Non-наркотици лечение на детството астма. свързана терапия заболявания
Редовна оценка и мониторинг на детска астма. редовно, за да се оптимизира лечението на бронхиална астма, на всеки 2-4 седмици. посетите лекар, докато се постигне добра компенсация на заболяването. В редовно препоръчва да се предотвратят изблиците, 2-4 пъти в годината, провери състоянието на пациентите.
Като поддържаща терапия се оценява, за да разберете:
1) на честотата на пристъпи на астма по време на часовете на деня и нощта, както и по време на физическо натоварване;
2) използване честота ефективност и скорост б-агонисти;
3) броя и тежестта на астматични пристъпи, тъй като последното посещение; 4) участие в училище, спортни и други дейности.
Годишно препоръчително да се провери функцията на белите дробове (чрез спирометрия); с неадекватна астма компенсация на тези изследвания се извършват по-често. Мониторинг на ПСОВ в дома е особено ако пациентът е дете, не се оплакват, когато други причини за хронична кашлица на фона на астма, с умерена или тежка астма или тежки пристъпи на своята история. С процедурата на това изследване може лесно да се справят дори и 4-годишни деца. Използването на класациите с зони "светофарите" (въз основа на най-добрата индивидуална ПСОВ производителност) може да се увеличи интересът към изследването.
Въвеждане на стойности на ПСОВ до зелената зона (80-100% поради размера или лично най-добрият показател) показва, поддържаща терапия адекватност, жълтата зона (50-80%), показва необходимост от засилване на терапията, а червената лента (<50%) свидетельствует о плохой компенсации заболевания и требует немедленного вмешательства.
ПСОВ се препоръчва да се регистрират всеки ден, е по-добре на сутринта.
Премахване на фактори за претегляне бронхиална астма. Обикновено се прави разлика между две групи от фактори, които могат да влошат заболяването и чието действие може да се елиминира или отслабена, - факторите на околната среда и свързани заболявания.
Премахване или да отслаби действието на факторите на околната среда. Астмата при деца, в повечето случаи е алергична компонента. Ето защо е необходимо да се изследва и да се сведе до минимум излагането на алергени. Някои проучвания показват, че намаляването на алергените в свръхчувствителни пациенти действие отслабва бронхиална астма симптоми, нуждата от медикаменти, както и хиперреактивност на дихателните пътища.
Астмата се среща особено трудно при деца с повишена чувствителност към вътрешните алергени, работещи целогодишно. Източниците на такива алергени са вълна, надолу и пера на животни и птици, както и акари, плесен и хлебарки. Подобряване на състоянието на пациенти може да се наблюдава само след няколко дни или седмици след премахването на тези алергени. Астма симптоми могат да усилват тютюнев дим, дърво, и въглища пепел, прах, миризми и внезапно изпаряване. Най-малкото, което трябва да направите е да се премахнат този вид фактори са извън къщата и колата. Влошат състоянието на болни деца също могат да бъдат условията в училище или детска градина.
Вирусни инфекции на дихателните пътища се избягва, е изключително трудно. Ето защо, всички деца с астма (освен при пациенти с алергия към яйца) се препоръчва да се ваксинират срещу грип всяка година.
Лечение на заболявания, свързани с деца с бронхиална астма. Често се придружава от астма ринит, синузит и gastrozzofagealny рефлукс, влошаване над основното заболяване. Тези условия са често причина за хронична кашлица. Тяхното лечение може да облекчи симптомите на астма и намаляване на теглото му, като по този начин се компенсира заболяването ще изисква по-малко лекарства.
Честота gastrozzofagealnogo обратен хладник в бронхиална астма достига 64%. Тя може да се влоши бронхиална астма, което води до изхвърляне стремежа на стомашно съдържимо в хранопровода (микро- и makroaspiratsiya) и причиняване рефлекс свиване на бронхите. Гастроезофагеална рефлуксна болест трябва да се подозира при всеки пациент с персистираща астма, особено в случаи на поява на симптомите по време на хранене или съня (т.е.. Е. В хоризонтално положение на тялото). Диагностика на гастроезофагеална рефлуксна болест може да се потвърди чрез намиране бариев гласове в хранопровода по време на рентгенография или чрез определяне на рН в хранопровода.
Рентгенови данни не са достатъчно специфични и чувствителни Следователно методът на избор - непрекъснат запис на рН в хранопровода. Когато се експресира кипене препоръчва специални мерки: хранителни поне 2 часа преди сън съня при висока възглавница (15 cm) и антиациди Н2-блокери (циметидин, ранитидин), или инхибитори на протонната помпа (омепразол, ланзопразол) , Присвояване също стимуланти на перисталтиката, която се прилага в продължение на 6-8 седмици.
В бронхиална астма на рентгенографии често показват признаци на поражение на синусите. Редица публикации отчита значително подобрение в състоянието на пациенти след откриване и лечение скрит синузит. "Златен стандарт" диагностика на синузит - CT. Носните проходи са измити с физиологичен разтвор, прилагани интраназално глюкокортикоиди и провеждат 3-седмичен курс на антибиотици.
Свързани статии