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с епилепсия, церебрална артериосклероза, с предразположение към припадъци припадъци.
При пациенти с дефицит на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа може да се развие хемолитични реакции и при пациенти с миастения гравис - екстрацеребралните симптоми.
Много рядко се разпада на сухожилията могат да се наблюдават при прилагането на norileta. Лечението трябва да бъде прекратено, ако пациентът е имал болки в сухожилията, възпаление или сълзи. Пациентите, възложени пълен покой, въздържане от усилени тренировки, докато диагнозата до tendenit, скъсване на сухожилие, няма да бъдат изключени.
Може би развитието на псевдомембранозен дисбиоза при пациенти, лекувани norilet. В този случай, лечението трябва да се прекрати.
В много редки случаи се наблюдава тежки реакции на свръхчувствителност, като например сърдечно-съдов колапс, загуба на съзнание, скованост, подуване на ларинкса и гърлото, задух, сърбеж, при прием на флуорохинолони. norileta нанасяне трябва да бъде прекратено, когато реакция на свръхчувствителност.
По време на лечението noriletom осигури адекватна хидратация, за да се предотврати възможно кристалурия. Трябва да избягвате пряка слънчева светлина, поради риска от реакции на фоточувствителност, свързани с приема на norileta.
Особено влияние на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или с потенциално опасни машини
Norilet може да причини замайване и повишен отговор на светлина, намалена способност да се концентрира в управлението на скоростта на машината и психомоторни реакции.
свръх доза
Симптоми: обърканост, замаяност, нарушение на съзнанието, припадъци, конвулсии; стомашно-чревни нарушения, заболявания на лигавиците; удължаване на QT интервал.
Лечение. симптоматично, специфичен антидот не съществува ..
форма на издаване и опаковане
10 таблетки в блистери от PVC филм и алуминиево фолио печатни патент.
2 контура клетъчна опаковка, заедно с инструкции за употреба в държавните и руски езици се инвестира в купчина от картон заградени.
условия за съхранение
Съхраняват сухи, защитени от светлина при температура не по-висока от 25 ° С Да се съхранява на място, недостъпно за деца!
срок на съхранение
Да не се използва след изтичане срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Как да поръчам?
Просто изберете контакт, ние ще се свържем с вас.
Свързани статии